Suntem cu adevărat siguri că toți pacienții cu traumatisme necesită un tratament complet spinal imobilizare? Studiile timpurii au atribuit deteriorarea neurologică pre-spitalicească unui eșec de imobilizare a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, alte studii mai recente nu au susținut această legătură.

Acest lucru nu înseamnă că studiile anterioare au fost greșite, dar înseamnă că ar trebui să avem nevoie de cercetări mai extinse și mai exacte pentru a ajunge la un protocol mai corect și mai decisiv pentru imobilizarea brevetelor.

Gulere cervicale, de exemplu, nu sunt adesea o idee bună pentru pacienți, deoarece nu sunt un instrument complet de imobilizare a coloanei cervicale. Chiar și atunci când se potrivesc favorabil unui pacient, totuși permit o cantitate nedorită de mișcare a coloanei vertebrale cervicale. Ele pot comprima venele jugulare și pot provoca probleme intracraniene.

Când trebuie să decidem dacă imobilizăm un pacient sau nu, trebuie să ținem cont de următoarele considerații:

• La un pacient instabil cu traumatism contondent, timpul este esențial, iar transportul rapid la spital ar trebui să fie prioritate. În astfel de cazuri, utilizarea a colierul cervical numai, limitând mișcarea pe o targă, poate fi luată în considerare.
• La un pacient cu o rană traumatică penetrantă și o circulație instabilă, există foarte puține dovezi care să sugereze că utilizarea imobilizării coloanei vertebrale este de orice avantaj și se poate lua în considerare și transportul rapid fără aplicarea tehnicilor de imobilizare.

Tehnicile reduse de imobilizare ar trebui aplicate numai pacienților aflați într-o stare critică.

La pacienții care sunt stabili, trebuie luate următoarele considerații:

• Pacienții care prezintă semne de leziuni ale capului sau presiune intracraniană crescută nu trebuie imobilizați cu ajutorul unui guler cervical. Imobilizarea întregului corp folosind un dispozitiv precum o saltea cu vid ar trebui aplicată în continuare. A coloana vertebrală iar blocurile de cap pot fi folosite si pentru perioade scurte de imobilizare, dar se prefera utilizarea unei saltele cu vid.
• La pacienții stabili, care nu prezintă semne de rănire a capului sau presiune intracraniană crescută, se recomandă utilizarea unui guler de col uterin adecvat, ca parte a unui protocol de imobilizare a corpului complet, care include și utilizarea unei saltele de vid sau a coloanei vertebrale și a blocurilor capului .

[document url = "https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-new-Emergency2.pdf" width = "600" height = "600"]

Sursă