Alergii la copii, simptome și teste de alergie

By Cristiano Antonino On Decembrie 22, 2022

Alergii la copii: bolile alergice pot apărea la orice vârstă, încă din copilărie foarte fragedă. În Italia, de fapt, acestea sunt printre cele mai frecvente boli cronice în rândul copiilor și adolescenților, cu o explozie de cazuri în ultimul deceniu, atât de mult încât SIAIP, Societatea Italiană de Alergologie și Imunologie Pediatrică, vorbește despre 40% dintre copii. sub 14 ani care suferă de un fel de alergie

Ce se înțelege prin alergii și alergeni

Alergia este o reacție a sistemului imunitar la o substanță: alergenul este în general inofensiv pentru majoritatea oamenilor; cu toate acestea, în acest caz, organismul îl identifică ca un agent străin împotriva căruia să pună în aplicare o apărare.

Alergenii pot fi:

respirator: anumite substanțe cu care se intră în contact prin respirație (inhalante), precum, de exemplu, polenul, părul animal, acarienii, micofitele (mucegaiurile) etc;
alimente: alimente ingerate. La sugari și copii, cele mai frecvente sunt alergiile la proteinele din lapte, în timp ce la adulți vorbim adesea despre, de exemplu, fructe și legume;
medicamente: cele mai frecvente alergii sunt la antibiotice și antiinflamatorii care deseori duc la o reacție cutanată precum urticaria;
venin de insecte: venin de himenoptere (albine, viespi, viespi);
contact: substanțe care provoacă o reacție inflamatorie la contactul cu pielea precum metale, parfumuri, cauciuc etc.

Copiii noștri: care sunt cele mai frecvente alergii în copilărie

Sub un an, cele mai frecvente alergii la copii sunt:

alimente (proteine și derivate din lapte, ouă, miere, alune, roșii etc);
dermatita de contact (parfumuri, coloranti etc.).

În copilărie, în general, însă, cele mai frecvente alergii sunt la:

acarieni;
polen și ierburi;
mucegaiuri și alternaria (o ciupercă care generează un anumit mucegai);
păr de animal (câine și pisică).

Cu toate acestea, rămân comune și alergiile alimentare, de exemplu, la lapte și produse lactate, alune, ouă etc.

Simptomele alergiilor la copii

În funcție de raioanele corporale afectate, simptomele care pot apărea în funcție de tipul de alergie sunt:

plămâni: astm, tuse și bronhospasm;
nas: rinită, mâncărime, rinoree (curge nasul), obstrucție nazală;
ochi: conjunctivită, mâncărime, lăcrimare;
piele: eczemă, urticarie, angioedem (edem tisular profund), tumefiere, dermatită atopică;
tract gastrointestinal: vărsături, diaree, dureri abdominale.

Printre cele mai frecvente simptome la copii și adolescenți se numără cu siguranță rinita, alături de astmul și dermatita atopică.

Simptomele șocului anafilactic

În timpul șocului anafilactic, sau anafilaxiei, sistemul imunitar eliberează anumite substanțe care pot duce la simptomatologie severă care, dacă nu este tratată imediat, poate duce la deces.

Simptomele bruște cărora să le acordați o atenție deosebită în acest caz pot fi:

Angioedem și umflare;
mâncărime ale limbii și gurii;
dificultăți de respirație și/sau respirație șuierătoare;
tahicardie, aritmie;
furnicături la nivelul membrelor periferice;
greață, vărsături;
diaree;
urticarie.

Un procent considerabil din cazurile de șoc anafilactic la copii și adolescenți sunt cauzate de alune.

Alergii la copii, diagnostic și testare alergică

O componentă foarte importantă a procesului de diagnosticare a alergiilor, după cum ne amintește medicul, este cea a istoricului medical, deci dacă au existat/au existat alte cazuri de alergii în familie sau dacă episoadele alergice pot fi urmărite în anumite situații precum cum ar fi, de exemplu, consumul anumitor alimente/medicamente, contactul cu animalul de companie etc.

Acest pas este esențial pentru:

aflați ce alergeni să includeți în orice teste de diagnostic care trebuie efectuate;
identificați orice medicamente responsabile pentru reacția alergică. Acest lucru se datorează faptului că cea a medicamentelor este o categorie vastă, așa că, din păcate, testele sunt disponibile doar pentru unele dintre ele.

Când se confruntă cu o suspiciune de alergie, cele mai frecvente teste de alergie care pot fi efectuate sunt:

prick test;
test de plasture;
Testul IgE.

Teste prick

Testele prick sau skin prick test (SPT), din engleza „prick”, „to prick”, sunt cele mai frecvente teste pentru depistarea alergiilor alimentare si respiratorii, care se efectueaza prin plasarea unei picaturi de diferite substante alergene pe pielea antebrațe și apoi, după cum sugerează cuvântul, înțepă pielea dedesubt cu o lancetă sterilă.

Când se confruntă cu suspiciune față de anumiți alergeni, se face testarea cu aceștia, altfel se poate folosi o selecție generică de alergeni.

Cum sunt efectuate

După ce se așează câte o picătură de extract alergenic pentru fiecare alergen și, în final, o picătură de histamină pe piele, se fac mici tăieturi la substanțele lipite.

După o perioadă de 15 până la 30 de minute, medicul evaluează prezența oricăror reacții eritematoase și umflături. Dacă se formează un coș mai mare de 3 mm în diametru, înconjurat de un halou roșu, diagnosticul de alergie este pozitiv.

Testele prick se pot face de la vârsta de un an, de fapt mai jos că nu sunt de încredere, ținând cont, în orice caz, că sub 3 ani fiabilitatea oricum nu este foarte mare.

Pielea copilului nu ar trebui să fie rănită sau să prezinte iritații, deoarece acest lucru ar afecta valabilitatea lor reală.

Orice terapie cu cortizon și antihistaminice trebuie întreruptă cu cel puțin câteva săptămâni înainte de efectuarea procedurii.

Înţepătură cu înţepătură

Daca rezultatul testelor prick este negativ, dar simptomatologia persista, se poate folosi intepatura cu intepatura si in cazul alimentelor, in care in loc de picatura de extract, lanceta se scufunda direct in alergenul proaspat.

Teste de plasture

Testele cu plasture, din cuvântul englezesc „patch”, reprezintă o altă metodă de diagnosticare, în acest caz, a alergiilor cutanate datorate contactului cu o anumită substanță (dermatită de contact).

După cum indică cuvântul însuși, acestea implică aplicarea pe piele a unor plasturi care conțin substanțe alergene.

Pe partea superioară a spatelui, care este cea mai sensibilă zonă a corpului, sunt plasați plasturi care conțin alergeni, iar 48 până la 96 de ore mai târziu sunt îndepărtați (în acest caz, cronologia este mai lungă decât pentru testele prick deoarece reacția cutanată durează mai mult). a avea loc).

Dacă zona în care s-au pus 1 sau mai multe plasturi este înroșită sau apare eritem, diagnosticul este pozitiv.

Terapiile cu cortizon și antihistaminice trebuie întrerupte timp de cel puțin câteva săptămâni înainte de a putea fi efectuată examinarea.

În timp ce plasturii sunt atașați, pentru a preveni desprinderea lor, nu le udați și nu vă implicați în activități care favorizează transpirația.

Testul IgE

O altă metodă de diagnosticare a alergiilor este analiza anticorpilor IgE prin prelevare de sânge.

În unele tipuri de alergii (alergii mediate de IgE), de fapt, sistemul imunitar care vine în contact cu alergenul produce anticorpi imunoglobulinei E (IgE).

Deoarece este posibil să fii alergic la mai multe substanțe, sistemul imunitar va produce IgE specifice pentru fiecare dintre alergeni.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

În ceea ce privește măsurarea IgE, există 2 tipuri de teste care pot fi efectuate:

test IgE specific: în funcție de tipul de test utilizat, acestea sunt selectate pentru a evalua posibilul răspuns anticorp indus de substanțele alergene specifice sau, dacă nu s-ar putea formula suspiciune de alergie, se poate testa un pachet de substanțe standard;
testul IgE totală: în cazul în care nu au fost identificați eventualul alergen(i) de testat, poate fi util să se evalueze doar prezența IgE totale, care, dacă este detectată chiar și la niveluri scăzute, tot semnalează prezența o alergie care urmează să fie identificată mai târziu mai precis. Prin urmare, acest lucru permite și un diagnostic diferențial cu intoleranță.

Testul IgE este cel mai fiabil test dintre cele 3 tipuri indicate.

Nu este nevoie să suspendați nicio terapie cu antihistaminice/steroizi pentru a efectua testul.

SĂNĂTATEA COPILULUI: AFLAȚI MAI MULTE DESPRE MEDICHILD VIZITIND STABUL ÎN EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ

Cauzele alergiilor

Cauzele alergiilor nu sunt încă pe deplin clare, dar având în vedere și prezența la mulți alergici a unui istoric familial pozitiv, se presupune că la baza acestora stau componente genetice combinate cu factori de mediu (expunerea la fum, obiceiuri alimentare necorespunzătoare etc.).

În special, incidența factorilor de mediu a fost mai accentuată în ultimul deceniu, în parte datorită prevalenței tot mai mari a acestor boli.

Diferența dintre alergie și intoleranță

Diferența fundamentală dintre alergii și intoleranțe constă în faptul că, deși intoleranța reprezintă și o reacție anormală a organismului față de o anumită substanță, în acest caz nu are loc o reacție imună.

Simptomele pot fi similare cu cele ale alergiilor, dar există diferite proceduri de diagnostic și terapii.

Printre cele mai frecvente intoleranțe se numără:

intoleranță la lactoză, care poate fi diagnosticată cu un test specific de respirație;
boala celiacă, care deși este clasificată drept intoleranță, este de fapt o boală autoimună în care sistemul imunitar continuă să afecteze vilozitățile intestinale. În acest caz, diagnosticul poate veni prin teste de sânge, biopsie intestinală și teste genetice.

Se recuperează cineva de alergii?

Evolutia alergiilor este variabila: in unele cazuri, acestea se schimba de-a lungul anilor de la o forma la alta (ex., trecerea de la dermatita la rinita); la altele, acestea se agravează sau altele regresează sau scad spontan.

Nu există, așadar, posibilitatea de a stabili un prognostic general pentru toată lumea.

Tratamentul alergiilor la copii

Tratamentul pentru alergii la copii variază în funcție de o serie de factori și de cât de gravă este afecțiunea întâlnită.

Principalele strategii de tratament pot include:

limitarea expunerii la alergen prin evitarea, in functie de tipul de alergie, a aportului de alimente, substante si medicamente care il pot contine, sau refacerea mediului din substante precum parul de caine/pisica, acarieni etc;

antihistaminice: prima abordare terapeutică după eliminarea contactului cu alergenul o reprezintă medicamentele care inhibă histamina, care este în mare parte responsabilă de simptomele inflamatorii. Libere, până acum, de efectele secundare ale somnolenței, acestea sunt disponibile în diverse formate: picături pentru ochi, spray-uri nazale, creme, tablete etc;

cortizon și steroizi: acţionează prin blocarea procesului inflamator. Disponibili, de asemenea, în diverse formate (creme, spray-uri, pufuri dozate, tablete, soluții injectabile etc.) acestea trebuie utilizate numai cu prescripția și supravegherea medicului deoarece specialistul poate stabili cea mai potrivită doză pentru vârsta, greutatea copilului. si caracteristici;

imunoterapie: vaccinurile, administrate pe cale orală, pot fi administrate și împotriva unor alergii. Principiul este același ca pentru toate vaccinările: o doză mică de alergen specific este administrată organismului, declanșând un răspuns imun controlat care va continua să protejeze copilul de contactul ulterior cu acesta. Pentru polen, ciclul de vaccinare ar trebui făcut iarna, astfel încât să fie deja acoperiți în sezonul de primăvară;

adrenalina sau epinefrina: este un medicament care salvează vieți utilizat în prezența șocului anafilactic. Acționează prin inhibarea activității mediatorilor care intră în propagarea stării inflamatorii și reducerea simptomatologiei severe a anafilaxiei. Persoanele cu risc stabilit de șoc anafilactic sunt, în general, prevăzute cu auto-injectoare de adrenalină, care altfel sunt administrate în camerele de urgență și centrele de îngrijire de urgență.

Alăptarea și prevenirea alergiilor la copii

O serie de studii științifice arată că laptele matern conține anticorpi și substanțe specifice care, atunci când sunt transmise copilului, îi oferă cumva protecție împotriva diferitelor boli, inclusiv, de exemplu, bolile alergice.

Din același motiv, la bebelușii alăptați care sunt alergici, de exemplu, la anumite alimente, mamei i se poate cere să urmeze un regim alimentar care să îi excludă.

În plus, un al doilea factor în prevenirea alergiilor poate fi utilizarea pe pielea bebelușului a unor produse blânde, emoliente, fără substanțe agresive capabile să declanșeze reacții cutanate.