Head Up Tilt Test, ecco come funziona l'esame che indaga sulle cause della sincope vagale
L'Head up Tilt Test è un esame che complet l'iter diagnostico per individuare le cause di un episod di sincope, ovvero la pierdere di coscienza dovuta ad un temporaneo calo della portata di sangue al cervello
Durante il test vin reproducute, într-un mediu protejat și sub monitorizare continuu della presiune arterială și della frecvență cardiacă, condițiile unui eveniment episod sincopale permițând astfel di valutarne l'origine.
L'Head up Tilt Test indaga sulla sincope vagale: in cosa consiste questo campanello d'allarme del nostro corpo
De ce sviene? E quali sunt gli esami che nu determinan le cause?
La testa gira, la vista si annebbia e le gambe non reggono.
Ci si risveglia după pochi secondi a terra, il più delle volte cu cineva care a suon di schiaffi „benevoli” ci riporta în mondo reale.
E 'il classico svenimento, ovvero, in termini medici, la sincopă.
Soprattutto in estate - a causa delle alte temperature e della disidratazione - sono frequenti gli accessi al Pronto Soccorso di oameni colpiti da questo event, non grave di per sé, ma che but not deve be be banalised in how might be a campanello di allarme di gravi patologie, in primo luogo cardiache.
Per sincope a basso risk intendiamo lo svenimento causato da un brusco calo di pressione, accompagnato, o meno, da un rallentamento del battito cardiaco.
Sono le sincopi neuromediate, cioè provocate da un repentino schimbare a sistemului nervos autonom sau vegetativ.
Paradossalmente la sincope è un fattore protective del nostro cervello. Quando esso non riceve sangue a sufficienza, per proteggersi 'spegne l'interruttore'.
Con la caduta, infatti, il soggetto riequilibria la presiune și porta perfuziei cerebrale a nivelurilor otimale.
In genere le sincopi neuromediate si manifestano in donne giovani ipotese, in anziani con la pressione molto bassa a causa del fatto che bevono little o in adolescenti in fase di crescita.
Factorii scatenanti pot fi mai puternici emoții, anxietate, ambienti caldi, un dolore molto forte o semplici circostanze come, per exemplu, un prelievo di sangue o la visita a un parente ammalato in ospedale.
In questi casi il rischio maggiore è reprezentat dalle conseguenze della caduta a volte anche gravi.
Di altra gravità sono le sincopi in persoane affette da malattie cardiache, come la cardiopatia ipertrofica o quella dilatativa.
Si stima ce in aceste probleme, se nu adeguat urmeaza, gli episodii sincopali crescut pana la 24% incidenta de moarte improvizata entro un an din sincope.
Come comes effectata la diagnostic differential della sincope? L'esame electoral pentru diagnosticul delle cause della sincope è l'Head Up Tilt Test
La maggior parte a pacienților care au ajuns la acest test ha deja o probabila diagnosticare a sincopei neuromediate, in quanto è deja stato sottoposto, in genere al Pronto Soccorso, alla visita cardiologica, agli esami del sangue ea un electrocardiogramma care hanno esclusiv patologie importante a livello cardiaco.
Cu toate acestea può rimanere il dubbio care lo svenimento possa essere stato provocato, per esempio, da un difetto electric del muscolo cardiaco.
In questi casi durante il Tilt Test e in concomitanza della sincope si manifesta, evidenziato dall'elettrocardiogramma, o suspensie a ritmului cardiac care poate dura si decine di secondi.
Sunt mai multe grave pentru că trebuie să intervină cu terapie farmacologică mirată sau cu un impianto de pacemaker sau defibrilator.
Il Tilt Test ha lo scopo di reproducere, in un ambiente protetto e sotto monitoraggio continuo della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca, un eventuale episodio sincopale e comprese le cause che lo determinano
Il paziente viene posizionato su un lettino e messo in sicurezza tramite delle apposite imbragature. Il lettino viene poi alzato in verticale fino a raggiungere i 60 °.
In quella posizione il nostro organismo tende a reagire bene ea compensare il pulling venoso che si concentra agli arti inferiori.
Cu toate acestea în mare parte a pacienților care au avuto episod sincopali, aceste sisteme de compensare cedon: presiunea crolla improvizator și dacă rallenta și il ritm cardiac, cauzând tipica sincope neuromediata.
Al contrario, se după 20 minute nella poziție ortostatică, non dacă verificarea nu este sintomatologică semnificativă vine somministrată o comprimare sublinguală di nitroglicerina care ha efectul rapidissimo di abbassare la presiune.
Se anche con il farmaco il paziente resta cosciente e non riferisce particolari sintomi, è improbabile că și manifestino altri episodi sincopali.
Se il dubbio diagnostico rimane e dacă verifică alte sincopi, dacă poate decide pentru impianto di 'loop recorder' (piccoli registratori sottocutanei pentru monitorizarea, cu durata până la tre ani, del comportament del cuore, ndr) per escludere importante aritmie di cui il paziente non si accorge.
O volta diagnosticată la sincope neuromediata, terapia constă în simplitatea consiliului di come prevenire o far „abortire” la sincope.
Se per esempio la causa dello svenimento è il prelievo di sangue - specifica il cardiologo - è sufficiente efectua il prelievo in posizione supina e attendere alcuni muniti prima di alzarsi.
La cosa più importante è non ignorare i sintomi care precedono la sincope: se la testa începe a girare e la vedere ad ingrigirsi è fondamentale sdraiarsi dove si è per non incorrere in brutte cadute. Infine, specialutto d'estate, este necesar să presupunem multe lichide pentru a menține presiunea la nivelul justiției.
Se il paziente mette in practice questi piccoli accorgimenti, di solito la sincope resta un ricordo.
Pentru a aprofunda:
Scompenso cardiaco: cause, sintomi, esami per la diagnosticosi e cure