Ipertiroidism: simptome și cauze
L'ipertiroidismo și verifica când la tiroide funcționează più del dovut, eliberând mari cantitate de ormoni tiroidei
Ipertiroidismo: che cos'è
L'ipertiroidismo è quella condizione in cui la Tiroide libera grandi quantità di ormoni tiroidei: tiroxina (T4) e triiodotironina (T3).
Questi ormoni vengono prodotti quando la tiroide è stimolata a sua volta da un altro ormone, il TSH (o ormone tireostimolante), prodotto dalla ghiandola pituitaria (ipofisi), situata nel cervello.
L'ipertiroidismo și verifica când la ghiandola tiroidea funcționează più din cauza.
Cauza ipertiroidismului
La cause dell'ipertiroidismo sunt molteplici. La cauza mai comună este Morbo di Basedow, o patologie autoimună che, prin intermediul formării de anticorpi contro il recettore del TSH, prezentă asupra tiroidei, la stimola a funcționare più del dovuto; in questo caso la tiroide si prezenta spesso di dimensioni aumentate ma senza noduli e sovente si accompagna a perturbi oculari (bruciore, fotofobia, esoftalmo) che danno il quadro di oftalmopatia basedowiana.
L'ipertiroidismo, cu toate acestea, poate riscontrarsi anche nel gozzo multinodulare tossico; in questo caso, uno o più noduli presenti da anni nella tiroide cominciano a funzionare più del dovuto producendo ormoni tiroidei in eccesso.
Nel caso del morbo di Plummer, invece, nella tiroide è presente un solo nodulo (e non tanti come nel gozzo) che, producendo grosse quantità di ormoni tiroidei, causa il quadro di ipertiroidismo.
Meno frequente, ma non rarissimo, è l'ipertirodismo dovuto ad un eccesso di iodio o nell'ambito di tiroiditi autoimmuni (Hashitossicosi), in cui il danneggiamento del tessuto tiroideo dovuto alla formazione di anticorpi contro la tiroide (anti-tireoperossidasi e anti- tireoglobulina) o ad infezioni comporta un'immissione in circolo degli ormoni tiroidei prodotti dalla tiroide.
Esistono, infine, cause molto più rare di ipertiroidism come l'adenoma ipofisario TSH secernente e i coriocarcinomi, che comportano un'iperstimolazione della tiroide prin l'aumento del TSH.
Sintomi dell'ipertiroidismo
Queste condizioni, assieme și alte cauze de tireotossicosi (assunzione di farmacii o substanțe contenenti ormoni tiroidei) sunt accomunate dalle stesse manifestazioni cliniche.
I sintomi più frequenti sono nervosismo, cardiopalmo, sudorazione, intolleranza al caldo, stachezza muscolare, diarrea e dimagrimento nonostante l'appetito aumentato.
Spesso sono presenti disturbi sessuali come irregolarità mestruali (nelle donne) ed eiaculazione precoce (nei maschi).
A questi sintomi, în special nel morbo di Basedow, pot fi asociate altor sintomi oculari come bruciore, fotofobia ed esoftalmo (ovvero la protrusione dei bulbi oculari).
Diagnostic de ipertiroidism
La diagnostic di Ipertiroidismo si efectua dosando, con un semplice prelievo di sangue, gli ormoni tiroidei liberi (FT3 e FT4) che risultano molto elevati e il TSH che risulta solitamente basso, nei casi di ipertiroidismo primitivo (cioè dovuto a cause tiroidee).
Per individuare a quale tipo di ipertiroidismo ci troviamo di fronte, în plus, poate essere utile dosare gli autoanticorpi, che pot fi più o meno alterati.
Per un completo diagnostico è essenziale executa anche un'ecografia della tiroide e, a volte, la scintigrafia tiroidea.
Terapia: come curare l'ipertiroidismo
Una volta individuala la cauza dell'ipertiroidismo si instaura la terapia.
In tutti i casi di ipertiroidismo possono essere usati farmaci sintomatici che ne riducano i sintomi (beta-bloccanti); ma a seconda del tipo di ipertiroidismo si instaurerà la Terapia più idonea.
La Terapia poate essere di tipo farmacologico (che prevede l'uso di farmacii tireostatici che riducono l'attività della tiroide), di tipo radiometabolico (che prevede l'uso di iodio radioattivo) sau, în unele cazuri, di tipo chirurgico cu l' sportazione di parte o di tutta la tiroide.
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