Tutti gli ani, in occasione della giornata internazionale contro violenta sulle donne, Emergency Live si è occupato della sensibilizare dei soccorritori, primi attori nella catena di soccorso care pot interveni cunoștințe și activare la rete di suport care permit a aceste eseri umani di liberarsi da una schiavitù fatta di dolore e martirio.

• Come deve comportarsi il soccorritore in caso di violenza?
• Quali protocolli ha a sua dispoziție operatorul di Pronto Soccorso?
• Come riconosco una violenza avvenuta tempo addietro?
• Quale training condivisa si può fare fra operatori sanitari e Forze di Polizia?

Ci siamo chiesti anche quest'anno come dovadă approcciarsi i salvatori ad una pacient con traumi e lesioni indicatori di una sospetta violenza sulle donne, e siamo arrivati ​​alla domanda fatidica:

Violenza sulle donne: come si parla ad una persona che ha subito una violenza domestica?

Purtroppo nella maggior parte dei casi, le botte ei soprusi non veni denunciati direct din vittima stessa ei soccorritori pot avea trovarsi di fronte la un pazient care prezintă contusioni, leziuni sau traumi care pot fi far pensare a episodii critici, ma che lei aceeași față vin ca cauza di un simplu „incident”. Magari una banale caduta dalle scale. Per capire in maniera più approfondita come un soccorritore trebuie interfacciarsi, dal punct de vedere psihologic ad una pacient in una situazione delicata come questa abbiamo intervistato la dottoressa Alessandra Bosaia, psihologa-psicoterapeuta, specialista în psihologia clinica e consulente presso il Centro Disturbi del Comportamento Alimentare at the Ospedale San Raffaele, la quale ci ha dat una panoramica degli elementi che i soccorritori have tenere a mente and degli aspetti psicologici legati ai services di tipo critic come this.

Violenza sulle donne: quali sono le movenze e l'approccio verbal care trebuie să înceapă a mettere in allerta il soccorritore?

„Innanzitutto sottolineo l'importanza della evaluare delle lesioni che necessitano di un intervento imediat. Una volta fatto questo, il socorritor trebuie să evalueze alți factori care pot descoperi determinanți în cogliere o posibilă situație de violență asupra donnei. Un primo fattore è quello del contact vizual: la vittima tende ad evitare gli sguardi e mai ales ad evitare di guardare negli occhi il socorritor care sta intervenind și care sta cercand di instaurare o relație cu pazientul. Un alt indicator è evită la prossimitate, ovvero la vecinătate di un'altra persoană. Chi ha subito una possible violenza tende a tenersi lontano dal proprio interlocutor, quindi anche quelli che sono și intervale normale ale socorritorului, come per esempio l 'applicazione dei presidi, pot fi rezultate un problema poiché la vittima tende a întreține o anumită distanță.

Un altro fattore da considerare è il racconto dell'accaduto. Una paziente che ha subito violenza might raccontare i fatti in maniera non coerente con quello che poi il soccorritore osserva, magari un ambiente caotico, confuso e disordinato. În plus le domand că în general il socorritor fa non trovano nella paziente delle risposte precise. Tende a dare răspunsuri încadrate, cambia la versiunea dei fatti o la sua versione non è la medesima di quella riportata dai presenti împreună a lei, care pot să fie i familiari fie și persoana care ha agit verso la paziente.

Non sottovalutiamo cei care sunt i segnali di uno stato emotivo importante, ovvero che la persona ha appena subito un possible traumatisme. Quindi quelli che sono i segnali di anxietate, spavento, addirittura tremori della paziente quando se avvicina un membru della famiglia o il conoscente care ha agito verso di lei, sono elementi care trebuie să suscite allerta nel soccorritore. Per cui este important pentru echipajul esaminare atent la coerența informațiilor care a primit. Può anche essere che la paziente utilizzi un metodo di comunicazione molto ridotto, frammentata, veloce, come se volesse chiudere in fretta la conversazione sulla dinamica dei fatti. Importante è che il soccorritore adotti un metodo di ascolto activo, partecipe ma specialutto non giudicante e non inquisitorio che è fondamentale per l 'aggancio con la pacient. "

Per infermieri e medici dell'emergenza territoriale, come si può iniziare ad approcciare una vittima di violenza per costruire un raport di fiducia?

„E important să creez un clima de primire e per fare questo è important porsi in un atteggiamento di ascolto incondizionato senza mostrare di avere fretta o pregiudizi. La persona deve essere lasciata libera di parlare fara intreruperi, dandole lo spazio e il tempo di riportare i fatti e, se riesce, il proprio vissuto emotivo, respectând pauza del racconto. Astenersi dal commentare l'accaduto ed ovviamente evitare atteggiamenti di sufficienza. Ma se i Medici și asistente medicale in base alla loro esperienza e preparazione riscontrano degli evidenti elementi di sospetta violenza sulle donne è important farlo presente. Questo însă întotdeauna în maniera non inquisitoria, rassicurando e tranquillizzando la vittima dicendo che l'operatore è format per gestire al meglio queste situazioni e che sono situations che can accadere ed è important riportare quello che è veramente accaduto perché ci sono people preposte for dare aiuto in this. ”

Violenza sulle donne: l'importanza dell'ambiente. Ci sunt aspecte da tenere în cont care pot fi indicatori?

“Dipende dalla scena. Eu salvatori trebuie prestare extrema attenzione alla scena già dal momento in cui la ajunge. Prestare attenzione a rumori, suoni, urla care pot far pensare ad una lite accesa e quindi dare un'idea ai soccorritori deja da subito di cosa andranno ad affrontare. Una volta a ajuns în locul dell'evento, occorre observare. Osservare la scena molto bene. Il disordine, il caos, obiecte sparpagliati a terra, sedie rovesciate, bottiglie di vetro abbandonate oppure obiecte potențial pericolosi come forbici o coltelli possono essere indicatori di episodi di violenza. Quindi massima atenție dei soccorritori sia per una lor sicurezza e protecție personale, sia per monitorare un evenimentuale schimbare di clima sulla scena dell'evento. Per acest lucru este important avvicinare la vittima in un local sicuro, apartato che può essere una stanza dell'abitazione, oppure se accade per strada, va bene l 'ambulanță per cercare di allontanarla da quello che è la fonte di ulteriore ansia e agitație, e care ar putea traduce in un timore a raccontare. ”

 

La prudența însă este de obstacol, așa că vine și riservatezza. E 'il caso di scrivere o di comunicare in modi diversi, quando ci si rende conto di una situazione così complessa?

„La prima cosa da fare per il soccorretore è crea aggancio. Il primo approcio lo efectiamo di solito con la voce. Ci possono essere situazioni in cui questo non è imediatto e semplice, apoi potremmo chieder alla paziente se ce lo vuole scrivere. Ovviamente tutto ciò ce diventa altele nelle forme di comunicații, lo dobbiamo sottoporre al triagista in ospedale. Quindi tutto quello che i soccorritori raccolgono sulla scena è da riportare apoi o volta care vine la presa in carico del paziente. "

Violenza sulle donne: il debriefing. Quale aspetto and should approfondito in debriefing, dopo un intervento su violenza domestica?

„La finalità del debriefing è quella di andare a normalizzare le esperienze emotive che i soccorritori sperimentano in un serviciu considerat critic. E 'important dare giusto spazio alle emozioni che provano durante il service in casi come these che vanno oltre il quotidiano: il senso di impotenza, senso di rabbia, atteggiamento giudicante. Qui diventa importante facilitează verbalizarea și esternalizarea di queste emozioni e cercare di normalizzarle come reazioni emotive normale care un echipament sperimenta in un serviciu special. Ed è important dare peso alla dimension dell'equipaggio, non solo al singolo soccorritore. Un buon servizio è dato anche dalla dimensione dell'equipaggio perché il lavoro lo si fa in squadra. "

I bambini: se ci sono figli, quali precauzioni è il caso di prendere? Dacă „spalleggia” la paziente nella comunicare cu o terță parte familiare?

„Fondamentale è valutare l 'età dei figli. Sicuramente prezența di minori trebuie să fie observate, valutate și gestite. Se poate allontanare i figli dalla raccolta di informații. Devono essere anche loro însoțiți în un local sicuro. E 'important valutare le persoane care sunt sul local della scena, come eventuali vicini di casa. E 'important semnalare alla centrale operativa la prezenta di minori, semnalare la situație de conflictualitate più o meno verbalizzata e capire împreună alla centrale come poter gestire al meglio la prezența minori. Non abbiamo una risposta standard, non vanno lasciati a casa, non vanno sempre portati in Camera de urgență. Occorre valutare dettagliatamente come agire in casi come these con l'aiuto della centrale basandosi sull'età dei figli e in base all'entità dell'intervento su cui si sta intervenind. ”

 

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Dott.ssa Alessandra Bosaia

Psicologa-psicoterapeuta, specialista in psihologia clinica.
Consulente presso il Centro Disturbi del Comportamento Alimentare presso l'Ospedale San Raffaele.
Collaboratrice cu diverse asociații care operează în sistem emergență-urgență (suport și susținere ai sococoritori, formare ai cursuri pentru a deveni socoritor-esecutor).
Master în „Interventi relazionali in contesto d'emergenza”.
Soccorritore-esecutore la Sos Uboldo.