COVID-19, da Harvard Medical School tre studii asupra protecției placentei în timpul gravidenței
COVID-19 ha destato vive preocupations anche relativly all donne in gravidanza: which effects sul feto di un possible contagio? Quale ruolo della placenta, vero filtro mamma-bambino?
Harvard Medical School si este chiesta, a tal proposito, quale meccanismo consenta che il 95% dei neonati nati da madri infettate da COVID-19 sia negativo, che la maggior parte dei neonati Covid+ sviluppi infezioni lievi o siano del tutto asintomatici, o che di rado necessitino di ventilație mecanică.
Tre noi studii condotti dai ricercatori della Harvard Medical School din Massachusetts General Hospital și din Boston Children's Hospital oferă informații despre ceea ce ar putea fi accesat.
Placenta bariera antivirale pentru COVID-19
Il primo studio, publicat nell'ottobre 2020 sulla rivista placenta, ha esaminato come la placenta, organul complesso e poco compreso che collega il genitore al feto, răspunde la coronavirus stesso.
La prima autrice Elizabeth Taglauer, istruttrice di HMS in pediatria e immunologa della placenta at Boston Children's, and the senior senior Elisha Wachman at the Boston University School of Medicine and the Boston Medical Center have after the donne incinte with COVID-19 and have studiato una varietà di campioni materni e fetali, tra cui la placenta scartata după il parto.
I results del team indicano che COVID-19 può penetrare solo parzialmente in placenta
Anche quando i neonati non erano infetti, i cercetatori au detectat SARS-CoV-2 spike protein nei villi placentari, in special nello strato più exterior, care entra in contatto direct cu il sangue della madre ed è la prima barriera care il virus deve attraversare per passare dalla madre al feto.
I ricercatori hanno anche scoperto che l'ACE2, il recettore primario della SARS-CoV-2, era prezent în acest strat placentare la niveluri mai multe în madri infette rispetto a quelle non infette.
Taglauer prevede di indagare se la placenta downregola l'ACE2 come misura protettiva contro l'infezione.
I ricercatori hanno trovato TMPRSS2, un'altra proteina care il virus usa pentru intrare in celule, nei tessuti placentali delle madri infette e non infette a nivele mai bassi rispetto all'ACE2.
Questo suggerisce che il virus utilizează alți recettori pentru a pătrunde la placenta-un'altra cerere pentru ulterioare explorări.
Taglauer e Wachman stanno ora colaborând cu Jeffrey Moffitt, asistent profesor de microbiologie și di pediatria alla HMS di Boston Children's, pentru analiza fiecare celulă în interiorul tesuturilor placentali delle madri infette e non infette și profilare și geni importante pentru COVID-19.
Utilizează o tehnologie numită MERFISH, care permite vizualizarea directă a ARN-ului.
Nel frattempo, Taglauer e Wachman hanno construit un biorepository di quasi 80 placente da madri positive a COVID-19 și lo hanno reso disponibile come risorsa per gli altri.
I ricercatori sperano che il lavoro non solo porti a una better cure for the people incinte, ma anche a rivelare di più su come il virus infetta i polmoni e altri organi.
“L'anatomia della placenta è molto simile a quella dei polmoni e dell'intestino in via di development in determinate fasi”, ha detto Taglauer.
„E a diferență a tesutului polmonare sau intestinale a pacienților de COVID-19, avem puteri subite le mani asupra acestui tesut”.
Lo studio sulla placenta è stato financiarto from Boston University Clinical and Translational Science Institute COVID-19 Pilot Grant Program (UL1TR001430), dai National Institutes of Health (1T32HD098061-01) și dal BU School of Medicine Medical Student Summer Research Program.
Covid-19, la discrepanza anticorpale la nivel della placenta
Il secondo studio, publicat il 22 decembrie 2020 su JAMA Network Open, a găsit analog care le donne incinte con COVID-19 non trasmettono il virus ai neonati, ma are și scop care le-a permis să transmită mai puțin anticorpi protejate.
Uno studio di follow-up dei membri dello stesso team, publicat lo stesso giorno su Cell, largă și rezultate anticorpi.
Lo studio JAMA ha incluso 127 donne incinte nel loro terzo trimestre care au primit cure in tre ospedali di Boston tra il 2 aprile e il 13 giugno 2020.
Tra le 64 donne che sono resultate positive al test per la SARS-CoV-2, gli investigatori non hanno detectat alcun virus in sangue del cordone ombelicale o della madre, nonostante il rilevamento in sistema respiratorio delle donne.
Non hanno trovato alcun segno del virus nella placenta, și nicio dovadă de transmisie virală ai neonatilor.
Il team ha scoperto che, sebbene la maggior parte delle donne che sono resultate positive al test abbia dezvoltate risposte anticorpali contro le proteine SARS-CoV-2, il transferimento da madre a neonato di these anticorpi through la placenta è stato significativamente inferiore rispetto al transferimento di anticorpi contro l'influenza.
Il trasferimento di anticorpi attraverso la placenta al feto è tipically più alto in terzo trimestre, quindi è stato inaspettato vedere una tale riduzione rispetto agli anticorpi influenzali, ha said the first autore Andrea Edlow, assistente professore di ostetricia, ginecologia e biologia reproductiva al Mass General .
Il team ha trovato che alcuni anticorpi funzionali sono stati in grado di attraversare la placenta a causa di aumenti indotti da infezione aumenti di anticorpi materni total așa ca mai multă expresie placentare dei recettori che si legano al model di carboidrati alterata anticorpo.
Alcuni degli anticorpi care hanno transferat il meglio erano anche i più funzionali, hanno scoperto i ricercatori.
I results of entrambe le pubblicazioni have implications for the progettazione e la somministrazione di vaccini COVID-19 all people incinte, have said the autori.
Comprendere come il transferimento di anticorpi varia a seconda del trimestre può indicare finestre critiche in gravidanza pentru vaccinarea pentru optimizarea protecției neonatale și infantile.
“Stiamo cominciando a definire le regole del transferimento degli anticorpi placentali della SARS-CoV-2 per la prima volta, catalizând capacitatea noastră de proiectare razionalmente i vaccini pentru a proteja le donne incinte ei loro neonati”, ha spus Galit Alter, profesor de medicină HMS al Mass General, autore senior del document JAMA Network și co-senior autore del document Cell.
La publicare su Jama su placenta e COVID-19
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