Ovaio policistico (PCO) e sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), nomi simili eppure così diverse: ecco le differenze
Ovaio policistico (PCO) e sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) sono la aceeași patologie? La questione genera non poca confusione fra le donne, che spesso parlano delle due cose come se si trattasse dello stesso disturbo
Nonostante nomi molto simili però, ovaio policistico e sindrome dell'ovaio policistico sono due situations completamente diverse.
Infatti, se la prima è una condizione ecografica delle ovaie presente in almeno una donna su 4, la seconda è una vera și propria patologie endocrina, care colpisce in Italia dal 5 al 10% della popolazione femminile.
Quali sono le differences fra ovaio policistico e sindrome dell'ovaio policistico? E quali sono le loro cause e sintomi?
L'ovaio policistico (PCO) è una condizione ecografica delle ovaie: si parla di PCO quando le ovaie hanno ciascuna più di 20 micro-follicoli di diametro compreso tra 2 e 9 mm e / o un volume ovarico superior a 10 cm3.
La prezenta di follicoli nelle ovaie è o condiție destul de normală și nu vi sunt probleme particulari legați la loro prezență.
Diverse, când se vorbește despre sindromul ovaliului politic (PCOS), parlăm de o complessa patologie endocrină.
Causa principale è la prezenta di un eccesso di ormoni maschili nel sangue (iperandrogenismo) care comporta sintomi come acne, irsutismo (peli in eccesso in zone del corpo “maschili”) e alopecia (perdita di capelli).
Altri sintomi sono legati ad alterazioni della regolarità mestruale, come cicli ravvicinati (polimenorrea), molto distanziati (oligoamenorrea), assenza di mestruazioni (amenorrea) e mancanza di ovulazione (anovulazione cronica). A tutto ciò si aggiungono sovrappeso, obesità e perturbi come depressione e anxietate.
Avere l'ovaio policistico înseamnă per forza avere sindrom dell'ovaio policistico?
Partiamo dal presupposto che per diagnosticare la presenza della PCOS è necessaria la prezența di almeno 2 tra i următoarele 3 criteri: prezență laecografia pelvica transvaginale di ovaie di aspetto policistico (PCO); presenza di iperandrogenismo clinico e / o biochimico; cicli irregolari cu diminuția o aumento dell'intervallo tra o mestruire și l'altra o l'assenza completă a ciclului mestruale.
Di conseguenza, avere l'ovaio policistico in assenza di almeno uno degli altri 2 criteri, non significa avere la sindrome dell'ovaio policistico.
Questo aspetto ecografico delle ovaie con cicli mestruali regolari e fără altri sintomi trebuie să fie considerat normal: până la 20% delle donne può infatti avere PCO fără avere PCOS.
Considerata la normalitate și elevata frecvență a morfologiei ecografice PCO nelle ragazze mai giovani, când le ovaie hanno spesso un aspect multi-follicolare, il primo di aceste 3 criterii nu poate fi considerat în cazul di donne sotto i 20 ani.
Allo stesso modo, anche le irregularitate mestruali și disturbi come l'acne sono tipici del periodo adolescenziale.
Per questo motivo si sugerează că diagnosticul sindromului ovalului politic nu trebuie să fie făcut prima data de 20 ani circa, in quanto și rischierebbe di diagnosticare un sindrom che in realtà non c'è.
Queste giovani donne and they rivalutate almeno 8 anni after the menarca (il primo cycle) per formulare un eventuale diagnostics di PCOS.
Quali problematiche can comportare the PCOS?
Una problematica importantă a sindromului dell'ovaio policistico (e non delle donne con il solo ovaio policistico) è la prezența în diverse persoane di o „rezistență” di tessuti come fegato e muscoli all'azione dell'insulina, l'ormone che controlă il nostro livello di zucchero nel sangue.
Questa „insulino-rezistență” è mai frecventă în rândul pacienților cu PCOS care sunt sovrappeso o obese, ma poate fi prezentă și în cele mai mari cu sindromul.
Se prezent, di solito è peggiorativa dei sintomi di irregolaritate mestruali e di eccesso di ormoni maschili.
Questa condizione può contribui suplimentar ad-a crescut il rischio di developare o un'intolleranza agli zuccheri oppure il diabete mellit, cauzat din carența o totală asenza di insulina și care poate manifesta peste i 40 ani o in gravidanza (diabete gestionale).
Altre complicații possono riguardare le malattie cardiovascolari: di per sé la PCOS non reprezintă un fattore di rischio per questo tipo di patologie, ma eccesso di colesterolo, trigliceridi nel sangue, iperglicemia e diabete spesso presenti în donne cu PCOS, pot favoriza lo sviluppo di queste malattie.
La PCOS poate portare al tumorii? Calitatea corelațiilor dintre ovare și carcinom?
Non è chiaro se la PCOS poate portare a forme tumorali.
Dacă vorbește mai multe altele de un creștere di rischio del carcinoma dell'endometrio, ma questo rischio probabil este mai legat la lipsa di ovulație și all'obesitate.
Calitatea terapiei recomandate în Policlinico pentru cura de PCO și PCOS? Vi sono delle differenze terapeutiche per chi vuole avere dei figli?
Dato che este o condiție ecografică normală, pentru PCO non este necesară alcun tip de terapie.
Diverso il discorso della PCOS: se legat la sovrappeso și obezitate, il primo tratament e dimagrire prin un regim dietetic și l'esercizio fizic.
Una corecție alimentație și activitatea motorie permitono di ridurre l'insulino-rezistență și di îmbunătățire a ciclicității mestruale, nonché di ridurre i sintomi legati ad acnee și irsutism.
Per questi scopi è possible use also the pillola contraccettiva estro-progestinica: gli estrogeni della pillola riducono l'effetto periferico degli ormoni maschili și producția ovarică de testosteron, crescând în schimb la nivelul fegatului producției unei proteine, la Sex Hormone Binding Globuline (SHBG) che diminuisce gli androgeni nel sangue.
Se invece la paziente desidera o gravidanță și regolaritatea ovulatorie și mestruală nu este îmbunătățită cu calo di peso, ocrotono terapie mirate ad indurre l'ovulazione.
Queste trebuie să fie însă executat sub controlul unu specialist in medicina della riproduzione: il rischio è infatti che le terapie di questo genere portino a gravidanze multiple e, per questo motivo, trebuie să fie asociat sub controlul unui sperto.
Pentru a aprofunda:
Fonte dell'articolo:
Intervista al ginecologului Policlinico di Milano Walter Vegetti