Trombosi venosa profonda degli arti superiori: come affrontare un pacient cu sindrome di Paget-Schroetter
La sindrome di Paget-Schroetter, nota anche come sindrome di Paget-von Schrötter, este o formă de tromboși venos adânci ai artilor superiori, o condiție medicală în care sângele și coagula în vene profonde delle braccia. Ciò si verifica in genere nella vena ascellare o nella succlavia
Sindromul de Paget-Schroetter este caracteristica subiectilor tineri
La condizione si manifesta solitamente in pacienti di giovane età, e colpisce sia maschi che femmine.
Negli anni '60 era not come “trombosi indotta da sforzo”, ma la definizione oggi risulta desueta, non essendo attività faticose l'unico fattore di insorgenza.
Essa può verificarsi anche a seguito della sindrome dello stretto toracico superiore.
I sintomi pot includere l'improvvisa comparsa di dolore, calore, rossore, cianosi e gonfiore al braccio.
Questi trombi raramente cauzano embolia polmonare fatale.
Tratamentul sindromului de Paget-Schroetter
Il soccorritore che si imbattesse in questa patologia è chiamato a somministrare un anticoagulante con eparina (generalmente eparina a basso peso molecolare) până la a ajunge al warfarin.
Va detto che l'anticoagulazione è quasi sempre un pas necessario ma non sufficiente.
Tratamentul, de fapt, poate fi obținut prin anticoagulazione, trombolisă și/o decompressione chirurgicală, precum și anticoagularea sistemică după diagnostic este primul pas del tratament nella grande majoranza dei pacienti.
Sebbene non sia specifico pentru la PSS, la 2016 CHEST Guideline and Expert Panel Report on antitrombotic therapy for TEV boala recomanda dabigatran, rivaroxaban, apixaban sau edoxaban pentru pacienții cu VTE și niciun cancro față de antagonistii vitaminei K.
Gli antagonisti della vitamina K sunt recomandări față de all'eparina a basso peso molecolare.
Un approccio più aggressivo che coinvolge la trombolisi și la chirurgia este superioară all'anticoagulazione da sola nei rezultate raportate dal pacient, come la rezoluția simptomelor și il ritorno al lavoro.
Se nu ci sunt controindicazioni, l'anticoagulazione terapeutica pentru minimum 5 zile, urmata de venografia si trombolisi catetere-diretta este ottimale se eseguita entro 2 saptamani dall'inizio dei sintomi.
cdt-07-S3-S285Pentru a aprofunda:
L'incidenza della Trombosi Venosa Profonda (TVP) nei oameni cu MIDLINE