I TOTBI DEL Controllo degli Impulssi: La Cleptomania
Parliamo di cleptomania: i Disturbi del Controllo degli Impulsi sunt o categorie diagnostica recunoscută doar recent
Disturbi quali il gioco d'azzardo patologico, la piromania (di cui ho già trattato in un articolo precedente), la cleptomania e il perturbo esplosivo intermittente hanno ricevuto inquadramento diagnostico solo col DSM III (American Psychiatric Association, 1980).
Solo sette anni dopo, nel DSM III–R (Asociația Americană de Psihiatrie, 1987) este stato riconosciuto valore diagnostico anche alla tricotilomania.
Che cosa si intende per cleptomania?
Come ci indica il termine stesso, i Disturbi del Controllo degli Impulsi, sunt in generale caracterizati dall'incapacità della persona a resistere ad impulso sau ad una tentazione impelente.
Tale spinta induce la persona alla realizzazione di un'azione pericolosa per sé stessa e/o per gli altri ed este preceduta da o sensazione di crescente tension ed eccitazione a cui fa seguito piacere, gratificazione, e sollievo (DSM-IV-TR, 2004). ).
În genere l'azione este urmată de o senzaţie de rimorso, de biasimo personal o sens di colpa.
Del grup diagnostico dei perturbi del control degli impulsi fac parte:
- il gioco d'azzardo (caratterizzato da un comportament di gioco mal adattivo, ricorrente e persistente); la piromania (contraddistinta dall'abitudine ad appicare il fuoco per piacere, gratificazione, o alleviamento della tensione);
- la cleptomania (caratterizzata dalla ricorrente incapacità di resistere all'impulso di rubare oggetti che non hanno utilità personale o valore commerciale);
- il perturbo esplosivo intermittente (costituito da saltuari episodi di incapacità di resistere ad impulsi aggressivi e che causano gravi agresioni o distruzione della proprietà);
- la tricotillomania (caratterizzata dallo strapparsi ricorrente di capelli o peli per piacere, gratificazione, o alleviamento della tension e che causa una rilevante perdita di essi) ed il perturbo del degli impulsi non altrimenti specificao (NAS) inclusiv per codificare i disturbi del controllo degli essi impulsi che non soddisfano i criteri per nessun disturbo specifico descritto sopra.
- Attualmente tende ad includere tra i Disturbi del Controllo degli Impulsi anche il Disturbo da Shopping Compulsivo, la Dipendenza da internet și la Dipendenza sessuale (DSM 5). Ciò in virtù di alcune caracteristici comuni a acestei clase di perturbi, vine la tensiune che precede la mesajul in atto del comportament, la ricerca de gratificazione immediata, e l'incapacità di suporta frustrazione derivante dall'evitare tale comportament.
LA CLEPTOMANIA E LA SUA EVOLUZIONE SINTOMATICA
La cleptomania este o problemă de caracter psihologic.
La cleptomania este introdusă în Manuale dei Disturbi Mentali (DSM-IV TR) tra i Disturbi del Controllo degli Impulsi ed este caracterizată „dalla ricorrente incapacità di resistere all'impulso di rubare objects che non hanno utilità personale sau value commerciale per il cleptomane che spesso. li cede o li butta via. Più raramente può anche conservali e restituirli di nascosto”.
Il furto non è compiuto né per vendetta, né per rabbia, né dietro ad un delirio o ad un'allucinazione ma dall'incapacità a resistere ad un desiderio impellente.
La psichiatria definește la cleptomania come una forma ossessiva del pensiero, in quanto l'idea del furto e del suo compimento pervade la mente, impedendo any other tip di attività.
Spesso, i subjects affetti da questo perturbo presentano familiari di primo grado con dipendenza da substances.
Ci possono essere sottotipi con caratteristiche simili al disturbo ossessivo-compulsivo e sottotipi cu caratteristiche simili alle dipendenze da substanțe e ai perturbi dell'umore (Grant, 2006).
In uno studio clinico a 28 de subiecti cu diagnostic di cleptomania sunt stati somministrati test specifici per valutare l'eventuale prezenta di perturbi di personalità.
12 subiecti cu cleptomanie (42,9%) nu aveau nici măcar un disturb de personalitate. I più comuni risultavano: il disturbo paranoide (n= 5; 17,9%), il disturbo schizoide (n =3; 10,7%) e il disturbo borderline (n=3; 10,7%).
I subjects che avevano diagnostic di cleptomania in associazione a disturbi di personalità presentavano un esordio precoce degli episodi di furto (13,4 +/- 5,6 anni) in confronto agli individui with the sola diagnostic di cleptomania (27,4 +/- 14,2 ani) (Grant, 2004).
La person affetta da cleptomania di solito non program il furto, lo mette in atto in solitaria, senza la complicità sau l'assistenza di nessuno, prestando attenzione a non essere arrestata
L'atto di rubare este preceduto da una sensazione di crescente tension accompagnata da piacere, gratificazione e sollievo in seguito al furto.
La persona affetta da cleptomania si rende conto dell'insensatezza dell'atto compiuto ed in seguito a ciò può sperire uno stato di depressione e un forte senso di colpa.
Il perturbo della cleptomania poate cauza dificultate legală, familiară, în carieră și personalitate.
Può aver inizio a orice vârstă și pare să fie più frequente tra le donne rispetto agli uomini, așa cum acade pentru a face cumpărăturile compulsive (con cui ha molte afinità).
Gli studi di prevalenza suggeriscono che negli Stati Uniti il 6 per 1000 della popolazione generale, ovvero circa 1,2 million di persone sembrerebbero affette da questo disturbo (Aboujaoude et al., 2004).
La cleptomania poate subire delle evoluzioni e dei cambiamenti: le persone pot rubare sporadically alternando lungi periodi di remission, or the patologia può essere cronica.
Il Disturbo poate totuși continuare per anni nonostante le multiple condanne per furto, nu se trata în mod adecvat.
La cleptomania, inoltre, può essere associata anche ad altri perturbi mentali come i disturbi del comportament alimentare, la Depressione Maggiore, il disturbo di panico, la fobia sociale, l'abuso di substante e lo stesso perturbo ossessivo-compulsivo.
LA CURA PER LA CLEPTOMANIA
La cura della cleptomania este posibil, purché la persona este veramente motivata a farsi aiutare, e cere necesarmente un intervento psicoterapeutico de tip cognitivo comportamentale (TCC), in quanto consent di intervenire sul mancato control degli impulsi prin the techniques comportamentali come, per exemplu, l'exposition con prevenzione della risposta, e cognitive come la ristrutturazione cognitiva.
În unele cazuri, poate ajuta și o terapie farmacologică de sprijin, în anumite perioade, în special în cazul în care se poate perturba și asocieri simptome depresive.
Articolo scris dalla dottoressa Letizia Ciabattoni
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SURSE
https://www.istitutobeck.com/disturbo-controllo-impulsi
https://www.psichiatriaedipendenze.it/sintomi-disturbi/cleptomania/
Aboujaoude et al (2004) Privire de ansamblu asupra cleptomaniei și descrierea fenomenologică a 40 de pacienți. Prim Care Companion J ClinPsihiatrie. 6(6): 244-7.
Grant JE (2006). Înțelegerea și tratarea cleptomaniei: modele noi și tratamente noi.Isr J Psychiatry Relat Sci. 43(2): 81-7.
Grant JE (2004). Coapariția tulburărilor de personalitate la persoanele cu cleptomanie: o investigație preliminară. J Am Acad Dreptul Psihiatriei. 32(4): 395-8.