Epidurale per alleviare il dolore nel preparare o dopo un intervento chirurgico

da Cristiano Antonino il Aprilie 5, 2022

Iniezione epidurale: se avete in program un'imminente procedura chirurgica, avete un dolore cronico (a lungo termine), o state per partorire in futuro, potreste essere interesat a know the options for the management del dolore

Un'epidurale, che este o modalitate comună de gestionare a durerii, care vine spesso data în timpul lucrului și al partoului, poate și să fie utilizată pentru atenuarea durerii în alte circumstanțe.

Essa viene anche somministrata a volte per integrare l'anestesia generale durante un intervento chirurgico; viene continuata dopo l'operazione e utilizzata per la gestione del dolore post-operatorio.1

Cos'è un'epidurale?

Si tratta di un tip di anestetico usato per il controllo del dolore în timpul unei proceduri medicale, care nu necesită o persoană, este mesajul a dormi.

Un'epidurale intorpidisce la zona da tratare.

È un'infusione continua di farmacie.

A volte un'epidurale viene somministrata per potenziare (rendere più efficace) un anestetico generale; dopo che l'intervento chirurgico o la procedura è finita, viene spesso utilizat pentru il controllo del dolore.2

E' anche comunemente utilizat pentru il controllo del dolore durante il lucro e il parto (parto).

Un'epidurale poate fi somministrată:

Când o persoană este complet trezită
Insieme a farmacii per la sedazione (quelli che rilassano e rendono sonnolenti)
Durante l'anestesia generale
În combinație cu alte tehnici (come l'analgesia spinale, detta anche blocco spinale)

Se funziona come dovrebbe, fornirà un sollievo dal dolore migliore di molti altri metodi di control del dolore.1

Cosa simti când mi-ai făcut epidurale?

La punctura inițială dell'ago nella parte bassa della schiena brucerà pentru un scurt periodo di tempo, poate simți o senzație de presiune și poate un leggero fastidio când l'ago e il catetere vor fi introduse.

A volte, si avverte una sensazione acuta di scossa elettrica (ma questo non accade spesso).

Când acest lucru acade, il tău anestesista ti-ai cerut dovadă că ai simțit această senzație.

Una volta che il farmaco viene somministrato, si dezvolta una graduale sensazione di intorpidimento; si può sentire una pesantezza nelle gambe che rende difficile muoverle.

Nel complex, un'epidurale è vissuta dalla maggior parte delle persone come leggermente scomoda e come una sensazione strana, ma non gravemente dolorosa.

Gli effetti dell'epidurale di solito si esauriscono entro 2 ore dupa la sospensione del farmaco.

Quando il farmaco comincia a svanire, si può iniziare a sentire qualche formicolio nelle gambe.

Si può avere qualche livido e la pelle può essere dolent al sito epidurale nella schiena, questo di solito guarisce e il dolore si placa entro un giorno o due.3

Vino funcțional epidural?

E' un metodo per furniza l'anestesia; risulta in una sezione di intorpidimento dal livello dell'ombelico di una persona, alla regione superiore delle gambe.

Permette ad una persona di essere sveglia în timpul unei proceduri, mai comună, este cunoscută pentru a avea proprietăți de gestionare a durerii în timpul lucrului și al partoului.

Acest tip de anestezie poate să fie utilizat în timp ce o persoană dorme în timpul unui intervenție chirurgicală, pentru a crește efectele anesteziei generale, așa cum după una procedura chirurgicală, vine fonte di controllo del dolore.2

Un'epidurale comporta un ago che viene inserito in un catetere epidurale (piccolo tubo di plastica) nello spazio epidurale, che si trova nella schiena di una persona, vicino alla spina dorsale.

Poi, un farmaco antidolorifico – come un anestetico locale o altri tipi di farmaci antidolorifico – viene somministrato attraverso il catetere.

Una volta che il farmaco è stato somministrato, ci vor circa 15 minuti per iniziare ad agire.2

Questo si traduce in un bloc de mesaje nervosi, care sunt transmise normal, oferand sollievo dal dolore.

Il nivel di sollievo dal dolore dipende da quale farmaco vine somministrato prin l'iniezione.

A volte il farmaco per il dolore viene somministrato cu o pompă epidurală, care oferă o somministrare continuă a farmaciilor, purché la pompa sia în funcție.

Una volta che la pompa viene spenta, una sensazione normale tornerà entro diverse ore.

Somministrazione di un'epidurale

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I pass coinvolti in somministrazione di un'epidurale include:

Un ago IV (intravenoso) viene inserit nel braccio per somministrare liquidi per contrastare gli effetti colaterali dell'epidurale

Verrà posizionato sul fianco o le verrà chiesto di sedersi sul letto.

Sarai ajutato a piegarti in avanti ea curbare la schiena verso l'esterno il più possibile.

Viene fatta una piccola iniezione locale per intorpidire la zona dove verrà inserita l'epidurale.

Un ago viene utilizzato per inserire il catetere nello spazio epidurale nella schiena.

L'ago viene rimosso, lasciando solo il catetere.

Il farmaco viene somministrato prin catetere ogni volta che è necesar.

I pro ei contro dell'epidurale

beneficii

Ci sunt diversi benefici, acestea includ

Un miglior sollievo dal dolore rispetto ad alte modalità di gestione del dolore, in particular when si tossisce, si respira profondamente o ci si muove dopo l'intervento. 1
Meno sedativo di molti altri tipi di farmacii antidolorifici, così puoi essere più vigile.
Meno efecte colaterale, vine greață e vărsătură, față de alți tipi di antidolorifici.
Sono necesar meno farmaci antidolorifici, il che significa che ci sunt meno efecte collaterali e la tua respirazione sarà meno influenzata.1
Minore perdita di sange che reduce riscul de aver nevoie de o transfuzie de sânge.

collaterali Effetti

Anche se le epidurali sunt di solito foarte sigur și il riscul de gravi efecte collaterali è basso.

Vino cu orice alt tip de farmacologic, ci sunt câteva efecte colaterale care pot verifica ca rezultat al unei epidurale, acestea includ:

Dolore nel sito dell'iniezione: Potresti provare dolore nella parte bassa della schiena dove è stato inserito l'ago. Questo fastidio ar trebui să diminuare în un giorno sau due e poate durare al massimo qualche giorno. Un'epidurale non è nota per causare alcun tipo di dolore permanente alla schiena.4
Pressione sanguigna bassa: L'antidolorifico dato nell'epidurale può abbassare la pressione sanguigna și rallentare la frequenza cardiaca. Le verranno somministrati liquidi extra nella sua flebo per contrastare questo efect antipertensivo (abbassamento della pressione sanguigna). Potrebbero anche essere somministrati farmacii per aiutare a menține la presiune sanguigna se i liquidi per via endovenosa non sono efficaci.
Incapacità di urinare: A causa dei nervi della vescica colpiti dall'epidurale, un catetere urinario (un tubo inserito nella vescica per drenare l'urina) può essere ordinato se necessario.
Prurito: Questo può derivare dai farmacii che sunt usati nell'epidurale, gli antistaminici pot essere dati per combattere il prurito.
Greață: Di solito è meno frequente che cu i farmacii antidolorifici tradiționali, ma poate comunque verificarsi.1
Mal di testa: Questo può essere causato da una perforazione involontaria della sacca di liquido che circonda il midollo spinale, questo provoca la fuoriuscita di liquido, che si traduce in un mal di testa; il mal di testa di solito peggiora quando una persona si side e si attenua quando si trova in posizione supina (sulla schiena).

Effetti colaterali infrequenti

Complicații rare sau efecte colaterale ale unei epidurale includ:

Danni temporanei ai nervi: Questo può essere causato dall'inserimento dell'ago o del catetere epidurale che causa alcuni danni ai nervi. Questo poate comportare la perdita di sensibilità nelle gambe e nella parte inferioară del corpo, ma di solito îmbunătăți cu il tempo.
Danno permanente ai nervi: Questo può verificarsi in rare occasioni. Uno studio del 2009 ha scoperto che “l'incidenza di paraplegia [essere paralizzati sotto la vita] o di morte è stata di 1,8 su 100.000 [partecipanti allo studio che hanno ricevuto un'epidurale].5 Lo studio ha anche continuato a spiegare che in coloro che hanno subito lesioni invalidanti inizialmente, due terzi sono stati completamente risolti. Lo studio a concluso che “i dati sono rassicuranti e suggeriscono che il blocco neurassiale centrale, [che include iniezioni spinali, epidurali, combinate spinale-epidurali (CSE), e epidurali caudali] ha una bassa incidenza di complicazioni maggiori, molte delle quali si risolvono entro 6 mesi.5
Atacuri (convulsii)
Infezione al sito del catetere: Se si verifica, il catetere viene rimosso ea volte vengono somministrati antibiotici. Potrebbe verificarsi un ascesso, ma anche questo è raro.
Gravi dificultate respiratorie6
Moarte

Contraindicații

Una controindicazione este o situație specifică în care un farmaco, un tip de intervenție chirurgicală sau o procedură (come un'epidurale) nu ar trebui să fie utilizate perché pot cauza danni.

Le controindicazioni pentru un'epidurale includ:

Assunzione di fluidificanti del sangue come il warfarin (Coumadin) o l'eparina
Avere una condizione di coagulazione del sang
Un intervenție precedentă chirurgicală alla colonna vertebrală (con impianti metallici nella schiena)
Avere un'allergia agli anestetici locali
Gravi efecte collaterali da un'epidurale in passato
Avere una condizione spinale come una spina dorsale che è deformata (un exemplu è la scoliosi)
Avere un'infezione nella schiena

Rapid di parlare cu il vostru anestesista di orice di aceste probleme prima di obtine un'epidurale.