Ce este leucemia mielomonocitară cronică (LMMC)?

By Cristiano Antonino On Aprilie 17, 2023

Leucemia mielomonocitară cronică (LMMC) este un tip rar de cancer de sânge. În CMML există prea multe monocite în sânge. Monocitele sunt un tip de globule albe

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a inclus CMML într-un grup de cancere de sânge numite tulburări mieloproliferative și mielodisplazice

CMML este o afecțiune separată cu diferite opțiuni de tratament, deoarece persoanele cu CMML pot avea caracteristici atât ale tulburărilor mieloproliferative (MPN) cât și ale tulburărilor mielodisplazice (MDS).

Măduva osoasă și celulele sanguine

Măduva osoasă este partea interioară moale a oaselor noastre care produce celule sanguine.

Toate celulele sanguine pornesc de la același tip de celulă numită celulă stem. Celula stem produce celule sanguine imature.

Aceste celule imature trec prin diferite stadii de dezvoltare înainte de a deveni celule sanguine complet dezvoltate.

Măduva osoasă produce mai multe tipuri de celule sanguine, inclusiv:

celule roșii din sânge pentru a transporta oxigenul în organism
celule albe pentru a lupta împotriva infecției
trombocite pentru a ajuta coagularea sângelui

Diagrama arată cum se dezvoltă diferite tipuri de celule dintr-o singură celulă sanguină.

Ce sunt bolile mieloproliferative și mielodisplazice?

O boală mieloproliferativă este o afecțiune în care sunt produse prea multe celule sanguine.

O tulburare mielodisplazică este cazul în care celulele sanguine produse sunt anormale și nu sunt complet mature.

În realitate, cele două tulburări se suprapun adesea, motiv pentru care OMS le-a grupat aici, în aceeași categorie.

În CMML este un tip specific de globule albe numite monocite care sunt anormale

Monocitele fac parte din sistemul imunitar și ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor.

Prea multe dintre ele sunt produse și nu sunt suficient de dezvoltate pentru a funcționa corect.

De asemenea, este mai dificil pentru măduva osoasă să producă alte celule sanguine, cum ar fi:

globule roșii
trombocite
alte globule albe din sânge

Acest lucru se datorează faptului că monocitele ocupă mult spațiu în măduva osoasă.

Ce se întâmplă în CMML?

Globulele albe numite monocite ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor.

În CMML, măduva osoasă produce monocite anormale.

Ele nu sunt complet dezvoltate și nu pot funcționa normal.

Uneori există și o creștere a celulelor imature numite celule blastice.

Aceste celule sanguine anormale rămân în măduva osoasă sau sunt distruse înainte de a intra în sânge.

Pe măsură ce se dezvoltă CMML, măduva osoasă se umple cu monocite anormale.

Aceste celule sanguine anormale se revarsă apoi în fluxul sanguin.

Deoarece măduva osoasă este plină de celule anormale, nu poate produce suficient din celelalte tipuri de celule sanguine.

Numărul scăzut de celule sanguine normale în fluxul sanguin provoacă în cele din urmă simptome.

Riscuri și cauze ale CMML

Nu cunoaștem cauza majorității cazurilor de CMML, dar există unii factori de risc care pot crește riscul dezvoltării acesteia.

Un factor de risc este ceva care poate crește probabilitatea de a dezvolta o anumită afecțiune sau boală.

Riscul de a dezvolta CMML crește odată cu vârsta.

Vârsta medie la diagnosticare este între 71 și 74 de ani.

Și este mai frecventă la bărbați decât la femei.

Uneori, CMML este cauzată de radioterapie sau chimioterapie pentru cancer.

Aceasta se numește CMML secundară sau asociată tratamentului.

Modificări ale genelor

Cercetările au arătat o serie de modificări genetice care sunt importante în CMML.

Aproximativ jumătate dintre persoanele care au CMML (aproximativ 50%) au o modificare a unei gene numită TET2.

Gena TET2 produce o proteină care controlează câte monocite produc celulele stem.

Până la 30 din 100 de persoane (până la 30%) au o modificare a unei gene numită RAS.

Schimbarea face ca celulele să se înmulțească necontrolat.

Există și alte gene în care modificările ar putea duce la CMML, acestea includ:

ASXL1
SRSF2

Mulți oameni cu CMML au mai multe modificări genetice.

Semne și simptome ale CMML

CMML se dezvoltă de obicei lent și inițial nu provoacă simptome.

Când începe să provoace simptome, acestea pot include

oboseală și uneori dificultăți de respirație din cauza numărului scăzut de celule roșii din sânge (anemie)
infectii care nu se amelioreaza
sângerări (cum ar fi sângerări nazale) sau vânătăi din cauza numărului scăzut de trombocite
burtă (disconfort abdominal) de la o umflare a splinei
erupții cutanate sau noduli
scurtarea respirației din cauza lichidului dintre foile de țesut care acoperă exteriorul plămânului - aceasta se numește revărsat pleural

Tipuri de CMML

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a împărțit CMML în 3 tipuri.

Ele sunt numite tip 0, tip 1 și tip 2.

Numărul de celule mieloide anormale (blaste) din probele de sânge și măduvă osoasă îi spune medicului tipul de CMML.

Medicii descriu numărul de celule blastice ca procent.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Acesta este numărul de blasturi la 100 de globule albe.

CMML tip 0 înseamnă că aveți mai puțin de 2% blasturi în sânge și mai puțin de 5% blasturi în măduva osoasă.
CMML de tip 1 înseamnă că aveți 2-4% blasturi în sânge sau 5-9% blasturi în măduva osoasă. Unii oameni le au pe amândouă.
CMML de tip 2 înseamnă că aveți 5-19% blaști în sânge și 10-19% în măduva osoasă.

Dacă aveți tije Auer în mostre înseamnă că aveți CMML tip 2.

Tijele Auer sunt materiale din interiorul celulelor CMML care arată ca niște ace lungi.

Ele pot fi văzute doar la microscop.

Și tijele Auer pot fi văzute doar în interiorul celulelor anormale.

Cunoașterea tipului dumneavoastră de CMML, împreună cu alți factori, vă ajută medicul să decidă grupul dumneavoastră de risc.

Și îi poate ajuta să decidă cel mai bun tratament pentru tine.

Grupuri de risc

Medicii folosesc grupuri de risc pentru a încerca să prezică cât de bine ar răspunde CMML la tratamentul standard.

Există mai multe grupuri de risc pe care medicii le folosesc pentru CMML.

În general, medicii folosesc următoarele pentru a afla grupul de risc:

tipul dumneavoastră de CMML, care include numărul de blasturi din sângele dumneavoastră și din măduva osoasă
numărul de globule albe din sânge
orice modificări genetice în celulele CMML
dacă aveți un număr scăzut de globule roșii și aveți nevoie de transfuzii de celule roșii din sânge