Diabetul zaharat este o boală cauzată de suma mai multor factori, în special în țările occidentale. Acestea includ, pe de o parte, îmbătrânirea progresivă a populației, obiceiurile alimentare proaste și creșterea consecutivă a numărului de persoane obezi; pe de altă parte, creșterea diagnosticului precoce și, pe de altă parte, scăderea ratei mortalității la pacienții diabetici.

Diabetul zaharat: ce este și ce cauzează

Diabetul este cauzat de hiperglicemie, adică de o creștere a nivelului de glucoză din sânge, din cauza unui defect al secreției sau a acțiunii inadecvate a insulinei, hormonul produs de celulele pancreasului și responsabil cu controlul nivelului de zahăr.

Există două tipuri diferite de diabet zaharat: diabetul de tip 1, care afectează între 3% și 5% dintre diabetici, și cel mai frecvent diabet de tip 2, care afectează mai mult de 90% dintre pacienții cu diabet.

Acestea sunt două boli foarte diferite, atât în ​​ceea ce privește debutul și tratamentul, cât și impactul lor asupra vieții pacienților.

Deși uneori este o boală subtilă, care poate apărea fără simptome evidente și rămâne tăcută pentru o perioadă de timp, în cazurile acute simptomele de prezentare includ oboseală, poliurie (creșterea volumului urinar) cu polidipsie ulterioară (creștere a setei), scădere în greutate și dureri abdominale. .

Consecințele pe termen lung ale hiperglicemiei duc la apariția temutelor complicații ale diabetului: retinopatie, nefropatie, neuropatie și boli cardiovasculare (boală coronariană, accident vascular cerebral, arteriopatie a membrelor inferioare).

Diabetul zaharat poate fi diagnosticat printr-un simplu test de glicemie folosind o probă normală de sânge.

Diabetul de tip 1: o boală autoimună severă

Diabetul de tip 1 tinde să apară în special în copilărie și adolescență (dar mai rar și la pacienții adulți) și este cauzat de o lipsă totală de insulină, cauzată de distrugerea celulelor beta ale pancreasului din cauza apariției autoanticorpilor.

Nu cunoaștem încă cauzele reale ale acestui răspuns imun anormal, dar ar părea a fi asociat cu factori ereditari influențați de factorii determinanți ai mediului (de ex. anumite infecții virale).

Diabetul de tip 2: o boală multifactorială

Diabetul de tip 2, pe de altă parte, tinde să apară după vârsta de 30-40 de ani.

În geneza acestei patologii metabolice sunt implicate mai multe mecanisme, dar clasic defectul inițial este rezistența la insulină, adică acțiunea redusă a insulinei în organele țintă, ceea ce duce pe de o parte la producția hepatică în exces de glucoză și pe de altă parte la utilizarea redusă a acesteia. de muşchi.

Printre cei mai importanți factori de risc pentru apariția diabetului de tip 2 se numără antecedentele familiale, un stil de viață sedentar, o dietă prea bogată în grăsimi și zaharuri și supraponderalitatea.

Hiperglicemia în această boală poate avea un debut treptat, motiv pentru care diabetul de tip 2 se poate comporta în tăcere timp de câțiva ani, înainte de a duce la dezvoltarea simptomelor și de multe ori la debut pot fi deja prezente complicații tipice bolii.

Este posibil să previi diabetul?

Din păcate, în prezent nu se poate preveni apariția diabetului de tip 1, deși sunt în curs de desfășurare studii privind posibilitatea intervenției în stadiile incipiente ale bolii.

Cu toate acestea, este posibil să preveniți diabetul de tip 2 adoptând o dietă sănătoasă, săracă în grăsimi și calorii, făcând exerciții fizice regulate și evitând supraponderalitatea.

Aceste măsuri sunt deosebit de eficiente în cazul diabetului de tip 2: există studii care confirmă că un stil de viață adecvat este mai eficient decât intervenția farmacologică în reducerea nivelului de zahăr din sânge.

Insulină și medicamente hipoglicemice: opțiuni de tratament

Diabetul de tip 1 poate fi tratat numai cu insulină.

Insulina poate fi administrată fie cu injecții subcutanate clasice, fie cu sisteme de perfuzie continuă (pompa).

Cu acest tratament, care trebuie să fie continuu și să dureze toată viața, pacienții pot duce o viață de zi cu zi normală.

Este foarte important, însă, ca acestea să se refere la centre specializate și multidisciplinare, atât pentru tratamentul diabetului în sine, cât și pentru tratamentul complicațiilor care pot apărea în asociere cu această boală.

Cu toate acestea, pentru tratamentul tipului 2, avem mai multe opțiuni terapeutice disponibile și, într-adevăr, în ultimii ani, am văzut introducerea mai multor medicamente noi „inovatoare” care vor schimba semnificativ practica clinică în următorii câțiva ani, s-a demonstrat, de asemenea, că au un beneficiu semnificativ asupra riscului cardiovascular, care este cauza majoră de mortalitate în diabetul de tip 2.

În special, se face referire la analogi ai GLP-1 (Glucagon-like peptide-1), un hormon a cărui sarcină este de a facilita secreția de insulină, produsă de celulele intestinale în urma ingerării alimentelor; și la gliflozine, sau inhibitori ai cotransportatorului de glucoză de sodiu 2 (SGLT2), care favorizează eliminarea glucozei prin urină, prin acțiunea asupra unui receptor renal.

Cu toate acestea, trebuie precizat că nu există o singură terapie medicamentoasă care să fie valabilă pentru toți pacienții cu tip 2 d.: terapiile trebuie adaptate nevoilor pacientului individual, în funcție de caracteristicile și istoricul clinic al acestuia.

Citiți și:

Recunoașterea diabetului, un moment cheie în intervenția pacientului

Diabet, cercetătorii de la Universitatea Yale dezvoltă un medicament oral cu efect dublu

Sursa:

Humanitas