Sintomatologia și terapia pentru sindromul tunelului carpal
Per sindromul tunelului carpal și intenționează o patologie caracterizată de sofferenza compresivă a nervilor median la pasajul unui nivel al canalelor carpale.
La patologia è presente specie nel sesso femminile (con un raport di 6 a 1 rispetto ai maschi) e colpisce più di sovente il lato dominante, mentre risulta bilaterale in oltre 1/3 dei casi.
In gravidanza assume spesso un aspetto particolare, in quanto tende a comparire verso il terzo mese di gravidanza per poi recedere verso il 6°-7° mese.
Spesso ritorna ulteriormente o în alte gravidanze e solicita un intervento definitivo.
Quali sunt le cause della sindrome del tunnel carpale
La sindrome nella maggior parte dei casi risulta idiopatica: senza, adică, una causa scatenante certa.
Di solito si verifica atunci cand le structurile contenute in canale carpale au crescut in volum (in genere per processi flogistici sau di imbibizione tissutale) sau cand il canale carpale diminuisce di volume (traumi, fratture, processi reumatici).
Sintomi e diagnostic del tunnel carpale
La sindromul se recunoaște o anumită familiaritate și poate fi asociat cu Morbo di Dupuytren.
Distinguiamo o sintomatologia subiectiva și o obiecte:
- Soggettiva: parestesie (formicolo), irradiazione dolorose, turbe vasomotorie.
- Oggettiva: ipotonotrofia, deficit opposizione del pollice, distrofie cutanee, distrofie del letto ungueale (queste ultime sono condizioni alle quali non bisognerebbe mai arrivare in quanto di difficile 'ritorno' alle condizioni pregresse).
La diagnostic, oltre alla clinica, prevede l'esecuzione di una elettromiografie (EMG), adică un studio de viteză de conducere a nervilor mediani.
Qual este la terapie
Terapia este chirurgicală.
L'intervento consist nella sezione del legamento trasverso del carpo che este anatomicamente il 'tetto' del tunnel carpale.
Acest intervenție, che asigura elevate percentuali di succes, se poate executa cu tecnica classica sau în endoscopia, adică cu l'ausilio delle fibre ottiche.
Nu există o diferență între rezultatele datorită tehnicilor.
In genere è il chirurgo, in base alla propria esperienza e alla morfologia del carpo, a preferire l'una o l'altra tecnica.
În post-operatorio, pacientul trebuie să observe un interval de timp de circa 6-7 zile.
La mano non viene immobilizzata.
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