Polipi e noduli alle corde vocali: come si curano?
Le lesioni alle corde vocali sunt più frequenti di quanto non ci si aspecte. Sembra scontato saper parlare, ma alternare nel modo corretto fonazione, oververo la modulazione della voce e la respirazione non lo è affatto
Le corde vocali pot perdere di tension e “stonare” exact come accade per uno instrument musicale scordato, oppure develope lesioni che limitano o performance sonora efficace.
Corde vocali: le principali lesioni
Le corde vocali sunt due bande membranose poste al centro della laringe.
Hanno una lungime di circa 2 cm și al passaggio dell'aria generano vibrazioni armoniche che, unitamente all'azione della muscolatura faringe, della lingua e infine delle labbra, elaborano quel suono che identifichiamo con la voce.
Se utilizzate in modo scorretto – incapacità di alternare fonazione con respirazione –, sovraeccitate – gridare in modo sguaiato –, o esposte ad abitudini igieniche scorrette (pensiamo al fatto che il fumo di sigaretta genera 400 substances tossiche e 40 cancerogene), la compromissione della loro efficacia si esprime cu un sintomo: la disfonia.
Noduli e polipi delle corde vocali sono lesioni non cancerose frequenti della laringe
L'alterazione del profilo della corda vocale, la sua maggiore rigidità e l'impossibilità delle corde vocali di affrontarsi in modo completo durante il passaggio di aria proveniente dalla trachea genera un suono distorto – raucedine – o una voce bisbigliata.
La stessa sintomatologia compare in caso di granulomi sulle corde vocali, lesioni che insorgono nella porzione posteriore delle corde, e associate a reflusso gastroesofageo.
Infine, non deve essere affatto trascurato, che, nel fumatore, una voce alterata deve essere imediat posta all'attenzione dello specialista otorinolaringoiatra perché la disfonia poate essere cauza di una lesione maligna della corda vocale.
Diagnosticul precoce este fundamental pentru că garanția unui tratament conservator cu mai multe posibilități de garanție completă.
I noduli delle corde vocali interessano di norma entrambe le corde, insorgendo sul loro terzo medio e impedendone la corretta chiusura e vibrazione.
Sono di norma lesioni croniche secundare a un utilizzo non idoneo della voce.
Possono in qualche misura essere considerate una “malattia professionale” in chi, come gli insegnanti, vedono impegnata la voce per spiegazioni, non sempre in sintonia con la corretta respirazione, ma anche per regulare i disordini della classe.
Un cenno di riguardo al bambino che, utilizând la voce, anche per afirmare la propria personalità e rivendicare i propri diritti nei confrunta magari di fratelli maggiori e “prepotenti”, poate crescerla in modo scorretto.
Un intervento precoce da parte del logopedista – il fisioterapista della voce – favorisce la corretta impostazione e porta alla risoluzione della problematica.
Il polipo interesa di norma una sola corda vocale, este corelato a un utilizzo alterato “acuto” della voce, ovvero l'urlo per un gol segnato, ma poate fi secundar anche all'esposizione di irritanti cronici.
Il reflusso deve essere preso in considerazione, ma certamente con le sue numerose substante tossiche e cancerogene anche il fumo di sigaretta.
Noduli e polipi vocali: i fattori di risc
Oltre all'utilization errato o eccessivo della voce, esistono diversi fattori che pot avea un rol important nell'aumentare il risc di lesioni alle corde vocali.
Una sigaretta libera circa 400 substanțe irritanti și 40 substanțe cancerogene sunt monossido di carbonio, formaldeide, cadmio, amoniaca, catrame și arsenic, care alteran ADN-ul și sunt cauzate de mulți evenimente adverse a nivel dell'apparato cardiovascolare, fegato, pancreas, polmoni, esofago. e natural laringe.
Allo stesso tempo anche il calore della combustione poate deteriorare le corde vocali.
Statisticamente 20 sigarette al giorno în acord la vita di un giorno alla săptămână.
Irritazione e quindi infiammazione cronică și traducere în colectare di essudato nello spazio di Reinke compreso fra lo strato superficiale mucoso della corda vocale și il sottostante legamento vocale ovvero l'elemento di tension della corda stessa. L'edema di Reinke conferisce alla voce un tono rauco e profondo.
Ascoltate la voce di Louis Armstrong per farvene un'idea.
La metaplasia, ovvero il cambiamento delle normali caratteristiche dell'epitelio di rivestimento delle corde vocali, si traduce in una maggiore rigidità della corda vocale cu mutamento della voce.
I moderni video-laringoscopi presentano grande capacità di magnificazione d'image and the dotazione di filtri di light highlights the structure vascolare delle strutture esplorate, anticipando diagnostic infauste or aprendo the possibility a trattamenti chirurgici ultra-conservativi.
Naturalmente prevenzione e diagnostic precoce trebuie majormente radicarsi sul territorio a partire dai medici di medicina generală și cu particolare attenzione ai pacientilor mai expuși a fattori di risc.
Noduli e polipi locali: come intervenire
Non tutte le lesioni delle corde vocali necesită o soluție chirurgicală.
La logopedia, de fapt, are un rol strategico nella correzione della non idonea impostazione della voce.
È molto utile nel tratament dei noduli delle corde vocali, specialmente în età scolare, mai dificil în adult correggere una modalità di espressione vocale, che rappresenta anche una sfumatura della personalità dell'individuo.
La logopedia poate essere indicata anche nel percorso riabilitativo post chirurgic nici cei care trebuie să recupereze la corecta tensiune delle corde vocali di periodi prolungati di utilizzo deficitario, sia nei soggetti che, subposti a chirurgia maggiore, trebuie riabilitate fonazione deglutizione.
Come per la diagnostic anche nella chirurgia l'evoluzione tecnologica ha rafinat procedure and results.
Il laser ha progressivamente dominato la scena della chirurgia laringea a partire dalle ultime decadi dello scorso secolo.
Inizialmente abbinato al microscopio, poi al microscopio e all'endoscopio e oggi all'esoscopio, che accoppiato ai moderni monitor full HD 4K, rimanda all'operatore un'immagine nitida ed estremamente dettagliate del campo chirurgico majorando the precise di taglio.
Se in ambito oncologico se d'obbligo garante la radicalità chirurgica, mettendo in security il pacient, non meno important is the conservazione d'organo specie in this particular distretto, avenndo la laringe non solo una function fonatoria, ma anche the function di garante the corretta deglutizione e protezione delle vie respiratorie inferiori.
Con prevenzione e diagnostic precoce la funzionalità d'organo este adesea garantată și la gestionarea complessiva a pacientului este foarte similară cu quella dei pacienti cu patologia benigna delle corde vocali.
Intervenții tuturor în anestezia generală pot fi programați cu formula spitalului de zi.
La ripresa della normale alimentazione, della fonazione – eventualmente ottimizzata dal complementare lavoro del logopedista – e delle routinarie attività lavorative e sociali è rapida e senza sequele.
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