Obținerea greșită a nivelului de personal al asistenților medicali în spitale este legată de excesul de mortalitate și de experiențele slabe ale pacienților, dar stabilirea nivelurilor sigure în secția de urgență (DE) este o provocare, deoarece cererea pacienților este atât de variabilă.

Această lucrare raportează o revizuire efectuată pentru Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE), care a încercat să identifice dovezile de cercetare pentru a informa planificarea forței de muncă din domeniul asistenței medicale din Marea Britanie.

Proiectarea studiului

Am căutat 10 baze de date electronice și site-uri web relevante pentru studii de limbă engleză publicate din 1994. Studiile au raportat o măsură directă a personalului asistenților medicali în raport cu o măsură de activitate (de exemplu, prezențe, randamentul pacienților) sau o estimare a cerințelor.

Au fost luate în considerare studii randomizate sau non-randomizate, studii observaționale prospective sau retrospective, transversale sau corelaționale, serii temporale întrerupte și controlate înainte și după studii.

REZULTATE

Am identificat 16 132 de articole prin baze de date și 2193 articole prin căutare manuală și altele.

După screening-ul titlului / abstractului (de către un recenzor, verificat de un al doilea) 55 de studii au fost supuse unei evaluări complete de către echipa de revizuire.

18 studii au îndeplinit criteriile de includere pentru revizuirea NICE, cu toate acestea, 3 studii de simulare care au raportat rezultate simulate și nu măsurate nu sunt raportate aici.

Concluzii

Dovezile sunt slabe, dar indică faptul că nivelurile de personal asistent medical din DE sunt asociate cu pacienții care pleacă fără a fi văzuți, timpul de îngrijire al ED și satisfacția pacientului.

Numărul redus de personal este asociat cu rezultate mai slabe. Rămân lacune semnificative și, în special, o lipsă de dovezi cu privire la impactul personalului asistentelor medicale asupra rezultatelor directe ale pacienților și analize economice adecvate pentru a informa deciziile în acest sens.

Având în vedere că a fost demonstrată o asociere între nivelurile de personal al asistenților medicali și rezultatele pacienților în secțiile de internare, trebuie discutat acest decalaj în ceea ce privește dovezile referitoare la personalul asistenților medicali în DE.