În 2008 și 2013, două ECC potențiale din Grecia au raportat beneficii din combinația de vasopresină, steroizi și epinefrină (VSE) pentru stop cardiac în spital. Cu toate acestea, alte studii care investighează adăugarea vasopresinei în monoterapie la epinefrină au fost negative. În consecință, vasopresina a fost eliminată din algoritmii AHA / ACC, cu o recomandare specifică împotriva utilizarea vasopresinei în combinație cu epinefrină. Între timp, aceleași linii directoare conțin o recomandare de clasa IIb de a lua în considerare ESV pentru stop cardiac internat. Cum ar trebui să abordăm acest lucru? (1)

VSE: Dovezi despre vasopresină, steroizi și epinefrină

Mentzelopoulos 2009

Acest a fost un studiu prospectiv dublu-orb prospectiv, care a randomizat pacienți cu 100 cu arestări în spital la epinefrina vs. epinefrină plus o combinație de trei intervenții: vasopresină 20 UI pentru până la cinci cicluri de RCP, metilprednisolonă 40 mg IV în timpul RCP și hidrocortizon cu doză de stres conică (300 mg / zi) pentru pacienții cu șoc post-arest. Pacienții tratați cu VSE au avut o revenire îmbunătățită a circulației spontane (ROSC; 81% față de 52%; p= 0.003) și supraviețuirea până la externare (19% vs. 4%; p= 0.02). Rezultatele au fost probabil cele mai dramatice în rândul pacienților care au dezvoltat șoc post-resuscitare, la care supraviețuirea până la externare a fost de 30% cu VSE (8/27 pacienți) față de niciunul din grupul de control (0/15; p= 0.02). Pacienții cărora li s-a administrat ESV au prezentat niveluri scăzute de citokine proinflamatorii, hemodinamică îmbunătățită și insuficiență organică mai mică: Continuați pe PULMCRIT