Meningita: simptome, cauza, diagnostic si tratament
La meningite è un'infezione delle meningi, le membrane protective che circondano il cervello e il midollo spinale. Può colpire chiunque, ma è più comune nei neonati, nei bambini piccoli, negli adolescenti e nei giovani adulti
Questa patologie poate fi foarte gravă, nu se tratează rapid.
De fapt, può cauzare setticemia (un proces infettivo acuto del sangue potenzialmente letale) e danni permanenti al cervello e/o ai nervi.
Din fericire, sunt disponibile numeroase vaccinări și oferă o protecție împotriva diverselor forme de meningite.
Sintomi meningit
I primi sintomi della meningite pot simulare quelli dell'influenza e pot dezvolta în arc de diverse ore sau în câteva zile.
I posibil segni e sintomi negli adulti si nei bambini sopra i due ani includ:
- febre alta improvisa;
- dolore cervicale;
- forte mal di testa che sembra diverso dal “normale” mal di testa;
- greață o vărsătură;
- confusione e/o dificultate di concentrazione;
- convulsii;
- sonnolenza e/o difficoltà a svegliarsi;
- ipersensibilità la luce;
- lipsă de apetit e/o di sete;
- eruzione cutanea (specie nella meningite meningococcica).
Sintomi nei neonati
Nei neonati și nici copii sub i due anni, segni e simptome de boala pot fi:
- febre alta;
- pianto constant;
- eccessiva sonnolenza o iritabilitate;
- dificultate a svegliarsi dal sonno;
- inactivitate o lentezza;
- inapetenza sau alimentația cattiva;
- vărsături;
- rigonfiamento a nivel delle fontanelle;
- rigiditate del corpo e del collo.
În plus, occorre sapere che i neonati cu meningite possono essere difficili da confortare e possono persino piangere più forte când se tenuiesc în braccio.
Meningite, quando chiamare i soccorsi
Se compaiono i următoarele segni o sintomi chiamare i soccorsi o comunque cercare cure mediche immediate: febbre; mal di testa forte e inesorabile; confuzie; vomito; torcicollo.
La meningite batterica este gravă și fără un tratament tempestiv cu antibiotice poate fi fatală.
Tratamentul ritardat crește riscul de daune cerebrale permanente sau moarte.
È important parlare con il medico, anche se un membru della famiglia o cu cui si vive o lavora ha la meningite perché poate essere necessario assumere farmaci per prevenire l'infectie.
Meningite baterica
Nella maggior parte dei casi, la meningite este scatenata da infezioni virali.
Totuși, anche le infecții batterice și mai rar quelle fungine și quelle parasitarie pot fi cauzate de boala.
Le più pericolose sunt le infezioni batteriche: per questo vanno identificate il prima possibile.
A causare la meningite batterica acuta sono batteri che entrano nel flusso sanguigno e viaggiano verso il cervello e il midollo spinale sau batteri che invadono direct le meningi.
Alla base della malattia possono esserci un'infectia all'orecchio o ai seni paranasali, una fractură del cranio o, più raremente, alcuni interventi chirurgici.
Diversi ceppi di batteri pot cauzare meningite batterica acuta.
I responsabilitatea mai multor comuni sunt:
– Streptococcus pneumoniae sau pneumococco: este una delle cause più comuni di meningite batterica nei neonati, nei bambini piccoli e negli adulti. Provoca comunemente polmoniti, infezioni dell'orecchio e infezioni dei seni paranasali. Esiste un vaccin in grado di prevenire le infezioni da pneumococco;
-Neisseria meningitidis o meningococco: si tratta di un'altra delle principali cause di meningite batterica. Ne esistono diversi sierogruppi. Fra questi, i più diffusi sunt cinci: A, B, C, Y, W135. Il mai pericoloso este il meningococco C, che insieme al B este și mai frecvent în Italia și în Europa. Questi microrganismi comunemente causano un'infezione delle vie respiratorie superiori, ma pot cauzare meningite meningococcica quando entrano nel flusso sanguigno. Se tratează o infecție foarte contagioasă, care afectează mai ales adolescenții și tinerii adulți. Anche contro il meningococco, esiste un vaccin;
-Haemophilus influenzae di tipo b (Hib): un tempo era la principale cauza di meningite batterica nei bambini. Ora, grazie ai nuovi vaccini, la situația è nettamente îmbunătățita;
-Listeria monocytogenes (listeria): si tratta di batteri che possono essere presenti in alcuni cibi, come i formaggi non pastorizzati. Le donne in gravidanza, i neonati, gli anziani si le persoane cu un sistem immunitario indebolito sunt i più vulnerabili alle infezioni da listeria.
Meningite, le alte cauze
Oltre a quella batterica, esistono alte forme di meningite.
La meningite virale este în general lieve e spesso și rezolvă da sola.
Può essere scatenata da diversi tipi di virus, come gli enterovirus, l'HIV, il virus della parotite, il virus del Nilo occidentale.
Virusul herpesului simplu poate cauza o formă extreme gravă cu coinvolgimento delle structuri cerebrale.
Gli organismi a crescita lenta (come i funghi e il Mycobacterium tuberculosis) che invadono le membrane e il fluido che circondano il cervello may causare una meningite cronica.
Si tratta di una forma de boala che si dezvoltat nell'arco di due săptămâni sau mai multe e che poate manifestarsi cu mal di testa, febrbre, vomito e intorpidimento mentale.
La meningite fungina este relativ rara
Può simulare una meningite batterica acuta e spesso si contrae respirando spore fungine che possono essere presenti nel terreno, nel legno in decomposizione e negli escrementi di uccelli.
La meningite fungina non è contagiosa.
La meningite criptococcica este o formă fungică care colpisce persoanele cu deficit immunitari, vine l'AIDS.
E' pericolosa per la vita nu se tratează cu un farmaco antimicotic.
I parassiti pot cauzare un raro tip di meningite chiamata meningite eosinofila.
I principali parassiti che causano la meningite infettano tipicamente gli animali; le persone, in genere, si infettano mangiando cibi contaminati.
La meningite parasitaria non si trasmette da persona a persona e può essere causata anche da un'infezione da tenia nel cervello (cisticercosi) sau da una malaria cerebrale.
La meningite amebica este un tip raro de boala che a volte si contrae nuotand in acqua dolce e poate deveni rapid pericolosa per la vita.
Talvolta, la meningite può anche derivare da cause non infettive, come reazioni chimiche, allergie ai farmaci, alcuni tipi di cancro e malattie infiammatorie come la sarcoidosi.
Fattori de risc pentru meningite
Factorii de risc pentru meningita includ:
- mancanza di vaccinazioni: il risc aumenta per chiunque non abbia completato il program di vaccinazione recomandato per l'infanzia sau per gli adulti;
- età: la maggior parte dei casi di meningite virale si verifica nei bambini di età inferioară ai cinci ani. La meningite batterica este comună în cei de vârstă inferioară ai 20 ani;
- vivere in un contesto comunitario: gli studenti universitari che vivono in dormitori, il personale delle basi militari ei bambini dei collegi e delle strutture per l'infanzia sunt a maggior rischio di meningite meningococcica. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che i batteri responsabilitate și diffondono prin la via respiratoria și si propagan rapid nei grandi gruppi;
- gravidanza: la gestazione aumenta il rischio di listeriosi, l'infezione causata dai batteri listeria, che può anche causare meningite. La listeriosi crește riscul de avort spontan, mortalitate del feto și parto prematur;
- sistema immunitario compromesso: chi ha difese compromesse è più suscettibile alla malattia;
- rimozione della milza: è una procedura che aumenta il risc. Per questo chiunque sia sprovvisto di milza ar trebui să fie vaccinat per reduce al minimo tale risk.
Le complicanze della meningite pot fi gravi
Più a lungo la malattia rămâne fără tratament e major este il risc de danni neurologici permanent, tra cui: perdita dell'udito; dificultate di memoria; dificultate di apprendimento; danni cerebrali; probleme di andatura; criza epilettiche; insuficiență renală; şoc; morte.
Con un tratament tempestivo, anche le persoane cu meningite grave pot avea un buon recupero.
Le terapie dipendono dal tip di meningite
La meningite batterica necesită un ricovero immediat.
Il primo intervento consista in somministrazione di un cocktail di vari farmacii, fra cui antibiotici si talvolta corticosteroidi.
Spesso il pericolo per la salut è talmente elevato che i medici sunt tenuti a somministrare imediat gli antibiotici anche quando esiste un sospetto fondato e prima della confirmare diagnostica definitiva; pot anche recomandare un antibiotico ad ampio spettro fino a când nu vor fi în gradul de determinare a cauza este a meningitei.
Questo aiuta a asigura il recuperează și reduce riscul de complicații.
Il medico può anche drenare eventuali seni o mastoidi infetti, le ossa dietro l'orecchio esterno che si collegano all'orecchio medio.
In genere, anche le persoane care sunt state a stretto contact con l'ammalato vengono sottoposte, per sicurezza, alla profilassi antibiotica.
Nella maggior parte dei casi, la meningite virale îmbunătățirea da sola în diverse săptămâni.
În fiecare caz, nu poate fi curată cu antibioticele.
Il tratament dei casi lievi di solito includ: riposo a letto; hidratare; ricorso ad antidolorifici da banco per aiutare a reduce la febre e ad alleviare i dolori muscolari.
Il medico può anche prescrivere corticosteroidi per reduce il gonfiore nel cervello e farmaci anticonvulsivi per control the convulsions.
Se la causa della meningite este sconosciuta, il medico poate începe un tratament antivirale și antibiotico în timp ce este determinata cauza.
Tratamentul pentru meningita cronică este bazat pe tratarea cauzei substante.
Per trattare la meningite fungina si poate ricorrere ai farmacii antimicotici e per quella tubercolare a una combinazione di antibiotici specifici.
Cu toate acestea, aceste farmacii pot avea efecte colaterale, astfel încât tratamentul poate fi rinviat până când analiza nu a confirmat că cauza este fungina.
La meningita non infettiva cauzată de o reacție alergică a bolii autoimune poate fi tratată cu corticosteroizi.
În unele cazuri, ar putea să nu fie necesar nici un tratament, deoarece condiția poate soluționa singura.
La meningite da cancro necesită o terapie specifică.
I vaccini disponibili
Forma de prevenire mai eficientă este reprezentată de vaccinare.
Al moment sunt disponibili sei vaccini:
-il vaccino contro Haemophilus, che si somministra quasi sempre con il vaccino unico chiamato esavalente, che racchiude in un'unica siringa sei vaccini diversi (il DTPa, che protegge contro tetano, difterite e pertosse; l'IPV o anti-polio, che protegge contro la poliomielite; l'anti-Hib, che protegge appunto contro l'Haemophilus influenza di tipo B; l'anti-epatite virale B, che protegge contro l'epatite di tipo B). Prevede tre dosi: in genere, al 3°, al 5° e all'11°-13° mese;
-il vaccino anti-pneumococco PVC13, care este mai difuzat, este eficient anche nei copii mici și protegge contro i 13 tipi de pneumococco mai difuzi nei paesi industrializzati. Prevede tre dosi che gli esperti consigliano di somministrare simultaneamente alla vaccinazione esavalente, ma in sede anatomica diversa: di solito, al 3°, 5° e 11-13° mese di vita;
-il vaccino anti-pneumococco polisaccaridico 23-valente, che può essere usato solo nei bambini sopra i due anni (non ancora vaccinati) e negli adulti;
-il vaccino coniugato contro il meningococco di sierogruppo C (MenC), il più utilizzato nei neonati. Va somministrato in un'unica doză intorno al 13° mese. Può essere consigliata poi una dose in age adolescenziale, better con il vaccino coniugato che protegge anche da ceppi diffusi in altri paesi del mondo;
– il vaccino coniugato tetravalente, che protegge dai sierogruppi A, C, W e Y, che va somministrato in un'unica dose intorno al 13° mese. Viene usato anche per i richiami in età adolescenziale;
– il vaccino anti-meningococco B, che ha diversi dosaggi a seconda dell'età. Idealmente, la prima dose andrebbe somministrata a due mesi, urmata da alte due dosi da efectua nel primo anno di vita.
Gli adulti care nu sunt stati vaccinati da piccoli pot correre ai ripari in orice moment.
Vaccinarea este recomandată în persoane adulte non immunizzate a rischio perché affette da alcune patologie (come talassemia, diabete, malattie epatiche croniche gravi, immunodeficienze congenite o acquisite), perché sottoposte a particolari condizioni (per example vivono in collegi, frequentano discoteche e/o dormono in dormitori, sono reclute militari) o perché devono recarsi in aree dove la meningite è comune.
È importante anche respectare le basilari norme di igiene, come lavarsi le mani e tenersi a debita distanta da chi manifesta sintomi sospetti.
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