Bypass-ul gastric este o intervenție hormonală restrictivă. Cu alte cuvinte, acționează asupra tractului digestiv prin reducerea producției anumitor hormoni responsabili de foame și creșterea producției altora care cresc senzația de sațietate.

Aceste modificări duc în mod evident la o scădere puternică a poftei de mâncare și la o sațietate care apare devreme (adică după câteva înghițituri): cantitatea de mâncare consumată este deci mult redusă, rezultând scăderea în greutate.

Bypass-ul gastric are si un efect metabolic puternic, adica actioneaza eficient asupra diabetului de tip 2, inducand in multe cazuri o remisiune a bolii (valori normale ale glicemiei fara terapie suplimentara) si reducand aproape in totalitate terapia necesara.

În primii câțiva ani, această intervenție permite o scădere în greutate destul de semnificativă (aproximativ 60% sau mai mult din suprapondere) fără mare efort.

Pe termen lung, însă, este esențial ca pacientul să fie capabil să-și mențină noile obiceiuri alimentare dobândite ca urmare a operației de bypass și, prin urmare, să continue dieta hipocalorică.

Cum se efectuează bypass-ul gastric?

Bypass-ul gastric este o procedură chirurgicală care implică crearea unei pungi gastrice minuscule (de dimensiunea unei căni de cafea) care poate conține doar o cantitate mică de alimente.

Punga gastrică este complet separată de restul stomacului și se golește direct într-o secțiune a intestinului subțire, care este suturată la pungă.

Stomacul, deși mâncarea nu mai trece prin el, nu este îndepărtat.

Excluderea stomacului și a primei părți a intestinului (duodenul și prima parte a jejunului) din tranzitul alimentelor poate duce la o absorbție redusă a anumitor vitamine și minerale cu necesitatea în consecință de a lua complexe multivitaminice precum calciu și fier. .

Care sunt beneficiile bypass-ului gastric?

Bypass-ul gastric reduce aportul de alimente prin scăderea foametei și accelerând senzația de sațietate.

Pierderea medie totală în greutate este de aproximativ 60% din supraponderalitate (adică kilogramele în plus), cu o bună menținere a greutății pierdute (peste zece ani) la cei cu un IMC mai mic de 50.

La pacienții cu IMC mai mare de 50, scăderea în greutate este mai mică și eșecul pe termen lung apare la 40% dintre cei operați.

Această metodă a fost practicată pe scară largă în Statele Unite în ultimii 20 de ani și este acum folosită în întreaga lume. Pe lângă efectul său asupra greutății, este eficient și în tratarea diabetului zaharat de tip II (normalizarea glicemiei și a hemoglobinei glicozilate în aproximativ 80% din cazuri) și a refluxului gastro-esofagian.

Este operația de bypass gastric dureroasă sau periculoasă?

Este o procedură chirurgicală, cu toate complicațiile posibile ale operației abdominale.

Poate duce la unele complicații tipice ale operației, care sunt:

• Anemia datorată deficitului de fier și/sau vitamina B12 și/sau acid folic.
• Osteoporoza din cauza deficitului de calciu
• Obstrucție intestinală (volvulus)
• Sindromul de dumping, adică crize hipoglicemice imediat după masă
• Deficiențe acute de vitamine în caz continuu vărsături

Ce pacienți pot face bypass gastric?

Datorita caracteristicilor metabolice, este deosebit de potrivit pentru cei care au diabet zaharat de tip 2 de mai multi ani, mai ales daca au nevoie deja de terapie cu insulina; este, de asemenea, potrivită în special pentru cei cu reflux gastroesofagian sever.

Este adesea propusă ca operație de revizie pentru cei cărora li s-a pus deja o bandă gastrică și nu au reușit să slăbească.

Urmare

Vizitele de urmărire sunt esențiale pentru a optimiza pierderea în greutate și pentru a preveni sau trata unele posibile complicații (deficiențe și sindrom de dumping). Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric trebuie să ia suplimente (fier, vitamine și uneori calciu) în mod regulat.

Există reguli de pregătire?

Este important să se efectueze un examen endoscopic preoperator al esofagului-stomac și duodenului pentru a exclude absența patologiilor gastrice și/sau duodenale.

Citiți și:

Refluxul gastroesofagian: cauze, simptome, teste pentru diagnostic și tratament

Nutriție enterală: când este necesară nutriția artificială?

Banding gastric reglabil: ce este și cum se efectuează

Sursa:

Humanitas