Vitiligo: ce este și cum să-l recunoaștem
Vitiligo este o boală necontagioasă a pielii care afectează melanocitele, celulele responsabile de producerea de melanină.
Ce este vitiligo?
Vitiligo este o afectiune a pielii caracterizata prin aparitia unor pete albe caracteristice datorate deteriorarii celulelor responsabile de formarea melaninei, pigmentul responsabil de culoarea pielii noastre.
Cât de răspândit este vitiligo și pe cine afectează?
Vitiligo afectează 0.5-2% din populația generală, fără diferențe semnificative între sexe.
Poate apare la orice varsta desi in 95% din cazuri apare inainte de varsta de 40 de ani, adesea in urma unor evenimente psiho-emotionale majore, traumatisme cutanate sau arsuri.
În special, în 50% din cazuri apare la vârsta pediatrică, cu o incidență mai mare la copiii de 4-8 ani.
Care sunt cauzele și declanșatorii?
Prezența unui istoric familial pozitiv de vitiligo la 30-40% dintre pacienți evidențiază existența unei predispoziții genetice pentru apariția acestei boli.
Numeroase dovezi științifice au demonstrat rolul unei reacții autoimune în patogenia vitiligo, evidențiind prezența autoanticorpilor îndreptați împotriva melanocitelor, celulele responsabile de producerea melaninei.
Această ipoteză este susținută și de constatările frecvente ale altor boli autoimune (tiroidită Hashimoto, diabet zaharat, alopecia areata, anemie pernicioasă, nevul Sutton) la pacienții cu vitiligo.
Acesta este motivul pentru care se recomandă screening-ul periodic al funcției tiroidiene și screening-ul cu autoanticorpi la momentul diagnosticului pentru a exclude alte boli autoimune posibil asociate.
Vitiligo, cum să-l recunoaștem?
Leziunea caracteristică este o pată albă rotunjită sau ovală, cu margine neregulată.
Extensia plasturelui este centrifugă, cu tendința de a se îmbina cu alte plasturi din jur.
Firele de păr din plasture sunt acromice, adică lipsite de pigment.
Locurile cel mai frecvent afectate sunt coatele, genunchii, crestele tibiale, spatele mainilor si picioarelor, zonele din jurul ochilor si gurii si pliurile inghinale si axilare.
În prezența leziunilor multiple, o distribuție simetrică și bilaterală este frecventă.
Caracteristic vitiligo este și apariția de petice în zonele supuse traumatismelor de diferite feluri (fenomenul Koebner).
Implicarea scalpului este prezentată de prezența unei șuvițe de păr alb (leucotrichia).
Cum este diagnosticat?
Diagnosticul este clinic și se bazează pe caracteristicile clinice caracteristice.
Examinarea pielii afectate cu o lampă Wood evidențiază contrastul dintre pielea normală și pielea lezionată, care emite o fluorescență alb-lăptoasă.
Pentru diagnostic trebuie excluse hipopigmentarea post-inflamatoare (antecedente de leziuni inflamatorii anterioare), tinea versicolor (descuamare usoara fluorescenta sub lumina Wood), pitiriazisul alba (desquamatie usoara si margini neclare) si nevul acromic (leziune congenitala).
Cum este cursul clinic?
Ca toate bolile autoimune, evoluția clinică este imprevizibilă.
De obicei, progresia este lentă, deși poate apărea o agravare bruscă din cauza unor cauze precipitante de diferite tipuri, care pot varia de la stresul psihologic, cum ar fi decesul sau pierderea locului de muncă, sau stresul fizic.
Într-un mic procent din cazuri, poate apărea o ameliorare spontană, cu repigmentarea petelor în absența tratamentului.
Citiți și:
Vitiligo, medicul dermatolog: „Atenuat cu abordări terapeutice inovatoare”
SkinNeutrAll®: șah mat pentru substanțe dăunătoare și inflamabile ale pielii
Psoriazisul, o boală de piele fără vârstă
Vitiligo, medicul dermatolog: „Atenuat cu abordări terapeutice inovatoare”
Vitiligo: ce cauzează și cum să-l tratezi
Vitiligo: tratamente eficiente