Tuburi endotraheale cu eluare de medicamente: într-un studiu de dovadă a conceptului, cercetătorii de la Spitalul de Copii din Philadelphia (CHOP) au creat un strat care poate fi aplicat tuburilor endotraheale și eliberează peptide antimicrobiene care vizează bacteriile infecțioase cu specificitate

Intenția cu aceste tuburi endotraheale este de a reduce inflamația bacteriană

Inovația ar putea reduce inflamația bacteriană a căilor respiratorii superioare în timpul intubației, situație care poate duce la inflamație cronică și o afecțiune numită stenoză subglotică, îngustarea căilor respiratorii prin acumularea de țesut cicatricial.

Studiu asupra tuburilor endotraheale inovatoare: descoperirile au fost publicate recent în revista The Laryngoscope

„Am creat un dispozitiv nou pentru a modula microbiomul căilor respiratorii superioare, care ar putea fi folosit pentru a preveni infecțiile bacteriene în timpul intubației și pentru a ajuta la prevenirea stenozei subglotice și a altor boli ale căilor respiratorii”, a declarat autorul studiului, Riccardo Gottardi, dr., Profesor asistent de pediatrie și șef al Laboratorului de Bioinginerie și Biomateriale la CHOP.

„Nu numai că această tehnologie funcționează previzibil și continuu pe durata normală a pacienților cu intubare cronică, dar este, de asemenea, rapidă și ușor de produs și ar putea fi ușor modulată pentru a viza orice bacterie de interes.”

Studii recente au arătat că microbiomul endotraheal al pacienților intubați cu stenoză subglotică este dezechilibrat.

Cu toate acestea, abordarea excrescenței anumitor bacterii cu antibiotice convenționale nu este ideală, deoarece utilizarea lor poate perturba echilibrul atât al bacteriilor „bune”, cât și „rele”, provocând totodată rezistență antimicrobiană.

În schimb, anchetatorii au explorat utilizarea peptidelor antimicrobiene (AMP), care sunt proteine ​​mici care destabilizează membranele bacteriene, determinând celulele bacteriene să se destrame și să moară.

Acest mecanism de acțiune le permite să vizeze bacterii specifice și le face puțin probabil să promoveze rezistența antimicrobiană.

Studiile anterioare au arătat că este posibilă acoperirea tuburilor endotraheale cu antibiotice convenționale, astfel încât echipa de cercetare a investigat posibilitatea încorporării AMP în tuburile acoperite cu polimer pentru a inhiba creșterea bacteriană și a modula microbiomul căilor respiratorii superioare.

Cercetatorii, condusi de Matthew Aronson, student absolvent in cadrul Departamentului de Bioinginerie al Penn Engineering, si-au testat teoria prin crearea unui strat de polimer care sa elibereze Lasioglossin-III, un AMP cu activitate antibacteriana cu spectru larg.

Au descoperit că Lasio eliberat din tuburile endotraheale acoperite, a atins rapid concentrația efectivă așteptată și a continuat să elibereze la aceeași concentrație timp de o săptămână, care este intervalul de timp tipic în care se utilizează un endotraheal înainte de a fi schimbat.

Anchetatorii și-au testat tubul de eluare a medicamentelor împotriva microbilor căilor respiratorii, inclusiv S. epidermidis, S. pneumoniae și probe de microbiomi umani și au observat o activitate antibacteriană semnificativă, precum și prevenirea aderenței bacteriene la tub.

Citiți și:

Intubația endotraheală pre-spitalicească: elementară sau dăunătoare?

Intubația endotraheală la pacienții copii: dispozitive pentru căile respiratorii supraglotice

Sursa:

Spitalul de Copii din Philadelphia

Știri medicale

Referința jurnalului:

Aronson, MR și colab. (2021) Tuburi endotraheale cu eluare de medicamente pentru prevenirea inflamației bacteriene în stenoza subglotică. Laringoscopul. doi.org/10.1002/lary.29769.