Tumori della pelle, dall'auto ispezione ai controlli annuali: l'importanza della prevenzione
Quando parliamo di tumori della pelle ci riferim a un vast grup di tumori, care ocupă varie sedi della nostra pelle e hanno decorsi diferite. Avere acces la o informație corectă în materie de prevenire este importantă, pentru că vine și când programează i control și e consimțământul special al intervenției temporare când il tumore e încă ai primi stadi.
Ne parlăm cu profesorul Riccardo Borroni, dell'Unità operativă di Dermatologia in Humanitas e docente di Humanitas University.
Tumori della pelle, il melanoma: una neoplasia agresiva
Il melanoma si se dezvolta dai melanociti, le cellule care produc la melanina, ed este un tumore foarte agresiv.
Se viene diagnosticato nei primi stadi è ușor curabil chirurgical, se diagnosticul e tardiv il rischio di metastatizare poate fi elevat, il tratament e mai complesso și prognosi incerta.
Nella maggioranza dei casi (70% circa) il melanoma și prezintă laddove, sulla pelle non era prezent alcun nevo, e il suo aspetto può essere indistinguibil da quello di un nevo.
Le zone maggiormente interessate sono sicuramente quelle più esposte alle radiazioni ultraviolette, dunque alla luce del sole o delle lampade abbronzanti, anche se il melanoma poate insorgere in orice superficie della pelle e delle mucose.
Le raccomandazioni per l'auto-ispezione consistono nella regola dell'ABCDEEE, ovvero controlando: asimmetria, perché i nei, al contrario dei melanomi, sono per lo più simmetrici; bordi, regolari nel neo e irregolari nel melanoma; colore, che è in genere uniforme nel neo e più variegato nel melanoma; diametro, che in un neo normale non supera i 6 mm; evoluzione, ossia modificarea di una di aceste caracteristici in arco di poche settimane o mesi; elevazione, rispetto alla superficie cutanea, di una parte o di tutto il nevo, e infine hemoragie spontanea, adică sanguinamento che non sia provocato da un traumatismo involontario.
L'incidenza del melanoma è in augment, in special tra gli individui di età inferioară ai quarant'anni, dunque la prevenire è davvero fundamental.
Tumori basocellulari: un campanello d'allarme della pelle per la sovraesposizione ai raggi UV
Se il melanoma è il tumore epiteliale più aggressivo, il carcinoma basocellulare e il carcinoma squamocellulare (o spinocellulare) sono i più comuni tumori cutanei.
Il carcinoma basocellulare (o basalioma, o epitelioma basocellulare) è nell'essere umano il tumore in assoluto più frequente.
Questi tumori mai comunemente și formează sul viso, mai mult până la luce del sole o alle radiații delle lampade abbronzanti, și prediligono gli individui apartenenți ai fototipi I e II, dunque cu pielea ei capelli chiari.
Più nello specifico, i tumori basocellulari hanno l'aspetto di piccoli noduli o chiazze rosa chiaro, colpează mai ales individui peste i cinquant'anni e prediligono la pelle del viso, nelle zone del naso e delle palpebre, ma anche del collo e del tronco.
Spesso danno segno di sé sub forma di una piccola crosta che sembra guarire, ma che tende a ripresentarsi in quel punto.
Si trata di un tumore dalla prognosi generalmente favorevole, care nu tinde a diffondersi in altri organi, e nella maggior parte a celor aproape rezolvabili cu un piccolo interventie chirurgical.
Nel caso di basaliomi superficiali, can be be indicate terapie non invasive, come use of imiquimod, un farmaco care se aplică sub formă de cremă activă a sistemului imunitar a debellare le cellule malate, și terapia fotodinamica.
Quest'ultima constă în aplicația unui farmaco (aminolevulinato) sull'area affetta, e alla sua succesivă activare prin intermediul expunerii la o sorți luminoasă.
Nelle rare forme di carcinoma basocellulare localmente avansat, cioè când dimensiunile și sede anatomica del tumore non ne consentano l'asportazione chirurgica radicale, o nei casi eccezionali di carcinoma basocellulare metastatico, se poate ricorrere alla radioterapia o alla terapia sistemica cu vismodegib o sonidegib .
Chi dezvoltă un basalioma deve prestare particolare attenzione allo stato della sua pelle, perché poate essere il primo campanello d'allarme di una eccessiva esposizione ai raggi ultravioletti e, dunque, del rischio di sviluppare altri tumori cutanei.
Il carcinom squamocellulare: tra i tumori della pelle più insidiosi
Anche i carcinomi squamocellulari și dezvoltat dai cheratinociti dell'epidermide e, a diferența dintre basaliomi, pot avea un curs mai agresiv și, seppur rar, metastatizzare.
Hanno l'aspetto di noduli talvolta ulcerati.
Se il rischio è sempre legato ai fototipi I e II (dunque fototipi chiari, capelli biondi o rossi, pelle chiara, occhi azzurri o verdi), la lor formazione invece nu este necesar legata all'esposizione ai raggi ultravioletti e pertanto can interessare any zone della superficie cutanea e delle mucose.
Un detectant fattore di rischio è reprezentat cu terapii imunosupresive, nonché din prezenta di Papilloma virus (HPV), care pot favoriza insorgența acestui tip de carcinomi și niveluri genitale și prin cablu orale.
Il treatment di prima scelta del carcinoma squamocellulare è rappresentato dalla chirurgia.
Per il carcinoma squamocellulare in situ, ceea ce nu este încă invaziv (chiar și numit „morbo di Bowen”) o valida opțiune este terapia fotodinamica.
In many casi l'insorgenza del carcinoma squamocellualre invasivo è preceduta da lesioni precancerose, le cheratosi attiniche, che si manifestano come piccole macchie o chiazze eritematose, ruvide al tatto, nelle sedi cronically esposte alla luce del sole: il cuio capelluto, i padiglioni auricolari , la fronte, il dorso del naso, gli zigomi, il dorso degli avambracci e delle mani.
Anche le cheratosi attiniche (o cheratosi solari) sono causate appunto dall'esposizione ai raggi ultravioletti e sono considerati o forma non invasiva di carcinoma squamocellulare.
Possono avvalersi di terapie topiche, compresi l'imiquimod, il 5-fluorouracile, il diclofenac și terapia fotodinamica.