Soccorrere durante il coronavirus: l'arresto cardiaco in un paziente COVID-19
Un'interessante articolo scientifico del dottor Fausto D'Agostino, specialista in Anestesia e Rianimazione. Con parole semplici e accessibili a tutti il medico spiega come praticare una rianimazione cardiopolmonare su un paciente COVID-LIKE.
E 'in efecte una situatie cui dovremo pregateste toate: soccorritori del 118, soccorritori di impianti balneari e ludico-sportivi (i salvamari), i responsabilitate della salut in tanti luoghi di lavoro. E totusi le persoane comuni, care possono trovarsi all'improvviso coinvolti in una situatie imprevista e grave, come quella di un arresto cardiaco di un essere umano sconosciuto, di cui non si poate sapere la condizione pregressa in termini di contagiosità.
ARRESTO CARDIACO ÎN PAZIENTE COVID-19
Vi parlerò della rianimazione cardiopolmonare e tratterò care sunt cele principale manovre salvavita, care sunt fundamentale pentru supraviețuirea.
L'arresto cardiaco può colpire chiunque in orice moment e local.
Sappiamo infatti che il 75% degli arresti cardiaci avvengono in our case, ed è per questo che diventa important imparare these tecniche.
Nel caso dell'arresto cardiaco risulta important be consapevoli che i minuti sono preziosissimi.
Perciò che nell'attesa del soccorso avansat degli esperti, dobbiamo intervenire noi subito.
Il mesaj principal che voglio trasmettere è che, di fronte ad un sospetto arresto cardiaco, non bisogna aspettare perché in questa condiție il tempo in cui si interviene è un fattore fundamental care determină l'esito di vita di quella persona!
La cosa principal da evitare è non agire!
Vista la condiția di caz de urgență sanitară da Covid-19, vogliamo soffermarci sulle accortezze da tenere nel soccorrere una personaj care poate fi potențial infetta, anche perché è veramente difficile saperlo.
Per questo motiv, risulta di fondamentale importanza imparare a fare le manovre di primul ajutor in sicurezza, trattando tutte le persone che potremmo soccorrere come infette, anche se non lo sono.
O persoană afectată de coronavirus în general non merge in stop cardiac per problemi di cuore, ma come urmare di una criza respiratorie grave.
Nelle persoane afectate de Covid-19 și-au păstrat sequenza della rianimazione cardiopolmonare standard cu unele raccomandări, come vi descriveremo through 4 semplici step.
ARRESTO CARDIACO CON COVID-19, GLI PAȘI:
1 ° pas: SICUREZZA DELLA SCENA E PERSONALE
Prima di tutto, pentru evitarea că posibile succede ceva di grave chiar și la socorritor, trebuie să evalueze ce il local in cui și se găsește la victima sia sicuro.
Quindi nu și interveni atunci când condițiile ambientale pot fi pericolose, ad exemplu nei casi di incendi, sau sull'autostrada, e in tutte quelle situații în care este fundamental prima l'intervento dei pompieri o delle forze dell'ordine.
In questo periodo di emergenza sanitaria, oltre la mascherina care suntem abituati a portare, poiché sappiamo ce il contagio avviene prin la saliva, è necesar avere sempre cu se dei mănuși monouso, che vanno indossati prima di avvicinarsi alla vittima.
2 ° pas: VALUTAZIONE DELLO STATO DI COSCIENZA
La persona che è in arresto cardiaco, non ci dice “Sono in arresto cardiaco”, ma questo lo possiamo evaluare noi, urmând o serie de semplici passaggi.
Tutti coloro che vanno in arresto cardiaco (infetti o non infetti) perdono coscienza, ma dobbiamo escludere che ciò sia dovuto ad other cause, care can be most più o meno gravi.
În orice caz, este important să alerteze sistemul de urgență.
Il soccorritore deve valutare se la vittima ha încă segni di vita e reagisce agli stimoli esterni.
Se l'ambiente è sicuro, ci si avicina alla vittima e si valuta se la persoana è cosciente, scuotendola in maniera energica, ma non traumatica, cu un pizzico delicato vicino al colo e poi la si chiama a voce alta.
Se non reagisce e non risponde trebuie comunque gridare aiuto.
3 ° step: VALUTAZIONE DEL RESPIRO - CHIAMATA AL SISTEMA DI EMERGENZA
Bisogna guardare se il torace e l'addome si muovono. Per vedere se il soggetto respira, ci possiamo ajuta appoggiando una mano sul torace. Se non si osserva un sollevamento della mano sul torace, înseamnă că il soggetto è in assenza di attività respiratoria.
A questo punto, se la persoana non răspuns e non respira è fondamentale allertare (o far allertare) i soccorsi chiamando il 118 o il 112.
Ognuno di noi adesso ha un instrument fundamental care este celular, compone il numero dell'emergenza e si mette in ascolto dell'operatore, care poate ajuta il soccorritore.
Ricordiamoci che gli operatori del 118 o 112 sono in grado di guidarci a distanță, sia în valutări care în manovre, lasciando il cellulare in vivavoce accanto a noi o using gli auricolari.
Quindi anche se non ci sentiamo in grado, suntem in anxietate, suntem într-o situație de stress emotivo, am făcut un curs ma ci suntem dimenticati, l'operatore del 118 che rămâne al telefon cu noi, ci poate rassicurare e face le operațiuni corecte.
4 ° pas: RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE
È questo il moment in cui dobbiamo activarci! Dobbiamo pensare că organismul di acea persoană nu este mai in gradul de far circolare ossigeno pentru menținerea în viață il cervello și il cuore stesso. Per questo ci pensiamo noi cu Rianimazione Cardiopolmonare.
Il pacient deve stare sdraiato in pozitia supina e su o suprafata rigida.
Nella forma convențională, bisognerebbe fare 30 de compresii la nivel toracic și 2 ventilații, cioè due insuflații bocca a bocca.
Ma in this moment, che non sappiamo se la persona è contagiata o meno da Coronavirus, la raccomandazione è di elimina la ventilație bocca a bocca.
Dacă este nevoie de cosidetta Hands only CPR, cioè rianimarea cardiopolmonare exclusiv cu masajul cardiac.
Ricordiamo încă che è important utilizizzo sia dei guanti che della mascherina durante le manovre rianimatorie.
Se il soggetto che è in stato di arresto cardiaco non porta la mascherina, possiamo folosi un panno orice.
Per le compresioni bisogna mettere le mani sulla metà inferiore dello sterno, al centru del torace; le mani vanno messe una sopra l'altra, cu le dita incrociate; le braccia vanno tenute perpendicolari al terenului ed estese; noi ci dobbiamo protendere cu il busto leggermente in avanti e, mereu pentru motivul de precauzione, il nostro viso deve essere rivolto verso i piedi della vittima e non verso il volto.
Comprimiamo il torace in maniera rapida e profonda, fara mai interrompere le manovre e fara aver paura di spingere troppo.
Le linee guida dicono di execute 100-120 compressioni al minute cu o adâncime de 5-6 cm, consentind că il torace torni la poziția de după după fiecare comprimare.
A questo punto vi chiederete, „fino a quando trebuie să continuăm cu masajul cardiac?”
Dacă se pot verifica diferite condiții:
- Nella migliore delle ipotesi il paziente si rianima, începe a muoversi, quindi suntem stati bravissimi e smettiamo
- Oppure, possono ajunge la operatori sanitari che abbiamo chiamato prima o qualcuno più esperto di noi, quindi lasciamo a loro il compito di continuare il massaggio
- Terza eventualità, potremmo essere stanchi ed avere la posibilitatea di un sostituto. Infatti questa attività è faticosa, pentru cui, se poate, este important darsi il change frequentemente. In questo modo è mai ușor de întreținut o calitate mai bună a compresiunilor toracice.
ARRESTO CARDIACO IN PAZIENTE COVID-19: Il DEFIBRILLATORE
A questo punto vediamo cosa è e come funziona un defibrilator semiautomatic (DAE). Una volta capito che la vittima è in arresto cardiaco, nella chiamata ai soccorsi è important anche richiedere un defibrillatore. Che cosa è?
È un dispozitiv electronic care permite di riconoscere ed interrompere le eventuali aritmie maligne responsabili dell'arresto cardiaco prin intermediul erogării unei scarice electrice. Il defibrilator așadar este o componentă suplimentară pentru toate compresiunile, care nu le susțin.
Tramite corsi specifici si impara il suo ușor de utilizat. Vediamo come funziona passo dopo passo.
- Appena arriva il device, apro the scatola e l'accendo; urmărește indicațiile vocale și vizive che mi indica;
- Applico una piastra sotto la clavicola destra ed una sotto l'ascella sinistra come indicato chiar su ognuna di loro;
- Connetto le placche al dispozitiv;
- Non tocco più il malato, perché il defibrillatore analizza il ritmo per l'eventuale scarica electrica;
- Controllo che nessuno stia a contatto con il paciente ed erogo la scarica quando sento il segnale sonoro e când este iluminat il button specifico.
Come precedentemente detto, con questa scarica il device can resettare il ritmo of heart e ridarci un ritmo normal. Appena defibrillato, dacă sunt necesare pentru comprimările toracice.
Ogni 2 minute, il defibrillatore mi solicită di ripetere toată la sequenza. Eseguo il tutto finché non arriva il soccorso avansat.
Dott. Fausto D'Agostino
Specialist în Anestesia e Rianimazione
ARRESTO CARDIACO IN PAZIENTE COVID-19, GUARDA IL VIDEO TUTORIAL DEL PROGRAMMA DI TV2000:
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