Ce este Sindromul Tourette și pe cine afectează

By Cristiano Antonino On Noiembrie 29, 2022

Sindromul Tourette este o afecțiune patologică caracterizată în principal prin prezența unor ticuri motorii și/sau fonatorii

Pentru diagnosticul sindromului Tourette, cel puțin următoarele trebuie să fie prezente în istoricul pacientului

2 ticuri motorii
1 tic fonator

Începe în copilărie sau adolescență, în general înainte de vârsta de 18 ani și cu o durată pentru ticuri de cel puțin un an.

Afectează predominant bărbații, cu un raport bărbați/femei de 3-4/1 și are o prevalență estimată de 0.52%.

Care sunt primele simptome ale acestei tulburări

Primele simptome care pot apărea în copilărie, de exemplu, în perioada școlii primare, 6-8 ani, sunt în general ticuri motorii care afectează regiunea capului

mișcări smucitoare ale capului
grimase faciale;
mișcările ochilor.

Această patologie poate dura până la sfârșitul adolescenței, dar la mulți indivizi persistă până la vârsta adultă.

Uneori, ticuri simple tranzitorii cu o durată mai mică de un an pot fi prezente la mulți copii, dispărând pe măsură ce apar.

Ce sunt ticurile și cum se pot distinge?

Un tic este un fenomen

motor: se manifestă prin mișcări de mișcare, mișcări de rotație a capului sau strâmbate;
fonatorie: dresirea glasului, tusea, emisia de vocale pana la articularea involuntara a propozitiilor.

Sunt fenomene bruște, rapide, involuntare și imprevizibile; Ticurile sunt simple, atunci când implică un singur district corporal, sau complexe, când apar cu o secvență articulată de mișcări ale capului, umerilor, membrelor superioare, mai degrabă decât a aparatului fonator.

În acest caz, nu este vorba doar de sunete simple, ci de formularea de propoziții întregi cu sau fără sens, chiar și cu insulte sau cuvinte nepotrivite (caz în care se numește coprolalie).

Unele dintre aceste fenomene pot fi periculoase pentru subiect, care poate simți nevoia să se lovească, provocându-și involuntar răni.

Din acest motiv, ei pot împiedica un curs de muncă sau de studiu și pot conduce un subiect din rușine sau frica de judecată socială pentru a evita interacțiunile sociale.

Cât durează un tic?

Ticurile pot dura de la câteva secunde până la câteva minute și în cazuri severe interferează cu funcționarea subiectului care trebuie să oprească ceea ce face pentru a realiza ticul.

Uneori, acestea sunt precedate de o senzație pe care pacientul o descrie ca fiind enervantă și care poate fi atenuată doar prin efectuarea ticului.

Această clasificare este importantă pentru a le distinge de compulsii, comportamente repetitive pe care subiectul le pune în aplicare pentru a contracara o obsesie.

Un exemplu ar putea fi un subiect care se poate teme că, dacă nu atinge un obiect de un anumit număr de ori, i se va întâmpla ceva rău.

Ticurile pot fluctua în tip, frecvență și severitate, uneori din motive necunoscute și uneori ca răspuns la factori interni și externi specifici, inclusiv stres, anxietate, entuziasm, oboseală și boală.

Alte cauze organice, de exemplu intoxicația sau procesele degenerative ale sistemului nervos central, trebuie excluse pentru a pune diagnosticul.

Ce cauzează sindromul Tourette

În acest moment, cauza sindromului Tourette este necunoscută, dar numeroase studii științifice consideră factorii genetici fundamentali.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Factorii de mediu și de neurodezvoltare pot interveni și influența dezvoltarea afecțiunii.

Urmându-și cursul în rândul tinerilor, s-a observat că doar 10% dintre cei sub 18 ani au ticuri moderate până la severe, în timp ce celelalte cazuri sunt uşoare sau foarte sporadice.

Până la 30% dintre bolnavii de Sindrom Tourette pot avea o tulburare obsesiv-compulsivă concomitentă cu sau ca manifestare în urma remisiunii ticurilor, precum și tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) (până la 52% dintre pacienți).

Sindromul Tourette, cum poate fi vindecat?

În prezent, se pot aplica intervenții integrate care sunt adaptate nevoilor și gradului de severitate ale pacientului, care să permită gestionarea simptomatologiei prezente în cursul tulburării.

Daca pacientul prezinta simptome usoare care nu interfereaza cu functionarea lui, observatia periodica pentru a exclude o eventuala evolutie poate fi cea mai utila abordare.

Dacă, pe de altă parte, simptomele interferează cu funcționarea sau la subiecții foarte tineri, se aplică psihoterapia comportamentală.

Inversarea obiceiurilor în sindromul Tourette

Inversarea obiceiurilor este una dintre cele mai studiate intervenții comportamentale pentru persoanele cu ticuri, care constă din 2 părți principale.

antrenament de conștientizare a ticului, în care pacientul identifică fiecare tic cu voce tare;
antrenament de răspuns competitiv, în care pacientul învață să implementeze un nou comportament care nu poate apărea în același timp cu ticul.

Dacă, de exemplu, pacientul are un tic care implică frecarea capului, un comportament nou ar putea fi acela de a pune mâinile pe genunchi sau de a încrucișa brațele, astfel încât să nu aibă loc frecarea capului.

Care sunt diferitele terapii medicale

Terapiile medicale pot fi utilizate și atunci când niciuna dintre terapiile descrise mai sus nu a fost satisfăcătoare.

Tratamentele farmacologice nu elimină complet ticurile, dar le reduc frecvența și intensitatea și îmbunătățesc considerabil calitatea vieții subiectului.

De asemenea, poate exista un domeniu suplimentar pentru utilizarea unor instrumente, cum ar fi stimularea magnetică transcraniană.

În cazul formelor care sunt rezistente la tratamentele descrise mai sus, este posibil să se recurgă la instrumente suplimentare pentru care s-a demonstrat eficacitatea, de exemplu toxina botulină sau psihochirurgia (stimulare profundă a creierului).