Dermatoza neonatala tranzitorie? Nu vă faceți griji, iată care sunt acestea
Dermatoza neonatală tranzitorie se referă la un grup de manifestări ale pielii care apar în prima lună de viață și se rezolvă de la sine. De obicei, nu necesită tratament
Dermatoza neonatală tranzitorie reprezintă un grup de manifestări ale pielii, nu toate fiind adevărate boli
Ele apar de obicei în prima lună de viață și dispar spontan.
Manifestările normale ale pielii sunt, de exemplu, lacul cazeos, lanugo și icterul.
Sunt benigne și dispar de la sine.
Alte dermatoze tranzitorii pot fi petele mongole, dermatita seboreică și miliaria.
Și ei tind să se rezolve spontan.
Tratamentul dermatozelor tranzitorii este doar simptomatic pe baza de emoliente/hidratante.
Antibioticele sau cortizonul și cremele și unguentele antihistaminice sunt foarte rar prescrise pentru mâncărime.
SĂNĂTATEA COPILULUI: AFLAȚI MAI MULTE DESPRE MEDICHILD Vizitând standul la EXPO DE URGENȚĂ
CE SUNT DERMATATOZELE NEONATALE TRANZITORIE?
Dermatozele neonatale tranzitorii sunt un grup de manifestări cutanate care apar de obicei în prima lună de viață și se rezolvă spontan.
Aceste manifestări nu sunt întotdeauna prezente la naștere, adică nu afectează neapărat toți nou-născuții. Cu toate acestea, pare oportun să se informeze mamele – în special proaspetele mamici – cu privire la posibilitatea ca copilul lor să nu se nască nici măcar cu pielea curată.
Aceasta, însă, nu trebuie considerată o boală gravă sau permanentă.
Ele pot fi împărțite în două grupe: manifestări cutanate nepatologice (dispar de la sine și nu necesită tratament) și dermatoze tranzitorii propriu-zise.
Manifestările nepatologice ale pielii sunt:
- Lac cazeos;
- Lanugo;
- Icter;
- Tulburări vasomotorii (cianoză periferică, marmorare, cutis marmorat);
- Descuamare;
- Hipertrofia glandelor mamare;
- Hipertrofie genitală;
- Suge bule.
Lacul cazeos prezent la naștere pe pielea tuturor nou-născuților constă dintr-o secreție alb-cenușie sau gălbuie produsă de glandele sebacee și resturile celulare.
Este localizat pe tot corpul și se îngroașă cel mai mult la pliurile axilare și inghinale.
Dispare de la sine și, prin urmare, nu necesită tratament.
Lanugo este mereu prezent la nastere, format din fire de par lungi, fine, localizate pe spate, umeri si fata.
In general, dispare spontan in prima saptamana de viata si este inlocuita cu fire de par terminale.
Icterul fiziologic apare în prima săptămână de viață la aproximativ 60% dintre sugarii la termen și la aproximativ 80% dintre copiii prematuri.
Este cauzată de o acumulare de bilirubină în sânge, care, la rândul său, este cauzată de imaturitatea ficatului și a sistemului circulator al sugarului.
Icterul fiziologic tranzitoriu apare între a doua și a treia zi de viață și se rezolvă spontan în puțin peste o săptămână.
Uneori este necesar să se recurgă la fototerapie (expunerea sugarului la lămpi cu ultraviolete) pentru a accelera eliminarea excesului de bilirubină.
Aceste dermatoze sunt numite pe bună dreptate tranzitorii, tocmai pentru că nu necesită nici un tratament.
Regresia lor este in general spontana fara a lasa nicio cicatrice pe pielea bebelusului.
Dermatozele tranzitorii propriu-zise sunt un grup de manifestări cutanate care necesită un diagnostic atent deoarece unele dintre ele pot fi confundate cu boli reale care nu sunt doar cutanate, ci și sistemice, adică implică numeroase organe și aparate.
Acestea sunt:
- pete mongole;
- Miliaria;
- Milia;
- Hiperplazia glandelor sebacee;
- Dermatita seboreica;
- Acneea nou-născutului;
- Eritem toxic al nou-născutului;
- pustuloza tranzitorie a nou-născutului;
- Acropustuloza infantilă;
- foliculită pustuloasă eozinofilă;
- Steatonecroza nou-născutului.
Petele mongole sunt prezente încă de la naștere sau în primele luni de viață; sunt formate din pete simple sau multiple, de 1 până la 10 cm în diametru, de culoare gri ardezie sau albăstrui.
De obicei sunt situate în regiunea sacră, adică între fundul spatelui și rădăcina feselor, dar pot fi întâlnite și pe membre, trunchi și mai rar pe față.
Sunt mai frecvente la asiatici și tind să dispară în prima decadă de viață.
A nu se confunda cu nevii albaștri, care necesită în schimb controale periodice sau, uneori, îndepărtarea chirurgicală preventivă.
M miliariile se datorează obstrucției tractului intraepidermic al ductului glandelor endocrine: expunerea la climatul cald-umed favorizează apariția acestei manifestări.
M miliaria apar între prima și a doua săptămână de viață și se caracterizează prin vezicule eritematoase (roșii sau albicioase) pe față, trunchi și pliuri ale pielii.
Vindecarea este spontană.
Cu toate acestea, este indicat să faceți baie frecvent cu un detergent blând și să puneți copilul să poarte haine din bumbac pur.
De asemenea, este necesar să evitați să faceți îmbrăcămintea grea.
Milia sunt papule mici albe sau gălbui formate din chisturi epidermice foliculare localizate în general pe față și uneori pe trunchi.
Aceste leziuni se rezolvă de la sine în primele câteva săptămâni de viață.
Dermatita seboreică (DS – denumită în mod obișnuit și inadecvat crusta de lapte) este o manifestare destul de frecventă care apare în general spre sfârșitul primei luni de viață.
Se caracterizează prin leziuni înroșite acoperite cu scuame alb-gălbui localizate pe scalp, frunte, arcurile sprâncenelor și pliurile pielii.
Acneea neonatorum este o dermatoză foarte frecventă prezentă la naștere sau care apare în primele câteva săptămâni de viață.
Este mai frecventă la băieți.
Se pare că se datorează hormonilor materni și activității testiculare a nou-născutului însuși.
Constă într-o erupție asemănătoare cu acneea juvenilă.
Se vindecă de la sine în primele luni de viață, deși unii medici recomandă utilizarea medicamentelor indicate împotriva acneei.
Nu este cauzată de nutriție.
Eritemul toxic al nou-născutului apare în primele zile de viață, rar la naștere, și este format din macule eritematoase (pete roșii) cu mici pustule punctiforme în centru.
Peticele sunt localizate mai ales pe trunchi, dar si pe membre si fata.
Această manifestare se vindecă de la sine în câteva zile, deși poate reapărea până în a șasea săptămână de viață.
În acest caz, este necesar să se excludă toate celelalte pustuloze ale nou-născutului, deoarece unele necesită un examen medical și un tratament specific, cum ar fi candidoza neonatală sau herpesul neonatal.
Pustuloza neonatală tranzitorie, acropustuloza infantilă și foliculita pustuloasă eozinofilă sunt dermatoze caracterizate prin pustule superficiale difuze care sunt mai mult sau mai puțin pruriginoase cu caracteristici similare.
Acestea necesită un examen medical atent, controale și uneori chiar și o biopsie a pielii pentru diagnostic.
Toate în general regresează spontan fără a lăsa cicatrici, cu excepția foliculitei eozinofile, care necesită tratament pentru mâncărimi intense.
Steatonecroza nou-născutului apare în prima lună de viață și se caracterizează prin noduli subcutanați unici sau multipli, izolați sau confluenți în plăci și depășiți de piele înroșită sau albăstruie.
Distribuite simetric pe fese, trunchi superior, umeri, obraji si brate, pot fi asociate cu hipercalcemie.
Cauza acestei manifestări este necunoscută.
Factorii care predispun la această afecțiune sunt:
- Diabetul matern;
- traumatisme obstetricale;
- Hipoxia neonatală
- Hipotermia.
Se rezolvă spontan în câteva luni, fără a lăsa cicatrici.
Diagnosticul se pune în timpul examenului medical.
Este întotdeauna necesar să se strângă informații despre istoricul bebelușului și al familiei sale și să se evalueze starea generală a nou-născutului în timpul examenului medical, acordând atenție și altor simptome.
Nu treceți cu vederea bolile infecțioase grave care pot avea simptome similare cu acest grup de manifestări.
În cazurile îndoielnice, trimiterea trebuie făcută către un specialist care va trebui uneori să efectueze examinări specifice, cum ar fi examenul citologic, examenul de cultură sau biopsia.
Tratament: dermatozele tranzitorii, după cum am spus, se rezolvă de la sine
Prin urmare, terapia nu servește decât la ameliorarea simptomelor prin utilizarea de creme emoliente și hidratante, mai rar antibiotice sau cortizon de uz local (creme, unguente sau loțiuni).
În unele cazuri, medicul poate prescrie antihistaminice în caz de mâncărime.
Este important sa previi complicatii precum impetigo, adica infectia bacteriana cauzata de zgarieturi sau purtarea de haine grele sau de lana in contact cu pielea bebelusului.
Citiți și:
Eczemă sau dermatită rece: iată ce trebuie făcut
Psoriazisul, o boală de piele fără vârstă
SkinNeutrAll®: șah mat pentru substanțe dăunătoare și inflamabile ale pielii
Examen dermatologic pentru verificarea alunițelor: când se face
Dermatita alergică de contact și dermatita atopică: diferențele