Tendinita este inflamația unui tendon, adică structura care leagă mușchii și oasele, care provoacă durere și limitări funcționale și, dacă este lăsată netratată, poate duce chiar la o leziune.

Ce sunt tendoanele

Tendoanele sunt structuri care leagă mușchii, de unde provin, de oase.

Sunt realizate din tesut conjunctiv, care este elastic si foarte rezistent, si au functia de a transmite catre os forta dezvoltata de muschi.

Le putem numi tendoanele noastre, firele noastre de oțel fără de care nici nu am fi în stare să stăm în picioare.

Tipuri de tendinite

Există 2 tipuri:

• cea care are originea de-a lungul cursului tendonului. Acesta din urmă, rulând exact ca un cablu, generează frecare și frecare pe suprafețele pe care rulează. Acest tip se mai numește și tenovaginalită;
• insertional, este localizat acolo unde tendonul se introduce in os, adica punctul de contact dintre tendon si os.

Ce cauzează tendinita

Inflamația se poate dezvolta din cauza:

• traumă directă
• mișcări repetate în timp care generează frecarea tendonului. În acest din urmă caz, inflamația tendonului poate fi cauzată de o suprasolicitare sportivă sau legată de muncă.

Există și tendinite cauzate de un defect postural.

În special sunt cele de inserție, deoarece forțăm poate articulația să mențină o poziție fixă.

Un exemplu ar fi ținerea încheieturii mâinii în extensie, ca atunci când folosim mouse-ul computerului, de exemplu, sau în flexie, când cântăm la chitară.

În cele din urmă, unele tendinite sunt favorizate de boli sistemice precum:

• artrita reumatoida;
• gută;
• Diabet.

Simptomele

Ne dăm seama că inflamația tendonului este prezentă pentru că în primul rând simțim durere de-a lungul cursului tendonului, dacă este o adevărată inflamație, sau pentru că simțim durere acolo unde tendonul se atașează de os.

Pacientul, în cele mai multe cazuri, este capabil să indice zona în care simte durere și adesea, de asemenea, să identifice osul de unde provine disconfortul.

În general, există o durere dureroasă, arzătoare, care, atunci când este supusă unui efort prelungit, produce limitări funcționale semnificative.

Când se confruntă cu inflamație, tendoanele răspund nu numai prin durere, ci și prin crearea de roșeață, căldură și modificări ale funcției normale la nivelul tendonului inflamat.

De asemenea, deseori reacţionează la inflamaţia cronică cu îngroşare sau, mai ales în cazul tendinopatiilor de inserţie şi deci la interfaţa tendon/os, prin dezvoltarea de calcificări care pot fi detectate la radiografii sau ecografii.

Tendinita încheieturii mâinii și a brațului

Cea mai frecventă tendinopatie este De Quervain, tenosinovita, adică cea a adductorilor degetului mare și a scurtului extensor al degetului mare, care afectează articulația încheieturii mâinii și este cunoscută și sub numele de inflamația asistentei.

Apoi există tendinite mai puțin frecvente, cum ar fi:

• cea a extensorului ulnar al carpului;
• cea a extensorului radial al carpului;
• tendinopatii ale cotului care pot afecta partea dorsală a cotului („cotul de tenis”) sau partea volară („cotul jucătorului de golf”) etc.

Tendinita lui De Quervain

Forma lui De Quervain are ca rezultat simptome dureroase, severe și invalidante ale încheieturii mâinii, în special la persoanele care:

• efectuați lucrări manuale cu mișcări repetitive ale încheieturii mâinii;
• asumați posturi prelungite cu încheietura mâinii flectate, cum ar fi ținerea unui copil, de unde și numele de „tendinită a asistentei”.

Această tenosinovită necesită adesea o intervenție chirurgicală cu ameliorarea rapidă a simptomelor dureroase.

Cum să tratați inflamația unui tendon

Tratamentul este foarte important deoarece un tendon inflamat cronic prezinta riscul de descuamare si apoi ruptura si ruptura mai ales la insertia osoasa sau, ca si in cazul degetului mare extensor, care are un traseu apropiat de pintenii ososi, poate suferi rupturi de tendon subcutanat.

Prima abordare terapeutică este să luați medicamente antiinflamatoare convenționale cu aplicarea de gheață sau unguente antiinflamatoare, care sunt foarte eficiente, mai ales pentru tendinita încheieturii mâinii.

De multe ori, însă, pacientul nu combină antiinflamatorul cu restul necesar pentru păstrarea tendonului și articulației, iar acest lucru nu face decât să prelungească timpul de vindecare.

Medicul, așadar, ca primă abordare cere pacientului să se odihnească de actul care provoacă durere prin asociere imobilizării cu un simplu bretele.

Când să consultați medicul ortoped

Dacă acest lucru nu este suficient, trecem la un nivel de îngrijire ceva mai specializat.

Pacientul se prezinta medicului ortoped care

• pune un diagnostic clinic;
• efectuează manevre pentru a verifica ce tendon este afectat;
• determină ce tip de tendinită este;
• eventual efectuează infiltrații de cortizon înainte de a imobiliza tendonul afectat cu o atela.

Apoi, medicul ortoped trimite pacientul pentru fizioterapie pentru a fi supus:

• laser;
• ecografie;
• tecarterapie.

În cazurile cele mai îndoielnice, îndrumă pacientul pentru investigații ulterioare: după radiografie și ecografie, de obicei sugerează un RMN.

Acesta din urmă este, în general, pregătitor pentru tratamentul chirurgical, care poate fi efectuat, după caz, sub anestezie locală și spital de zi, în timp ce, pentru situații mai complexe, este necesară internarea efectivă cu imobilizarea tendonului cu orteză de până la trei până la patru saptamani.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Răsucirea degetelor: de ce se întâmplă și remedii pentru tenosinovită

Tendinita umărului: simptome și diagnostic

Tendinită, remediul sunt undele de șoc

Sursa:

GSD