Michel Sidibé și James Campbell din Buletinul OMS

Actualul focar de virus Ebola din Africa de Vest a expus sisteme de sănătate vulnerabile, lipsuri serioase de lucrători în domeniul sănătății și o profundă neîncredere între autorități, lucrătorii din domeniul sănătății și comunitățile expuse riscului. Factorii de decizie politică responsabili cu sistemele de sănătate trebuie să investigheze ceea ce nu funcționează și ce se poate face pentru a face sistemele elastice, durabile și, în cele din urmă, gata să facă față provocărilor viitoarei pandemii globale.

Deficiențele în forța de muncă din domeniul sănătății se extind bine dincolo de Africa și epidemiile actuale de boli. Grupul deschis de lucru privind obiectivele de dezvoltare durabilă a propus o agendă largă în domeniul sănătății - ale cărei ambiții încă nu trebuie compensate de investițiile în forța de muncă din domeniul sănătății.¹ Pur și simplu avem nevoie de mai mulți lucrători în domeniul sănătății. În 2013, pentru a ajunge la un prag de doar 34.5 profesioniști de sănătate calificați pe 10Populația 000, aproximativ zece milioane de morți, asistente medicale și medici, au fost necesare - iar acest deficit este estimat să crească la cel puțin 7.2 milioane în următoarele decenii.²

Modelul actual, depășit al resurselor umane pentru sănătate are nevoie de o modernizare urgentă. În țara după țară, vedem că modelele de îngrijire a sănătății de la vârf în jos, bazate pe facilități, dependente de medici, dependente de boală nu sunt nici ideale, nici durabile. Avem nevoie de o forță de muncă mai echilibrată, adaptată nevoilor fiecărei țări. Educația, formarea și stimulentele ar trebui să se axeze pe crearea unei forțe de muncă eficiente, care să se concentreze mai degrabă pe oameni decât pe boală.

În sistemele de sănătate, calitatea poate fi asigurată prin schimbarea sarcinilor, însă succesul în schimbarea sarcinilor depinde de existența unui mix corect de competențe, de supraveghere și de structuri de sprijin.^3-5 În tratamentul infecției cu virusul imunodeficienței umane (HIV), absorbția și rezultatele au fost îmbunătățite prin redistribuirea lucrătorilor din domeniul sănătății și permițând practicanților din comunitate să servească comunități vulnerabile.⁶

Serviciile fragmentate sau paralele sunt îmbunătățite atunci când sunt oferite într-un mod centrat mai mult pe pacient și integrat.⁷De exemplu, rezultatele în domeniul sănătății se îmbunătățesc rapid în Rwanda, o țară care a adoptat o abordare de consolidare a sistemelor în care lucrătorii din domeniul sănătății comunitare sunt nucleul sistemului de sănătate.⁸

Agenda de dezvoltare post-2015 trebuie să abordeze multe probleme majore, însă puține sunt mai presante decât criza globală a forței de muncă în domeniul sănătății. Alianța globală pentru forța de muncă din domeniul sănătății conduce dezvoltarea unei strategii globale privind resursele umane pentru sănătate, care va promova o abordare integrată a dezvoltării forței de muncă.⁹Această strategie va trebui să realizeze patru elemente principale. Primul element este un model de resurse umane care se potrivește scopului. Un astfel de model recalibrează compoziția forței de muncă ca o funcție a profilurilor de risc locale și a sarcinilor de boală în comunitățile țintă. Cel de-al doilea element este consolidarea cadrului de guvernanță și de coordonare națională. Guvernanța forței de muncă în domeniul sănătății trebuie să fie multisectorială, cu părțile interesate din partea ministerelor din domeniul sănătății, finanțelor, educației, muncii și asistenței sociale, a sindicatelor și a sectorului privat. Al treilea element este extinderea cheltuielilor "inteligente". Noi abordări pentru a investi în forța de muncă în domeniul sănătății trebuie reflectate în planurile naționale de afaceri. Cheltuielile ar trebui să răspundă nevoilor naționale și să fie sprijinite printr-o mai mare aliniere între comunitatea donatorilor. Pentru a aborda dinamica transfrontalieră, fragmentarea, lacunele și ineficiențele care împiedică soluțiile naționale, Codul global de practică privind recrutarea internațională a personalului medical¹⁰ ar trebui să fie riguros aplicate. În cele din urmă, deoarece nu se vor atinge obiective pentru sănătate fără o forță de muncă puternică în domeniul sănătății, strategia va avea nevoie de un angajament politic din partea organismelor multisectoriale, precum blocurile G20, G7 și cele regionale.

Epidemia de virus Ebola a demonstrat pericolele de a nu investi în resurse umane și alte componente ale sistemelor de sănătate. Mulți lideri globali vor avea ocazia să informeze agenda post-2015 la următoarea întâlnire ca Executiv Bordul director a Adunării Mondiale a Sănătăţii. Acum este nevoie de investiții comune într-o forță de muncă puternică din domeniul sănătății, astfel încât să putem face față următoarei pandemii cu reziliență mai degrabă decât cu fragilitate, cu acțiuni coordonate mai degrabă decât cu fragmentare și cu încredere în loc de frică.