Spostare un ferit critic in situatii complesse a volte è necesar, ma when?

Quest'oggi vogliamo continuare la serie noastră de interviu cu istrutori de Medicina Tattica Italia andando a parlare dello spostamento dei feriti in situazioni di caz de urgență estrema. Per chi non avesse letto le our precedenti interviste, vogliamo ricordare che Medicina Tattica Italia è una società di formazione composta da medici, infermieri e soccorritori (sia civili che militari) che si distingue for the profonda conoscenza delle linee guida emanate da Committee for Tactical Emergency Casualty Care (C-TECC). Ma andiamo direct al sodo.

Quando e in che modo può essere giusto spostare un ferito?

In maniera altrettanto diretta vogliamo rispondere alle sue questions cu un diplomatico “dipende”. Veniți orice argoment în sanitate, este fundamental definit contextul. Noi, come Medicina Tattica Italia, solitamente analizziamo scenarii di maxi emergenze, di pericoli imminenti o, in alternativa, di medicina a basse risorse. Analizziamo quindi le situații estreme, situații în care este unul sbilanciamento netto tra la capacitatea de răspuns a sistemului sanitar (inteso ca mijloace, oameni și dispozitive) și necesitatea momentului. In una situazione come quella descritta (immaginiamoci un deragliamento ferroviario, un incidente con molte vetture coinvolte, un incidente sul posto di lavoro in cui la vita di un ferito poate essere messa a risk nel giro di pochi minuti, un attentato come quello di Bruxelles sau altri scenari simili) in cui necesarmente non si pot utiliza strumenti come le barelle o le tavole spinali, sapere come spostare un malato (da un luogo caratterizzato da alto rischio ad una zona cu risc inferior) senza ricorrere a strumenti appositi, può essere una capacità utile e proficua (in termini di abbassamento del tasso di mortalità).

Abbiamo, apoi deja delineato scenari destul de precisi, puțin comuni ma precisi ...

Mi permetta di interromperla subito. Non sarei molto d'accordo nel giudicare poco comuni queste situazioni. Dai dati ISTAT si può dedurre come, sul territorio italiano, ci sia più di un incident grave sul posto di lavoro al giorno. Solitamente aceste incidente coinvolgono unu o due individui ma la cronaca, purtroppo, è destul de incluzibil în ricordarci come eventi in cui sunt coinvolte mai multe persoane care sunt destul de frecvente. Si pensi, in aggiunta, agli incidenti stradali. In molti casi le persone da soccorrere superano la capacitatea de răspuns a mijloacelor sociale și ne este indice concret increment del numero di activations dei mezzi di soccorso avansati (medicalizzati o dotati di infermiere) per furnire support ai soccorritori già presenti sul dell dell 'intervento.

In una situazione come questa, quindi, secondo lei, secondo Medicina Tattica Italia, come sarebbe opportuno intervenire?

Noi, come spesso accade in medicina, non proponiamo nulla in prima persona. Semplicemente studiam, aprobăm, analizăm și oferim în prima persoană ceea ce vine propus din letteratura științifică, da în totalitate statistică o da procedura condivise în mondo del lavoro. Sotto questo punto di vista l'ambiente militare (in cui la medicina a bazei informațiilor vine mesaj în practica giornalmente), nello specifico il Ministero della difesa american (Department of Defense - DoD), andando ad analizzare tutti gli eventi traumatici degli ultimi 30 anni (interesante sottolineare come ogni trauma venga registrato e successively analised), ha stabilito quali procedure e which tecniche di spostamento, possano considerarsi sicure e fattibili. Come spesso ripetiamo nei nostri corsi, grazie a Medicina Tattica Italia vorremo cercare di far conoscere tecniche militari (valide e validate da ampi studi scientifici) alla popolazione civile (sanitaria o laica che sia) che, solitamente, si è sempre demonstrata abbastanza conservatrice e poco incline ai cambiamenti.

Cu care tehnică, așadar, sarebbe opportuno spostare un ferit în caz de risc imediat?

Le tecniche di sollevamento / spostamento sono molteplici, in caso di operatore singolo si va dalla presa del “pompiere”, al sollevament posterior cu presa sub le ascelle. In caso si dispongano di 2 sanitari si può optare per presa cu braccia del ferito “attorno al proprio collo” e solutament prin cintura dei pantaloni. Chiaramente toate aceste tehnici de solutie nu și pot improviza Este necesar un adaos specific (peste care un discret allenament fisic) și un costant correziune a erorilor. Nei nostri corsi dedichiamo molto spazio sia alla descriere sia alla prova concreta di queste metodologie di transport.

E calora operatorul singolo non riesca a spostare un ferit da o zona putin sicura?

In caso di evidente differenza fisica (sproporzione tra il peso della vittima e quello del soccorritore o soccorritore donna che deve spostare un malato di sesso maschile) esistono degli stratagemmi, degli espedienti, care pot favoriza il trascinamento di un ferito. Due tra quelli che ci piace spesso ricordare sono userizzo di una corda per formare un imbrago e folosirea di una fettuccia per favorire la trasformazione della spinta da un piano vertical / obliquo (quello del soccorritore in stazione eretta) ad un piano horizontale (quello del ferito solitamente in posizione supina). Se per le tecniche precedentemente descritte este necesar un adaos specific, folosirea mijloacelor de fortuna, solicită o cunoștință și un adaos mai mare. Pertanto ne sconsigliamo folosirea a tutti quelli care non abbiano efectuate un corso apposito.

In caso di spostamenti per lunghi tragitti, avreste qualche alt consiglio util?

Il “Army institute for professional development” nel suo “Combat lifesaver course” sugerează ed spone egregiamente multe tehnici pentru a crea o bară partajând mijloace de fortună (care a exemplu un lenzuolo, due giacche a vento, un poncho, un sacco a pelo ecc .). Noi, come Medicina Tattica Italia vorremmo suggestire di adoptare these metodi. Chiaramente teniam a sottolineare care a tot ceea ce fi care vrea să fie contestalizat (vedi quanto riportat în primele righe) și adoptat solo în caz de estrema necesitate.

Considerăm concluzia și questa intervista?

La descrierea delle tehnici di movimentare a unui malat care descrie poate rezulta ridutiva. Invitiamo chiunque fosse interesat a participa la unul dintre cursurile noastre sau contattarci direct. Prima di salutarci, totuși, mi-am permis să închei și multe lettori de Emergency Live che, a quanto mi e dato sapere, hanno molto apprezzato și nostri precedente articole. Speriamo di vederli tutti in uno dei nostri prossimi corsi!