Journal of American Heart Association (JAHA) a dedicat o secțiune despre „Kids Save Lives”, un proiect în curs de dezvoltare studiat în 2015 de European Resuscitation Council (ERC) în cooperare specială cu Italian Resuscitation Council (IRC), European Patient Safety Foundation (EUPSF) , Federația Mondială a Societății și Anesteziști și Forța de lucru Advanced Life Support Task a Comitetului internațional de legătură pentru resuscitare (ILCOR).

Scopul acestui proiect este îmbunătățirea comunicării și răspândirii educației CPR în rândul copiilor și în școli. Este foarte important ca copiii să știe cum să salveze o ființă umană acum. Mâine vor fi adulți mai responsabili și, în caz de urgență, vor fi pregătiți să se confrunte singuri cu astfel de probleme.

OOHCA: o cauză majoră de deces pentru țările industrializate

Stopul cardiac brusc în afara spitalului (OOHCA) este cel mai probabil a treia cauză principală de deces în țările industrializate. Ne așteptăm ca până la 400 000 de oameni să moară de OOHCA în Statele Unite în fiecare an și același lucru se aplică în Europa și în multe zone ale lumii.

Cea mai importantă măsură pentru îmbunătățirea supraviețuirii după stop cardiac cu o funcție neurologică bună este începerea imediată a procedurilor de resuscitare cardiopulmonară (RCP) de către spectatori.

După oprirea cardiocirculatorie și fără flux de sânge, creierul poate supraviețui doar 3 până la 5 minute fără nici o deteriorare; cu toate acestea, este posibil ca sistemele de servicii medicale de urgență oriunde în lume să nu ajungă decât după ce au trecut mai mult de 6, 8, 10 sau mai multe minute, în funcție de țară, configurația sistemului, geografie și alți factori.

În consecință, în aproape toate cazurile, serviciile medicale de urgență vin prea târziu pentru cei cu OOHCA. Este bine cunoscut și dovedit științific că inițierea CPR de către persoanele care se află la vedere măresc ratele de supraviețuire de cel puțin 2 până la 3 ori. În acest sens, CPR laică este mult mai bună și mai eficientă decât orice altă intervenție terapeutică după OOHCA. Cu toate acestea, în majoritatea țărilor, ratele CPR la niveluri sunt <30%. În foarte puține țări există rate CPR la 40% până la 60% - sau poate> 70%. Dacă am putea atinge rate CPR de 60% până la 80% în întreaga lume, acest lucru ar duce imediat la 200 000 până la 300 000 de supraviețuitori suplimentari după OOHCA.

Dar ce putem face pentru a crește numărul de supraviețuitori?

Există mai multe modalități eficiente de a crește ratele CPR laice, de exemplu, prin activități media continue, „CPR telefonic” asistat de dispecer, educație CPR la adulți, educație CPR la școlari și sisteme de prim-răspuns. Toate aceste opțiuni sunt recomandate în ghidurile de RCP 2015 și toate sunt utile și fezabile.

Am văzut în mai multe țări că educarea școlarilor în RCP este asociată în special cu interacțiunea și competențele sociale și este adesea foarte distractivă pentru elevi și profesori. După pregătirea lor, școlarii servesc drept multiplicatori. O sarcină pentru teme ar putea fi aceea de a arăta încă 10 persoane cum să facă RCP în următoarele 2 săptămâni. Nu este de mirare că mai multe state americane, deși nu toate, au început să-i educe pe școlari în RCP.

Educație CPR pentru școlari

În Europa, educarea școlarilor în RCP este obligatorie prin lege în 5 țări și recomandată în alte 16 țări din 34 care au participat la un sondaj recent al Rețelei de cercetare a Consiliului European de Resuscitare.

Acest număr al JAHA include o investigație la nivel național realizată de Carolina Malta Hansen și colegii săi de formare CPR în școli la 8 ani după ce a mandatat legislația din Danemarca, unde a început o inițiativă națională în 2001 pentru creșterea ratelor CPR la nivel național. Folosind o abordare practică cu campaniile media și multe alte măsuri și cu implementarea educației obligatorii a elevilor în RCP în 2005, ratele de supraviețuire după OOHCA au crescut de trei ori până în 3.

Prezentul articol investighează eficacitatea legislației daneze privind educarea elevilor. Rezultatele nu sunt atât de încurajatoare pe cât se spera. Educația CPR la școlari nu este implementată în multe școli din Danemarca. Există mult loc de îmbunătățire.

Despre studiu: unele dovezi privind educația CPR în școli

Cu toate acestea, ratele de supraviețuire după OOHCA s-au triplat într-o perioadă de 10 ani după inițiativa națională daneză. Munca suplimentară pentru punerea în aplicare a formării la nivel național a elevilor în RCP ar putea crește și mai mult rata de supraviețuire în urma OOHCA.

Prezentul studiu demonstrează, de asemenea, că chiar și într-o țară cu profesioniști medicali implicați, politicieni, profesori, educatori și elevi și cu o inițiativă națională puternică, este nevoie de mai mult sprijin pentru a promova educația elevilor în RCP în toate școlile daneze.

Danemarca este una dintre cele mai active țări în promovarea inițiativei naționale de creștere a ratelor CPR la nivel. Și este una dintre cele 5 țări europene în care există legislație pentru educația CPR în școli. În ciuda faptului că, din 2005, legislația a impus ca elevii să fie pregătiți în RCP până la absolvirea școlii gimnaziale, instruirea CPR a școlarilor din Danemarca nu a fost implementată cu succes.

Această situație este probabil și mai gravă în alte țări. Câțiva factori au fost asociați cu formarea CPR finalizată în școlile din Danemarca: credința că alte școli organizează instruire, conștientizarea legislației obligatorii, prezența unui coordonator școlar de formare CPR, profesori care s-au simțit competenți pentru a efectua instruire și acces facil la materialele de formare CPR. În plus față de legislație, punerea în aplicare este o problemă cheie pentru creșterea numărului de școlari educați în RCP.

Ce putem face pentru a implementa cu succes educația CPR?

Sunt necesare eforturi suplimentare pentru a implementa cu succes formarea CPR în toate școlile, iar factorii enumerați mai sus ar trebui subliniați pentru îmbunătățiri ulterioare. Mai mult, profesorii ar trebui, probabil, să fie instruiți în educația CPR în timp ce se află la universitate, ca și în Norvegia, iar legislația trebuie să includă întotdeauna surse clare de finanțare adecvată.

Astăzi știm că una dintre cele mai eficiente modalități de creștere a ratelor CPR laice într-o țară este educarea elevilor în RCP. Cu o astfel de abordare și cu școlarii ca multiplicatori, ratele CPR laice pot fi crescute cu succes și rapid în întreaga țară.

O astfel de abordare ar trebui să fie impusă prin lege în toate țările din întreaga lume, așa cum se afirmă în declarația interdisciplinară „Kids Save Lives”, care a fost aprobată de Organizația Mondială a Sănătății în 2015. Putem vedea în Danemarca și în alte părți că o astfel de lege trebuie să fie urmată și susținută de o strategie eficientă de implementare în toată țara.