OMS, publicată în prima carte blu sui tumori pediatrici
Tumori pediatrici: l'Organizzazione mondiale della Sanità publică la prima clasificare specifică pentru neoplazia infantilă la care coordonarea a participat la Ospedale della Santa Sede
I tumori pediatrici differiscono sostanzialmente dai tumori degli adulti per tipologia, cause e approcci terapeutici
Per questo motiv acquista molta importanza la prima classificazione dei tumori pediatrici messa a punto dall'Agenzia Internazionale per la ricerca sul cancro (IARC), espressione dell'Organizzazione mondiale della Sanità (OMS).
Alla publicazione a participat la structura di Anatomia patologica dell'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, împreună cu diverse instituții europene și negli Stati Uniti.
O clasificare focalizată asupra vieții pediatrice este fundamentală pentru a identifica cele mai bune opțiuni de tratament pe baza unui diagnostic mai precis și precis.
Cancer Discovery, la rivista dell'Associazione americana pentru cercetarea cancro, într-un articol publicat pe 17 decembrie, anticiparea rezultatelor muncii de clasificare de mai mult timp.
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I LIBRI BLU DELL'OMS
Il primo passo per trattare e, quindi, curare il cancro è identifice il tipo preciso di tumore che colpisce il pacient.
Din 1956, l'Organizzazione mondiale della sanità a promovat la publicazione della Classificazione dei Tumori, cele mai comune cunoscute ca „libri blu”.
I libri oferă la catalogazione più aggiornata dei tumori per ogni sistema di organi (pe tumori del tratto gastrointestinale).
I tumori pediatrici, fino ad oggi, were uniti ai tumori degli adulti nella trattazione degli specifici organi
Prima Classificazione OMS dei tumori pediatrici, care va fi disponibil online în ianuarie 2022, vine parte della quinta edizione della classificazione generale, reprezenta un'eccezione, deoarece nu este limitată la un sistem de organizare, oferă un compendio specifico di toate patologie tumorali che pot verifica nell'infanzia e nell'adolescenza.
«Una prospettiva complessiva – afirma Rita Alaggio, responsabile di Anatomia patologica del Bambino Gesù e una dei 5 esperti del Gruppo di coordinamento editoriale international che a curato la classificazione – deve considerare un tumore infantile non solo come malattia di un organo, ma come malattia di un organ în contextul unui organism în via di dezvoltare».
I medici di Anatomia patologica, in stretta collaborazione con i colleghi dell'Area di Oncoematologia del Bambino Gesù, hanno curato, in particolare, la classificazione dei tumori ematolinfoidi (leucemie e linfomi) e dei tumori dei tessuti molli.
LA SPECIFICITA' DEI TUMORI PEDIATRICI
Negli adulti i tumori maligni sunt rezultatul unui proces de alterare genetica progresiva.
Le cellule, replicandosi, compiono degli “errori” su cui influiscono fattori ambientali, abitudini personali e, per una parte dei pacients, la predisposizione genetica.
La maggior parte dei tumori pediatrici, invece, este cauzata da un singolo eveniment genetico, sporadico e, nella maggior parte dei casi, non ereditario, che si verificat during lo development embrionale.
Ciò provoa un arresto dello sviluppo e la proliferazione cellulare incontrollata.
Solo circa il 10% dei casi è associato a sindromi ereditarie di predisposizione al cancro.
Il libro blu pediatric conține o clasificare a sindromului de predispoziție al cancroi și identificarea sfidelor asociate cu diagnosticul și tratamentul.
UN NUOVO APPROCCIO DIAGNOSTICO
Il libro blu pediatric reflecte la transizione da un approccio diagnostico tradizionale, bazat esclusivamente sull'esame istologico al microscopio, verso l'utilizzo di nuove tecnologie di diagnostic molecular basata sulla genetica dei tumori, care au rivoluzionato i criteri di classificazione.
«Un approccio diagnostico integrato tra analisi istologica e analisi molecolari – spiega Alaggio – este un pas fondamental verso le terapie personalizata pentru cura dei tumori, e reprezenta un camp in cui il Bambino Gesù si pune all'avanguardia».
PROSPETTIVE E LIMITI NELLA CLASSIFICAZIONE DEI TUMORI PEDIATRICI
La nuova classificazione dell'OMS dei tumori infantili oferă un cadru actualizat și de mare suport în pratica diagnostica anatomopatologica dei tumori pediatrici a nivel mondial.
«È importante – rileva Alaggio – per il riconoscimento delle peculiarità nella diagnosi e nel trattamento dei tumori pediatrici.
L'auspicio è che favorisca, tra l'altro, la formazione di anatomopatologi in ambito pediatrico, una specializzazione che oggi există solo în unele ţări".
L'avvento delle nuove tecnologie a avut un impact profond asupra rolului anatomopatologului în diagnostica oncologica. Una diagnostic che integri gli aspetti microscopici del tumore con quelli molecolari, fornendo indicatori prognostici și predittivi di risposta alla terapie, «è fondamentale pentru economisirea copilului în cura gli efecte colaterali del tratament și creșterea calității vieții viitoare».
O atenție specială este rezervată în cartea blu pediatrică alla fruibilità de la classificazione da parte dei paesi a basso reddito, e quindi cu carenza di risorse, fornendo criterii diagnostici di base, independentmente dall'utilisation di metodiche molecolari ad alto cost.
Cu toate acestea, rămâne auspicabile, adaugă Alaggio «che in future vengano sviluppati test molecolari a price accessibili, and reti of support for insurance also a these countries diagnostic based on criteria imparziali and riproducibili, with a major of precisione diagnostica».
Vero limită a studioului OMS este, cum toate clasificărilor, poate oferi doar o actualizare instantanee, care să reflecte le cunoaște actualitatea.
„Pentru acest motiv – spiega Alaggio – l'OMS a implementat meccanismi per updatere aspects specifici delle classificazioni tra le diverse edizioni”.
În plus, l'OMS „avrà toate clasificările tumorilor într-un format online, poate să fie actualizat în timp real”.
Pentru a aprofunda:
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