Con “asfissia” in medicina ci si nella referire alla pericolosa condizione quale la respiratia normala este impiedicata a cauza a vari factori diretti o indiretti care impiedica il corretto scambio di gas cu l'ambiente.

Una asfissia vine de obicei însoțită de „dispnea”, adică de la senzația de respiro difficoltoso descrisă de pacienți ca „fame d'aria”

Una asfissia prolungata determina ipossia, adică una mancanza di ossigeno nei tessuti che si ripercuote soprattutto sui tessuti e gli organi più sensibili alla carenza di ossigeno, come il cervello.

Se l'ipossia si prolunga, i tessuti smettono di funzionare e rapidamente si verificano una serie de eventi in sequenza: perdita di coscienza, danni cerebrali irreversibili, coma e decesso del paziente.

E' interessante notare come il bisogno di respirare è indotto da livelli crescenti di anidride carbonica nel sangue piuttosto che da livelli troppo bassi di ossigeno.

A volte il livello di anidride carbonica non è sufficiente a indurre la “fame d'aria” e il soggetto diventa ipossico senza accorgersene.

Cauze di asfissia

Cauzele de asfissie sunt în principal trei:

• la presenza di una ostruzione intrinseca o estrinseca delle vie aeree;
• l'absence di adeguata concentrazione di ossigeno nell'ambiente;
• la presenza di interferenze chimiche sau psihologiche.

Obstrucția căilor aeriene

Sono varie le cause che pot impedire il transito dei gas nelle vie aeree, creând in esse delle barriere meccaniche.

Tali ostruzioni possono essere intrinseche (l'ostruzione è interna alle vie aeree) o estrinseche (l'ostruzione è esterna alle vie aeree ma arriva a comprimerle fortemente).

Le cause di ostruzione meccanica più comuni, sunt:

• compressione del torace o dell'addome (asfissia compressiva o da compressione, vedi paragrafo apposito);
• ostruzione delle vie aeree esterne;
• annegamento;
• presenza di cibo o elementi estranei nella trachea;
• strangolamento (a volte effettuato per aumentare l'eccitazione sessuale);
• impiccagione;
• restringimento delle vie aeree dovuto ad astm bronșică sau șoc anafilattic;
• aspirazione di vărsătură (tipica nei bambini e nei soggetti che usano droghe).

Alterazione dell'aria esterna

L'asfissia può risultare dall'esposizione prolungata ad un'atmosfera contentente una concentrazione di ossigeno troppo bassa, fatto che si verifica in varie situations, come ad example:

• nella perdita di pressurizzazione nella cabina di un aereo. La presiune all'interno degli aerei comerciali se menține acea echivalentă la 6000 ft (1800 mt), ma un guasto all'impianto di pressurizzazione poate indica presiunea interna par a cea externă.
• quando lavoratori discendono in una fogna o nella stiva di una nave contenente gas senza ossigeno e più pesanti dell'aria, solitamente metano o anidride carbonica;
• in caso di uso sconsiderato di un rebreather subacqueo a circuito chiuso dove l'aria respirabile ricircolata contiene ossigeno insufficiente.

Un exemplu estremo di asfissia è quello determinato dall'esposizione al vuoto dello spazio, come avvenne nel caso della decompressione della navicella Soyuz 11 il 29 iunie 1971, day in cui per la prima ed unica volta degli esseri umani morirono nello spazio.

Interferenze chimiche sau psihologiche cu respirația

Varie situații chimice și psihologiche pot interferire cu capacitatea del corpo di assorbire și de a folosi ossigeno o regulare i livelli di ossigeno nel sangue:

• inalazione di monossido di carbonio, per exemplu dallo scarico di un'auto, il monossido di carbonio a un'alta affinità simile a quella dell'ossigeno con l'emoglobina nei globuli rossi del sangue, in questo modo si lega fortemente cu l'emoglobina , sostituendo l'ossigeno che should invece normalmente trasportare all'interno del corpo;
• contatto con substanțe chimice, incluși agenti polmonari (come per esempio il fosgene) e agenti sanguinei (come per esempio Acido cianidrico);
• l'ipocapnia autoindotta mediante iperventilazione, come nelle acque poco o molto profonde ed il gioco dell'asfissia;
• una criză respiratorie che fermi la respirație normală;
• apnee ostruttiva în timpul sonului;
• supradozaj derivata da assunzione di droghe;
• sindromi da iperventilazione alveolare centrale;
• sindromul de stres respirator.

Asfissia da compressione

L'asfissia da compressione (anche chiamata compressione del petto) si referire alla limitazione dell'espansione dei polmoni tramite la compressione del torso, che interferisce con la respirazione.

L'asfissia da compressione avviene quando il petto o l'addome sono compressi.

Negli incidenti, il termine „asfissia traumatica” sau „asfissia da schiacciamento” este comunmente utilizat pentru a descrie l'asfissia da compressione di un soggetto che è schiacciato o bloccato sub un grand peso sau forza.

Un exemplu di asfissia traumatica este cel in cui un soggetto, in timp ce usava una leva meccanica per riparare un'auto, viene schiacciato dal peso del vehicul quando la leva scivola.

Nei fatali disastri dovuti alla folla, come il disastro dell'Heysel Stadium, l'asfissia traumatica se numește „compressione da assembramento”.

Contrariamente alle credenze popolari, nu este un trauma contundente che cauza la gran parte delle morti in molti casi, ma piuttosto un'asfissia compressiva cauzata dal calpestamento della folla: le persone in basso sunt letteralmente calpestate da alti indivizi care impiedica ai primii l'expansion. del torace necessaria alla corretta respirazione.

Asfissia, in quanto tempo si muore?

Se l'asfissia, e quindi l'ipossia, si prolunga nel tempo, i tessuti smettono uno dopo l'altro di funzionare a partire dal cervello (il cui fabric is special avido di ossigeno) si rapid si verificano una serie de eventi in sequenza : perdita di coscienza, danni cerebrali irreversibili, coma e decesso del paziente.

Il tempo in cui sopraggiunge la morte este extreme variabile in virtù di svariati fattori come età, stato di salute, stato di forma e modalità di asfissia.

Un soggetto anziano, sofferente di diabete, ipertensione ed enfisema polmonare, se sottoposto ad una forza compressiva (ad esempio strangolamento) che determina asfissia meccanica, può perdere i sensi e morire in meno di un minute, così come un bimbo che soffre di asma bronchiale .

Un individuo adulto, in forma, abituato agli sforzi prolungati (pensiamo ad un atleta professionista o ad un sub), sottoposto ad asfissia chimica, come quella da inalazione di monossido di carbonio, può invece impiegare diversi minuti a perdere i sensi e morire.

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Fonte dell'articolo:

Medicina Online