L'incidenza della Trombosi Venosa Profonda (TVP) nei oameni cu MIDLINE
La Trombosi venosa profonda (TVP) corelată la prezența unui acces venos ha o 'eziologie multicauzală. Il MIDLINE este un catetere venos periferic care are o tehnologie foarte similară la PICC (Catetere Centrale ad inserție Periferică) atât în faza de impianto cât și de gestionare.
Il MIDLINE dacă diferența dintre PICC pentru poziția punta del catetere, în cazul PICC suntem într-un vas venos de gros calibru ed este un Catetere Venoso Centrale (CVC) mentre il MIDLINE si trova in un vaso di calibro ridotto e questo lo rende un accesoriu venoso periferico.
La formazione di trombi in un ago cannula classica che posizioniamo nel braccio è possible, ma sono di piccole dimensiuni și spesso restano localized in prossimità della cannula.
I trombi sono dei coaguli che hanno un 'affinità per le superfici dove vi aderiscono, lo si vede anche in ago cannula e nei deflussori se il sangue refluisce da tempo, si formano coaguli che have one o più punti dove aderiscono e restano fermi in tubo .
Il sangue coagula con un complesso di reazioni chiamato “cascata coagulativa” ed è importantă pentru că a participat la procesul de închidere a unei leziuni pentru evitare o continuă pierdere ematică.
Trombosi venosa profonda (TVP): prezență și utilizare a MIDLINE come causa della formazione di un trombo?
La presenza del MIDLINE nel lume della vena è un fattore di rischio perchè può fungere da ostacolo e modifica il flusso ematico favorendo i processi di coagulazione, poate fi și ușor ulterior dal variare condiții clinice e congenite del paziente stesso.
Questi fattori sono indipendenti dalle scelte che possono fare l'infermiere, care sunt nell'impianto o nella gestione.
E 'noto che ci sunt malattie mai favorabile le TVP rispetto ad alte, come le caractéristiques dell'accesso vascolare stesso, il calibro e la durezza pot augmenta o diminuare il rischio di TVP, maggiore è il calibro più aumenta il rischio.
L'utilizzo del device vascolare non può cause un trombo, perchè siamo in un ambiente endoluminale dove non sono presenti tutti i fattori della cascata coagulativa.
All'interno del lume possiamo avere la formation di un coagulo endoluminare, dovuto ad un reflusso di sangue în interiorul cateterului, poate și nu se vede se il device non è transparent.
MIDLINE e propagare del coagulo filamentoso
Successively with userizzo del MIDLINE il coagulo filamentoso si poate propagare in vena adiacente e s-ar putea deveni un ulteriu gras de innesco.
Il reflusso del sangue inside of the device provoca un coagulo che deve essere tenuto in considerazione, in quanto può essere più o meno frequente a seconda dell'utilizzo e del livello di autonomia del paziente (care trebuie să fie întreținut pentru calitatea vita) .
La causa delle variazioni di pressione venosa può essere correlata ai movimenti care compie il paziente alzandosi o muovendo il braccio, ma anche degli attacchi di tosse molto forti posso provocare variazioni di pressjoni venosa importanti.
L'infermiere può limitare la prezența coagulului endoluminale, cu un flush per rimuovere i reziduu și cu un lock eparinato (concordat cu personalul medico).
L'eparinizzazione dell'accesso vascolare non può essere motivo di riduzione delle infezioni correlate al catetere venoso, non lo è mai stato perchè non ha principi attivi contro i microrganismi, anche se paradossalmente non lo è nemmeno usare un lock with the antibiotici che sono gli antibatterici per eccellenza.
La trombosi in prezenta di un MIDLINE poate progredire e dare un TVP, motivul este che prezenta di trombi extraluminali aumenta i deficit della circolazione e funge da ulteriore stimolo per cascata coagulativa.
Come accorgersi di una TVP?
La presenza di una circolazione venosa alterata è visibile a causa dell'aumento del diametro del braccio, che o è stato misurato durante l'impianto del catetere e quindi può essere rimisurato successivamente oppure può essere confrontat cu braccio controlaterale.
Il confronto con il braccio controlaterale in presenza di una TVP è spesso determinante, observând le due braccia possiamo osservare sia la dimension, il braccio con la TVP è anche il doppio di quello senza device, poi si presenta cu un tessut mai compatto respect all ' altro braccio perchè imbibito a causa del difetto di circolo di ritorno.
Alcuni studi di realtà che hanno a cuore il miglioramento continuo rilevante le complicanze e ne producono dei report offrendo un dato on complicanze delle TVP dei CVC ma anche dei MIDLINE.
La prezența unei TVP poate fi stimulată pentru 1000 de zile catetere sau vin procentuale în raport cu MIDLINE impiantate.
Il dato per 1000 giorni cateteri deve essere ponderato with user that ne viene fatto, dato che ha un fattore che lo influenza è la frequenza di utilizzo, se ne faccio un use in DH ed ogni 20 giorni lo utilizzo, allora ci va fi numero di giorni maggiore rispetto pentru un utilizare giornaliero (LINK).
La percentuale di complicanze è un dato very utile, ad example se arrivano al 4%, vuol dire che ogni 25 impianti potresti vedere una TVP.
La TVP da MIDLINE este pericolosa?
La TVP è pericolosa se non trattata perchè può essere causa di embolia e apoi mettere il paciente in pericolo di vita.
La detectare di un braccio con sospetta TVP solicită o evaluare medică imediată, deoarece il MIDLINE o il PICC nu trebuie să fie rimossi până la che braccio non è stato valutato.
La rimozione dell'accesso vascolare in prezenta di un trombo può portare ad embolia, il paciente va da terapia anticoagulanta e il problema va fi rezolvata.
La prezenta di una TVP in un paziente può essere vissuta da medici e infermieri in 3 modi, indiferenta, colpa, imbunatatirea continua.
L'indifferenza fa si che una tvp non provochi nessun dibattito nel gruppo di lavoro.
Il senso di colpa porta ad ignorare l'evento ea sentirsi male și poate fi motiv de schimbări forti ma non al primo caso.
Il migliorament continuo è un approccio impegnativo dove ogni caso di complicanza è analizat și dacă caută o soluție condivisa per far sì care nu accada mai mult.
Linia_mediană cateter Îngrijirea liniei de mijloc în casă
Pentru a aprofunda:
Disostruzione cvp occluso: che fare when un catetere venoso periferico è occluso?
Catetere Venoso Periferico, i 50 pasaje pentru poziționare bine un cvp / VIDEO
La giusta via - Accesso venoso cu catetere periferico MDC
Leggi l'articolo nella versione inglese
Fonti dell'articolo:
Cum să vă spălați cateterul de linie mediană