Pastile de iod împotriva războiului nuclear? Nu, mulțumesc
Sunt pastilele de iod un truc inteligent de marketing sau servesc cu adevărat unui scop? Mai presus de toate, sunt fără riscuri?
Profesorul Alfredo Pontecorvi, medic endocrinolog la Universitatea Catolică și Policlinico Gemelli, explică de ce nu are rost să ne grăbim să depozităm aceste pastile și de ce poate fi și foarte periculos să le luați fără logică și supraveghere medicală.
Războiul este cu siguranță înfricoșător, dar ipoteza unei probleme cu tiroida, din cauza do-it-yourself, este mult mai concretă.
Tocmai am pus capăt hype-ului despre ivermectină și azitromicină, sugerate de „bine informați” de pe rețelele de socializare ca terapii „magice” împotriva Covid-19 și reținute în mod inexplicabil și vinovat.
Războiul din Ucraina a deschis imediat un alt front, cel al pastilelor de iod
Doar faceți o plimbare pe străzile orașelor noastre și veți fi atrași de panouri publicitare care reclamă „protejați-vă pe dumneavoastră și pe cei dragi” cu pastile de iodură de potasiu, care ar trebui să acționeze ca un scut în cazul nefericit al unui război nuclear.
Dar ce este adevărat despre toate acestea și, mai ales, sunt aceste pastile cu adevărat utile? Sau pot fi chiar dăunătoare?
Am vorbit despre acest lucru cu profesorul Alfredo Pontecorvi, director al Unității de Medicină Internă, Endocrinologie și Diabetologie la Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS și profesor de Endocrinologie la Università Cattolica del Sacro Cuore, campusul Roma.
Pastile antinucleare: pentru ce se folosește iodul și cum se face profilaxia cu iodul?
Iodul în viața de zi cu zi este esențial pentru buna funcționare a glandei tiroide, deoarece această glandă endocrină are nevoie de el pentru a-și „fabrica” hormonii (T3 și T4).
Acestea sunt rezultatul fuziunii a doi aminoacizi acoperiți cu 4 (T4 sau tiroxină) sau 3 (T3) atomi de iod.
Pentru a asigura aportul zilnic corect de iod, este suficient să folosiți sare iodată în locul sării obișnuite de masă: „sare mică, dar iodată” este de fapt sloganul principalelor societăți științifice endocrinologice.
La o doză zilnică de 5 grame, sarea iodată furnizează cele 150 de micrograme de iod recomandate zilnic de OMS pentru adulți (aceeași cantitate conținută în pastilele de iod atât de populare și scumpe); totuși, se recomandă doze zilnice mai mari, de până la 200-225 micrograme, femeilor însărcinate sau care alăptează, deoarece mama trebuie să furnizeze și iodul necesar fătului pentru a-și produce proprii hormoni tiroidieni din a 12-a săptămână de sarcină.
Unde se găsește iodul în natură?
În Italia, solul și apele de izvor conțin puțin iod, în special în Alpi, Apenini și, de asemenea, în zonele centrale ale Siciliei.
Iodul a apărut pe fața pământului târziu, după perioada marilor erupții vulcanice, și în consecință s-a depus în straturile mai superficiale ale pământului, deasupra stratului de lavă.
De-a lungul timpului, ploile l-au spălat de straturile de suprafață ale pământului și în mare, care este foarte bogată în ea.
Este important de reținut, totuși, că iodul este absorbit prin consumul de alimente sau apă care îl conține (nu prin respirarea „aerului bogat în iod” din mare); peștele, de exemplu, și mai ales algele marine, sunt foarte bogate în el.
În plus, globalizarea și distribuția pe scară largă, prin care supermarketurile vând alimente din întreaga lume, chiar și din zone bogate în iod, mai degrabă decât din propriul teritoriu, care poate să fi lipsit de iod, au contribuit la „iodarea tăcută” al populației.
Un alt mod de iodare indirectă este legat de procesul de pasteurizare a laptelui când tuburile și recipientele în care curge sau este colectat laptele sunt dezinfectate cu produse pe bază de iod.
Alte surse de iod includ pastele de dinți, pastile pentru gât, dezinfectante, medicamente și agenți de contrast radiologic care conțin iod.
Iod rece și iod fierbinte. Cum să te protejezi de iodul radioactiv?
Profilaxia corectă cu iod este utilizată pentru a menține glanda tiroidă saturată cu iod, astfel încât dacă suntem expuși brusc la iod radioactiv, glanda îl va capta într-o măsură redusă.
O tiroida care este „plina” cu iod preia mai putin iod, inclusiv iod radioactiv; dimpotrivă, o tiroida care este „fometată” de iod (adică deficitară) va absorbi, de asemenea, mai mult iod radioactiv.
Pe scurt, suplimentarea cu iod neradioactiv („iod rece”) blochează absorbția izotopilor de iod radioactiv („iod fierbinte”) printr-un mecanism competitiv la nivelul moleculei care transportă iodul în celula tiroidiană.
În cazul unui accident nuclear, dacă se eliberează în aer cantități mari de iod radioactiv – și, aș sublinia, doar în acest caz – iodură de potasiu ar trebui distribuită populației.
Cu toate acestea, iodura de potasiu trebuie administrată la doza corectă (cu siguranță mai mare decât doza reclamă în ziare, site-uri web și produse farmaceutice astăzi), pentru a satura complet tiroida și a preveni captarea iodului radioactiv.
Așa cum sa făcut inteligent în Polonia, cu rezultate răsunătoare, după accidentul de la Cernobîl centrală nucleară în 1986 sau de către japonezi după Fukushima cutremur în 2011.
Luarea pastilelor cu iod protejează împotriva oricărei amenințări nucleare?
Nu, din pacate nu.
În cazul unui accident nuclear, orice supliment de iod ar proteja doar împotriva absorbției izotopilor radioactivi ai iodului (131I, 125I) – care au oricum un timp de înjumătățire scurt de 1 până la 4 săptămâni – dar cu siguranță nu ar proteja împotriva alți izotopi radioactivi eliberați, precum: 137Cesiu, care, urmând chimia potasiului, pătrunde în sânge și este încorporat în toate țesuturile cu un timp de înjumătățire de aproximativ 30 de ani; 90Stronțiul, un calcium-mimetic care este încorporat în oase și dinți, dar și în plămâni, cu un timp de înjumătățire de aproximativ 29 de ani; 239Plutoniu, care are un timp de înjumătățire înfricoșător de peste 24 de ani.
Este folosit iodul ca terapie în bolile tiroidiene?
Pentru indicații particulare, da.
De exemplu, pentru a pregăti un pacient hipertiroidian pentru intervenție chirurgicală, se obișnuiește să se administreze aproximativ 10-20 mg de iod pe zi (de obicei sub formă de picături de soluție Lugol) începând cu 2 săptămâni înainte de operație; acest tratament ajută la normalizarea funcției tiroidiene, reducând în același timp vascularizarea glandei și riscul consecutiv de sângerare intraoperatorie.
În plus, studiile germane au arătat un efect al iodului în reducerea sau blocarea creșterii nodulilor tiroidieni benign, în special a celor mici.
Care sunt riscurile de a lua pastile de iod fără a lua în considerare?
O doză excesivă de iod, care depășește 600 de micrograme pe zi într-o perioadă de timp, poate declanșa tiroidita cronică autoimună (tiroidita lui Hashimoto), care în timp duce la distrugerea tiroidei și la hipotiroidism, așa cum a fost bine demonstrat într-un studiu chinezesc publicat cu ani în urmă în New England Journal of Medicine.
Există o serie de zone geografice specifice în lume, inclusiv China, unde apa de băut este extrem de bogată în iod (conținând 800-900 mcg/ml) și unde, ca urmare, există o incidență foarte mare a tiroiditei Hashimoto.
Dar există un alt risc, potențial mai serios.
Dacă o persoană are o predispoziție la hipertiroidism, pentru că, de exemplu, are un nodul tiroidian hiperactiv sau o boală autoimună în care tiroida este stimulată să sintetizeze și să secrete mai mulți hormoni, atunci a da iod din exterior ar însemna să arunce combustibil pe foc; adică ar putea declanșa o criză hipertiroidiană violentă („furtună tiroidiană”) care poate provoca aritmii cardiace severe cu consecințe chiar fatale.
Pentru a rezuma, sfatul meu practic este:
1) toți facem zilnic iodoprofilaxia corectă (în special copiii) pentru a preveni bolile tiroidiene (gușă, noduli, hipertiroidism);
2) fără bricolaj cu pastile de iod;
3) în cazul unei alerte de emisie de iod radioactiv, urmați indicațiile autorităților competente (Ministerul Sănătății, Protecţia civilă, etc.) pentru a ajunge la doza suplimentară corectă de iod, sub strictă supraveghere medicală, dacă știți că aveți o boală tiroidiană.
Citiți și:
Cernobîl, amintindu-i de pompieri curajoși și eroi uitați
Pompierii și voluntarii, adevărații eroi ai dezastrului de la Cernobîl
Cernobîl 35 de ani mai târziu: ce a mai rămas din acea experiență tragică?
Nodul tiroidian: ce este și care sunt simptomele?