Ce trebuie să știe pacienții cu inimă și accident vascular cerebral despre COVID-19 în 2022
Pacienți cu inimă și accident vascular cerebral: la doi ani după pandemie, cercetătorii au aflat multe despre modul în care COVID-19 afectează persoanele cu boli de inimă și supraviețuitorii accidentului vascular cerebral. Dar, ca și coronavirusul în sine, ceea ce trebuie să știe toată lumea continuă să evolueze
„Nu poți presupune că ceea ce era adevărat acum trei luni este adevărat acum”, a spus dr. James de Lemos, cardiolog la UT Southwestern Medical Center din Dallas.
Datorită variantei omicron, „este o pandemie fundamental diferită de cea de Ziua Recunoștinței”.
Datele timpurii sugerează că omicronul cauzează boli mai puțin severe, dar se răspândește mai ușor decât predecesorii săi.
Deci, pacienții cu inimă și accident vascular cerebral trebuie să se protejeze, începând cu înțelegerea că COVID-19 este încă o amenințare pentru sănătatea lor.
„De la început, am recunoscut că riscul era mai mare pentru cei cu boli cardiovasculare preexistente”, a spus dr. Biykem Bozkurt, cardiolog la Colegiul de Medicină Baylor din Houston.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, persoanele cu afecțiuni precum insuficiență cardiacă, boală coronariană și posibil hipertensiune arterială pot avea mai multe șanse să se îmbolnăvească grav de COVID-19.
La fel pot face și persoanele care au diabet, sunt supraponderali sau se recuperează după un accident vascular cerebral.
SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19, a fost, de asemenea, asociat cu un risc crescut de apariție a mai multor afecțiuni cardiovasculare
Potrivit unui raport din septembrie 2021 de la CDC, persoanele cu COVID-19 au de aproape 16 ori mai multe șanse de a avea inflamație a inimii sau miocardită decât persoanele neinfectate.
Raportul a constatat aproximativ 150 de cazuri la 100,000 de persoane cu COVID-19, comparativ cu aproximativ nouă cazuri la 100,000 de persoane fără virus.
În plus, un studiu din august 2021 din New England Journal of Medicine a arătat că persoanele cu coronavirus pot avea un risc semnificativ mai mare, deși rar, de hemoragie intracraniană sau de sângerare cerebrală; atac de cord; și având o aritmie sau bătăi anormale ale inimii.
Cercetătorii nu au încă date complete despre efectele omicronului, a spus Bozkurt, dar încă afectează oamenii care sunt vulnerabili.
„Și de aceea spitalele sunt pline acum.”
Riscurile ca orice persoană să aibă o problemă gravă din noua variantă sunt relativ mici, a spus de Lemos.
„Dar reversul este că, având în vedere câți oameni se infectează în acest moment, numărul cumulat de persoane cu complicații COVID-19 este încă foarte mare.”
De Lemos, care a contribuit la crearea Registrului bolilor cardiovasculare COVID-19 al Asociației Americane a Inimii, a spus că omicronul „este evident mult mai infecțios și capabil să evite vaccinul într-o oarecare măsură, deși se pare că vaccinul pare să prevină infecțiile severe și spitalizările. ”
Și, în general, „nu știm foarte multe despre motivul pentru anumiți pacienți cu boli de inimă se descurcă mai puțin bine”, a spus el, deși înțelegerea a evoluat de-a lungul timpului.
La început, a spus de Lemos, medicii se temeau că virusul infecta direct mușchiul inimii. „Nu pare să fie cu adevărat cazul”, a spus el.
În schimb, se pare că, în cazurile severe, virusul inflamează căptușeala vaselor de sânge ale inimii și crește probabilitatea de coagulare în cele mai mici vase, a spus el.
ECHIPAMENTE ECG? VISITAȚI CABINA ZOLL LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ
De asemenea, COVID-19 poate copleși inima, făcând-o să lucreze mai mult pentru a pompa sânge oxigenat prin corp, deoarece plămânii sunt copleșiți.
Dar, pe măsură ce au aflat mai multe despre coronavirus, medicii s-au îmbunătățit în combaterea acestuia.
De exemplu, a spus de Lemos, aceștia lucrează acum în mod proactiv pentru a trata tulburările de coagulare a sângelui la pacienții spitalizați.
Și deși cercetătorii lucrează pentru a înțelege efectele persistente cunoscute sub numele de „covid lung”, se pare că implicațiile pe termen lung pentru inimă arată favorabil.
„Marea majoritate a oamenilor care au infecții ușoare cu COVID chiar par să nu aibă de ce să-și facă griji cu inima”, a spus el.
„Este o veste bună, cred, și nu este suficient de subliniată.”
Persoanele cu afecțiuni cardiace existente sau cu antecedente de accident vascular cerebral trebuie încă să se protejeze și au multe modalități de a face acest lucru
„Numărul unu: vaccinați-vă”, a spus Bozkurt, care a studiat efectele secundare ale vaccinului COVID-19.
„Și, te rog, ia un rapel.”
Rapoartele de cazuri rare de miocardită asociată vaccinului, în special la bărbați mai tineri, nu ar trebui să descurajeze pe nimeni cu o afecțiune existentă.
Majoritatea persoanelor cu boli cardiovasculare preexistente nu sunt bărbați adulți tineri, a remarcat ea.
Și indiferent de vârstă, beneficiile vaccinurilor depășesc riscurile.
Având în vedere că vaccinurile nu par a fi la fel de protectoare împotriva răspândirii omicronului, de Lemos a spus că dacă sunteți un pacient cu o boală de inimă sau un accident vascular cerebral, agățați-vă în următoarele câteva săptămâni până când acest val va trece, „și atunci veți să poată reapare.”
Pacienții ar trebui să evite aglomerația în interior, a spus el, și să folosească o mască KN95 sau, atunci când este posibil, o mască N95 în loc de măști de pânză atunci când este necesar să fie într-o mulțime.
Bozkurt a spus că pacienții cu inimă și accident vascular cerebral ar trebui să rămână în contact cu echipa lor de îngrijire a sănătății și să continue să ia medicamentele prescrise.
Oricine are simptome care ar putea fi legate de inimă ar trebui să caute imediat îngrijire. „Nu întârzia”, a spus ea.
Ambii medici au spus că este important să obținem informații din surse de încredere. Unele remedii false promovate pe rețelele de socializare pot afecta de fapt inima, a spus Bozkurt.
De Lemos a recunoscut că, chiar și din surse de încredere, sfaturile se pot schimba.
„Aș spune că informațiile sunt scrise cu creion, nu cu stilou, pentru că lucrurile se schimbă atât de repede.” Poate fi frustrant pentru el, chiar și ca om de știință, când experții nu sunt de acord sau își modifică recomandările, dar „așa merge știința”.
Și chiar dacă COVID-19 „rămâne un virus bizar de arbitrar în ceea ce privește cine se îmbolnăvește și cine nu”, el este optimist.
„Gândiți-vă la toate progresele pe care le-am făcut într-un an sau doi și la efectul remarcabil al vaccinurilor, la faptul că avem medicamente” care ar trebui să ajute oamenii să nu iasă din spitale.
Pacienții cu inimă și accident vascular cerebral trebuie să fie foarte atenți în acest moment, dar „oricât de frustrant este, nu vom fi în această situație pentru totdeauna. Chiar nu vom face.”
Citiți și:
Ablația prin fibrilație atrială: ce este și cum să o tratezi
Accident vascular cerebral: importanța recunoașterii semnalelor de risc
Accident vascular cerebral și COVID-19, raport de caz pentru 4 pacienți
Accident vascular cerebral la pacienții cu infecție cu COVID-19: un prim studiu