Diastaza abdominală afectează aproximativ 30% dintre femei după naștere, dar încă se vorbește puțin despre aceasta. Adesea subestimată sau limitată la o problemă cosmetică, diastaza abdominală este de fapt o problemă funcțională în primul rând, motiv pentru care trebuie tratată în mod corect.

Ce este diastaza abdominală?

Diastaza abdominală este definită ca mărirea și separarea excesivă a mușchilor rectus abdominali central pe direcție longitudinală.

Această musculatură, care este unul dintre principalii mușchi ai peretelui abdominal anterior, este alcătuită dintr-un mușchi drept al abdomenului și un mușchi drept al abdomenului stâng, ținute împreună printr-o bandă subțire de țesut conjunctiv, așa-numita linea alba, care curge din sub stern până la oasele pelvine, unind cei doi mușchi drepti abdominali și permițând continența viscerelor interne.

Această fascie este foarte puternică, dar nu foarte elastică, așa că atunci când, dintr-un motiv oarecare, devine fragilă sau subțire, este dificil pentru ea să revină spontan la starea inițială.

De aceea vorbim despre diastaza abdominala, o problema care poate avea grade diferite in functie de faptul ca cei doi muschi drepti abdominali sunt mai mult sau mai putin distantati.

Diastaza abdominală, în special, în funcție de dimensiunea sa, este clasificată în:

• diastază ușoară, mai mică de 3 centimetri;
• diastază moderată, între 3 și 5 centimetri;
• diastază severă, mai mare de 5 centimetri.

De ce apare diastaza abdominală după naștere?

Principalul motiv pentru care poate apărea diastaza abdominală este sarcina, în special sarcina gemelară.

Greutatea și presiunea internă datorate creșterii fătului pe parcursul celor nouă luni, împreună cu modificările hormonale tipice acestei faze a vieții unei femei, determină întinderea mușchilor drepti abdominali și subțierea țesuturilor conjunctive, ducând la separarea cei doi mușchi drepti abdominali.

Cauzele diastazei abdominale la bărbați

Alți factori care pot afecta aspectul problemei sunt creșterea semnificativă în greutate.

De asemenea, bărbații pot fi supuși diastazei abdominale.

În acest caz, cele mai frecvente cauze sunt, pe lângă creșterea în greutate

• laxitate musculară
• obezitatea asociată cu un procent ridicat de grăsime abdominală;
• pierdere majoră în greutate, de exemplu la persoanele care suferă o intervenție chirurgicală bariatrică.

Consecințele diastazei

Contrar a ceea ce se crede adesea, consecințele nu sunt doar estetice, ci mai presus de toate funcționale.

Cele mai vizibile consecințe sunt, fără îndoială

• apariția unei indentări longitudinale de-a lungul abdomenului;
• imposibilitatea de a avea un abdomen plat;
• pierderea taliei.

Dar consecințele mai puțin vizibile din exterior nu trebuie subestimate.

Dacă fascia abdominală formată de mușchi își pierde funcția de a reține și menține viscerele abdominale în loc, viscerele pot ieși (adică să iasă din locația lor naturală), dând naștere la hernii abdominale de diferite grade și întindere.

Într-un procent bun din cazuri, diastaza este de fapt asociată cu o hernie ombilicală sau o hernie epigastrică (situată în partea superioară a abdomenului), care poate duce, în unele cazuri, la complicații grave.

Simptomele

Simptomele „funcționale” cu care se poate manifesta diastaza abdominală sunt:

• balonare, mai ales postprandială
• durere abdominală
• dificultăți digestive;
• dureri de spate, chiar și în pelvis;
• incontinenţă.

Diastaza abdominală: diagnostic

Pentru a diagnostica diastaza abdominală este necesară o examinare de specialitate, care poate fi însoțită de o scanare cu ultrasunete a peretelui abdominal.

Odată depistată prezența diastazei abdominale, este esențial să se aprecieze cu exactitate distanța reală dintre mușchi, unul dintre parametrii pe baza căruia se stabilește apoi demersul terapeutic corect.

Cum să-l tratezi

Soluția la diastaza abdominală este chirurgicală și necesită abilități chirurgicale specifice.

Intervenția chirurgicală variază în funcție de grad. În cazul diastazelor uşoare până la moderate se efectuează o abdominoplastie, cu repoziţionarea simultană a muşchilor drepti abdominali.

În practică, cei doi mușchi care s-au depărtat sunt apropiați unul de celălalt și uniți cu așa-numitele suturi speciale „dublu-sân”.

Dacă, pe de altă parte, gradul este sever, sau dacă mușchii nu sunt suficient de elastici pentru a fi readuși împreună, devine necesară introducerea unei plase resorbabile biocompatibile care să acționeze ca o legătură, favorizând reunirea mușchilor și re- stabilirea funcţiei de reţinere a organelor interne.

Descărcarea este de obicei la 2-3 zile după operație.

În perioada postoperatorie se recomandă purtarea unui brâu elastic de susținere timp de aproximativ 1 lună.

Sunt utile exercițiile pentru diastaza abdominală?

Activitatea fizică de întărire a mușchilor abdominali nu ajută la îmbunătățire, dar în unele cazuri se poate chiar agrava și duce la hipertrofia mușchilor care lucrează deja prost.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Psihoza postpartum: cunoașterea ei pentru a ști cum să o tratăm

Anestezie generala sau locala? Descoperiți diferitele tipuri

Sursa:

GSD