Avortul spontan: cauză, diagnostic și tratament
Cu terminologia „abort spontaneo” se indică o interacțiune de graviditate care se înregistrează spontan în primii 180 de zile de graviditate.
Nella majoranza dei casi l'aborto spontaneo si verifica dar nel corso del primul trimestru de graviditate.
È una condizione molto più diffusa di quanto si creda: si calcola infatti che possa interesare până la 30% delle gravidanze.
Che cos'è l'aborto spontaneo?
L'aborto spontaneo può essere „completo” (caratterizzato dall'espulsione spontanea totale dell'embrione o feto senza vita); sau „incompleto” sau „ritenuto” (quando la gravidanza è ancora parzialmente o completamente presente nella cavità uterina, ma non vi è attività cardiaca dell'embrione o feto).
Care sunt cauza avortului spontan?
Molte e diverse sunt le cause che pot provocare un abort spontaneo.
Tra aceste amintiri:
- anomalie cromosomiche (è sicuramente la causa più frequente di abortività spontanea. La frequenza aumenta con l'aumentare dell'età materna);
- malformazioni congenite (utero setto, unicorne ecc) o acquisite (polipi, fibromi) dell'utero;
- incontinenza cervicale (il collo uterino tende a dilatarsi in epoca molto precoce di gravidanza, anche in assenza di contrazioni, conducendo all'espulsione del feto);
- malattie autoimmuni o trombofiliche (in cui aumenti , adică la coagulazione del sangue);
- patologie infettive come toxoplasmosi, rosolia, infezione da citomegalovirus che pot contagiare il feto e causarne la sofferenze e poi la morte;
- infecții vaginale non tratate;
- insufficienza del corpo luteo che nu produce abbastanza progesteron, l'ormone che favorisce l'installation and il mantenimento della gravid in first trimestre.
Care sunt simptomele de avort spontan?
Esistono aborti silenti, ossia privi di sintomi (in questo caso, la diagnostic è clinica, through l'ecografia ostetrica).
In altri casi, invece, l'aborto si manifesta through perdite ematiche sau contrazioni uterine.
I sintomi con cui si poate prezenta un abort spontaneo pot essere molto diversi tra loro e variabili in raport alle diverse situații cliniche.
Come prevenire un avorto spontaneo?
I trattamenti preventivi nei confronta dell'aborto spontaneo differiscono molto tra di loro a seconda della causa all'origine dell'aborto.
Il riposo este, de obicei, il primo e principal tratament che viene recomandat în caz de minaccia d'aborto.
O terapie preventivă a unei baze de progesteron poate fi eficientă în cazul în care sospeți o insuficiență a corpului lutean.
În caz de patologie autoimmune (come la sindrome da antifosfolipidi) sau în condiții de eccessiva trombofilia, pot fi prescritti l'utilizzo di eparina sau di acido acetil-salicilico.
Nei casi di incompetenza cervicale verrà eseguito il cerchiaggio della cervice.
È bene provvedere al tratamentului de patologie, cum ar fi diabetul sau încărcarea tiroidei, la începutul unei sarcini.
diagnostic
Generalmente la diagnostic di avorto spontaneo se bazează pe:
- vizita ginecologica;
- ecografia.
Possono fi prescritti și:
- test de graviditate;
- dozarea plasmatică a fracțiunii beta dell'ormone della graviditate (HCG). L'HCG viene produs a partire dall'impianto in utero e constantmente până la trei luni de graviditate. Le sue modificări sunt utili per capire l'evolutività o meno di una gravid.
tratamente
Diagnosticat un avorto spontaneo, strategiile posibile sunt, în general, datorate:
1) la terapia chirurgica: è il cosiddetto “raschiamento” mediante isterosuzione. În practică, se procedează la aspirația materialului abortiv ritenut în cavitatea uterină, prin intermediul unei canule introduse prin canalul cervical.
2) în unele cazuri și poate decidere di attendere la spontanea espulsione del material abortivo dall'utero sau facilitane l'espulsione stessa prin somministrazione di farmacie che facilitino la contrazione uterina. Si parla in questo caso di “condotta di attesa”, che viene aplicata în special nei casi di aborto incomplet (più raramente nel caso degli aborti interni), e în special se l'aborto è avvenuto nelle săptămâni iniziali di gravidation.
Pentru a aprofunda:
Aborto e morte in utero, due drammi che il soccorritore deve saper affrontare: un Case Report