Mioamele sau fibromul uterin sunt neoformații benigne și adesea asimptomatice foarte frecvente care rezultă dintr-o proliferare excesivă a țesutului muscular neted.

Fibroamele apar de obicei pe peretele uterin (miometru) și mai rar pot crește la nivel ovarian sau se pot separa de uter la care rămân conectate printr-o mică tulpină.

Dimensiunea mioamelor variază foarte mult de la câțiva mm la peste 20 cm

Mioamele pot fi asimptomatice și pot fi diagnosticate în timpul unui control de rutină sau pot fi asociate cu simptome invalidante, inclusiv: cicluri menstruale hemoragice și anemie, dureri pelvine, dureri în timpul actului sexual (dismenoree), urgență, infertilitate, avort spontan și complicații ale sarcinii.

Cauzele care duc la formarea mioamelor uterine nu sunt complet cunoscute, deși s-a recunoscut o predispoziție genetică și o susceptibilitate ulterioară la stimularea hormonală.

Omologul malign al mioamelor, sarcomul, este o tumoare rară și adesea fatală

Diagnosticul corect al mioamelor și sarcoamelor este o adevărată provocare pentru ginecolog iar ecografia este metoda de diagnostic de primă alegere; ultrasunetele sunt întotdeauna disponibile pentru ginecolog, rapid, ieftin și nu necesită pregătire din partea pacientului.

Din păcate, ultrasunetele depind de operator și o bună pregătire a operatorului este esențială pentru o examinare exactă.

Tratamentul mioamelor este ales în funcție de localizarea, mărimea, vârsta pacientului, starea de sănătate și dorința de descendenți.

Chirurgia pentru mioamele uterine își propune să fie conservatoare și minim invazivă, motiv pentru care este adesea propusă pacienților tineri care nu și-au finalizat încă proiectul de reproducere.

Din păcate, până în prezent, nu există metode de diagnostic capabile să distingă cu o bună precizie neoformațiile maligne de mioame, cu riscul unei intervenții chirurgicale inadecvate în cazul sarcomului ocult și a unei agravări a prognosticului pacientului.

În acest sens, în 2014, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a avertizat profesioniștii din domeniul sănătății împotriva utilizării morcelatorului uterin, un instrument chirurgical folosit pentru a „fragmenta” mioamele mari (care sunt apoi mărunțite și care pot fi îndepărtate prin trocare laparoscopice) , deoarece ar putea promova diseminarea resturilor tumorale în abdomen în cazul unei leziuni oculte maligne.

Un diagnostic preoperator precis este esențial pentru a planifica o intervenție chirurgicală adecvată (conservator în cazul miomului, demolator în cazul sarcomului uterin).

Un studiu [1] a fost publicat recent în Gynecologic Oncology, rezultatul muncii cercetătorilor de la Istituto Nazionale dei Tumori di Milano în colaborare cu spin-off-ul universitar DeepTrace Technologies IUSS-Pavia, tocmai pentru a satisface această nevoie.

Mioame: cercetătorii au creat un model reproductibil folosind radiomică aplicată imaginilor cu ultrasunete

Imaginile neoformațiilor uterine, în acest caz obținute prin evaluarea cu ultrasunete, sunt „citite” de radiomică și software de inteligență artificială, care recunoaște multe caracteristici ale tumorii, cum ar fi forma, volumul și structura țesutului.

Acest model este capabil să distingă formațiunile benigne de cele maligne cu o bună precizie, reprezentând astfel un instrument important de sprijin pentru decizie pentru clinician.

Un avantaj important al modelului construit este că nu este dependent de operator și, prin urmare, este reproductibil.

Următorul obiectiv va fi o validare prospectivă și multicentrică a modelului predictiv construit, astfel încât să-i testăm eficacitatea reală în practica clinică pentru a susține planificarea unui tratament cât mai personalizat pentru pacient.

Citiți și:

Testul Papanicolau sau Papanicolau: Ce este și când să-l faci

Medicamente utilizate în situații de urgență obstetrică pentru a modifica contracțiile uterine

Sursa:

Chiappa V și colab. Utilizarea rADioMIcs și machine learning cu ultrasunografie pentru diagnosticul diferențial al tumorilor miometrice (studiul pilot ADMIRAL). Radiomică și diagnostic diferențial al tumorilor miometriale. Gynecol Oncol.2021 15 aprilie: S0090-8258 (21) 00274-2.

Istituto Nazionale dei Tumori din Milano