Vertigine parossistica posizionale o canalolitiasi: che cos'è e cosa la cauza
La canalolitiasi sau vertigine parossistica poziționată este una dintre cele mai multe comuni de vertigine nella populația generale, datorată a unei alterații a funcției dell’organo dell’equilibrio localizzato în orecchio interno
Il soggetto che ne è colpito ha la sensazione illusoria che ciò che lo circonda si muova in sens rotatorio, come su una giostra, in relazione a specifici movimenti della testa.
La vertigine può verificarsi, per exemplu, atunci când ci și corica sau dacă se schimbă poziția în dormitor, atunci când se găsește verso l'alto per raggiungere un oggetto.
Nell'orecchio interno sono contenuti l'organo dell'udito, detto coclea, e l'organo dell'equilibrio, detto labirinto
Il labirinto è composto da tre canali semicircolari (orientati nello spazio a percepire l'accelerazione rotatoria del capo) e da due organi otolitici, l'utricolo e il sacculo (deputati alla percezione dell'accelerazione gravitazionale ovvero della gravità).
Questi ultimi contengono particolari cristali, gli otoliti, immersi in uno speciale liquido che riempie l'intero orecchio interno.
Gli otoliti, essendo di un peso maggiore rispetto al liquido che li contiene, si se deplasează în timpul i movimenti della testa e stimolano peculiari cellule recettoriali, che a loro volta inviano segnali al cervello informandolo sulle variazioni di posizione del capo nello spazio.
Quali sunt le cause della canalolitiasi, o vertigine parossistica posizionale?
Il meccanismo alla base della vertigine parossistica posizionale este legato allo spostamento degli otoliti che dalla loro sede naturale și dislocano all'interno dei canali semicircolari, dove stimolano erroneamente i recettori che registrano le accelerazioni rotatorie del capo, dando un'illusoria sensazione di rotazione dell' ambient circostante comparativ cu propriul corp.
Nella maggior parte dei casi il distacco degli otoliti non ha una causa riconoscibile (e dunque si parla di vertigine parossistica posizionale idiopatica); in altri casi gli otoliti pot dislocarsi in seguito a traumi cranici, come per example after un incidente stradale.
Care sunt i simptome de la canalolitiasi, vertigine parossistica poziționării?
La vertigine parossistica posizionale si manifesta caratteristicamente con la comparsa di vertigini improvvise (per questo è detta “parossistica”), di breve durata (secondi), conseguenti a determinati movimenti della testa (per questo definita “posizionale”).
Questo perturbo può insorgere in alcune situații della vita comune, come chinarsi per raccogliere un oggetto da terra, alzare lo sguardo per prendere un libro da una libreria, coricarsi e alzarsi dal letto, girarsi nel letto.
Nella maggior parte dei casi toate vertigini și associano altri simptome, numiti „neurovegetativi”, care sunt greață, vărsătură, sudorazione fredda, tahicardie (batticuore).
Di norma questo perturbo non si associa a sintomi cocleari, come ovattamento auricolare o acufeni.
Diagnostic de canalolitiasi
La diagnostic si basa sulla descrizione delle caratteristiche della vertigine da parte del paziente (durata, relazione con i movimenti della testa, associazione con nausea e vomito, assenza di altri perturbi dell'orecchio).
Il sospetto diagnostico si confirma durante la evaluare specialistica cu l'otorinolaringoiatra, utilizând dei test clinici, dette manovre, che consistono nella mobilizzazione del capo del paziente rispetto al corpo su un lettino.
Durante queste manovre lo specialista osserverà gli occhi del paziente con speciali occhiali (detti di Frenzel) sau cu telecamere montate su apposite maschere (videonistagmografia), per osservare l'eventuale insorgenza di un particolare movimento riflesso oculare, detto nistagmo.
În baza tuturor caracteristicilor nistagmului, specialistul poate confirma diagnosticul de vertigină parossistică poziționată și planificarea tratamentului mai potrivit pentru fiecare pacient.
tratamente
La terapia è rappresentata dalle cosiddette manovre liberatorie, che consistono nel far compiere al paziente, con l'aiuto del medico, determinati movimenti della testa, al fine di remove l'aggregato otolitico dal canale semicircolare coinvolto.
Spesso è sufficiente una sola manovra liberatoria per risolvere la sintomatologia, alte volte invece este necesar să ripete mai multe volte.
Le medesime manovre potranno essere ripetute dal pacient in autonomia al domicilio, previa istruzione da parte dello specialista di riferimento.
Spesso viene prescritta o terapie medicală de suport pentru limitare la sintomatologia neurovegetativa (greață sau vomito) che può insorgere durante le manovre stesse.
Alla risoluzione della vertigine parossistica posizionale, può residuare un senso di instabilità sia posturale che alla deambulazione (sensazione di “camminare su un materasso o sulle uova”, sensazione di “testa tra le nuvole”) che può perdurare per 15-20 days dopo la scomparsa delle vertigini.
Când este oportuno rivolgersi al medico-ului?
Ogniqualvolta il paziente noti l'insorgenza di vertigini più o meno intense, scatenate da determinati movimenti della testa.
La vertigine parossistica posizionale è pericolosa?
La vertigine parossistică poziționată este o condiție de gen anxietate e paura in chi la vive, sia per l'insorgenza acuta e la sua intensità, sia per il corelato neurovegetativo (nausea, vomito) che la accompagna.
Nonostante ciò, non è da considerati o patologie grave.
L'importanza del suo corretto inquadramento diagnostico e del suo adeguato trattamento risiede, in special nelle persone anziane, principalmente nel prevent the cadute oi traumi.
A tal proposito, lo specialista istruirà il pacient a observare alcune buone norme de comportament pentru prevenirea situațiilor potențial pericolose, quali pentru exemplu să iasă la scară sau sedie pentru atingerea obiectelor, în timpul fazei acute vertiginoase.
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