Heelita: cauze, simptome, diagnostic, tratament

By Cristiano Antonino On Iunie 27, 2023

Când apare o afecțiune dureroasă la nivelul călcâiului, vorbim generic de durere de călcâi, o afecțiune care, în cadrul clinic, este definită ca talodinie, talalgie plantară sau durere calcaneală.

Poate avea origini și naturi diferite și se referă doar la unul sau ambele picioare.

În primul caz va fi durere unilaterală de călcâi, în timp ce în al doilea caz va fi durere bilaterală de călcâi

Apariția talodiniei poate fi determinată atât de simple modificări posturale, cât și de patologii traumatice, metabolice, neurologice și congenitale.

Acestea din urmă pot afecta la rândul lor atât părțile moi, provocând tendinite, bursite, inflamații ale tendonului sau fasciite, cât și părțile osoase, provocând fracturi de stres, pinteni calcaneane, artroze talo-calcaneene sau, în cazuri rare, tumori.

Principalele cauze

După cum sa menționat anterior, heelita poate avea origini metabolice, neurologice și congenitale.

Mulți factori și aspecte trebuie luați în considerare pentru a stabili cauza apariției acestei inflamații dureroase, inclusiv:

Alterări posturale primare și secundare;
Încălțăminte inadecvată pentru respectarea piciorului: folosirea prelungită a tocurilor înalte, pantofi prea strâmți sau uzați sau încălțăminte de siguranță;
Obezitate sau exces de greutate;
Stil de viață sedentar;
Patologii reumatice sau artroze;
Activitate sportivă intensă cu încordare excesivă a călcâiului;
Antrenamente incorecte din punct de vedere calitativ;
Tendinopatia de inserție, o afecțiune clinică care implică tendonul și părțile imediat adiacente care apare în urma unui abuz de sarcină;
Boli metabolice precum guta, patologie cauzată de alterarea metabolismului acidului uric care duce la o acumulare excesivă și precipitarea ulterioară a cristalelor de acid uric și, în consecință, la inflamarea articulațiilor;
Boli reumatice precum spondilita anchilozanta, artrita reumatoida, condrocalcinoza, psoriazisul etc.

O alta cauza a durerilor de calcai este bursita, o inflamatie care afecteaza pungile seroase retrocalcaneene sau pungile subcutanate, structuri care favorizeaza alunecarea structurilor periferice ale tendonului.

Acest proces inflamator poate fi, la rândul său, cauzat de probleme anatomice precum pintenii călcâiului sau piciorul cavus.

Identificarea cauzei fundamentale a heelitei este cea mai bună modalitate de a înțelege cum să o tratăm corect și să prevenim cronicizarea acesteia.

Din acest motiv, o vizită medicală sau de podologie este întotdeauna recomandată pentru a afla originea inflamației la călcâi.

Simptomele heelitei

Heelita se manifestă cu dureri de intensitate variabilă concentrate în zona posterioara inferioară a piciorului, unde se află călcâiul.

Disconfortul este perceput mai mult după ce subiectul a stat în picioare sau a stat o perioadă lungă de timp.

De obicei, de fapt, durerea este mai acută dimineața, imediat după ridicarea din pat și, în general, tinde să reapară după ce revii pe drumul cel bun după ce ai stat mult timp întins sau întins.

Pe lângă durerile de călcâi, subiectul poate prezenta și dureri generice de picior sau se poate plânge de umflare și oboseală la nivelul membrelor inferioare.

Dureri de călcâi în sport

În lumea sportului, durerea de călcâi este una dintre cele mai frecvente patologii.

În cele mai multe cazuri, tulburarea este cauzată de stresuri continue și microtraumatisme suferite de picior pentru o perioadă prelungită de timp.

Sunt adevarate micro-leziuni care, pe termen lung, pot altera functionalitatea normala a tendoanelor si a piciorului in general.

Talalgia plantară este foarte frecventă în sporturi precum:

Fotbal;
Volei;
Baschet;
Angrenaj;
Alergare;
Rugby;
Baschet.

În general, tulburarea este frecventă în toate acele activități sportive care implică un stres intens asupra regiunii călcâiului și în care picioarele sunt supuse unui stres intens și prelungit din cauza impactului cu solul.

Riscul de aparitie a tendinitei creste apoi la persoanele supraponderale, in lipsa unui antrenament adecvat, in urma unor exercitii executate incorect si cu folosirea de incaltaminte necorespunzatoare sportului practicat.

Folosirea încălțămintei potrivite este esențială pentru a evita apariția bolii

Din acest motiv, dacă practicați un sport este indicat să cumpărați pantofii potriviți din magazinele specializate de articole sportive, care oferă o gamă largă de încălțăminte funcțională pentru a rezista la stresurile intense suferite de picior în timpul activității sportive.

Acest tip de pantof este echipat in general cu asa-numitul amortizor, un material special pozitionat in calcai care este capabil sa atenueze socul de la impactul repetat cu solul.

Patologiile calcaneale pot apărea și după ce s-a practicat activitatea motrică pe suprafețe deosebit de rigide precum asfaltul sau câmpurile sintetice, care amplifică șocul de impact suferit de picioare.

Mai mult, apariția durerilor de călcâi poate fi cauzată de o pregătire inadecvată pentru activitatea sportivă și de o musculatură slabă.

Din acest motiv este întotdeauna recomandat să începeți activitatea sportivă după o încălzire adecvată și să creșteți din când în când intensitatea antrenamentelor.

Îngrijirea și medicamentele heelitei

Din fericire, infecțiile comune ale călcâiului se rezolvă în decurs de 1 până la 3 săptămâni.

In primul rand se recomanda sa nu suprasolicitati piciorul si sa aplicati gheata pe zona afectata, mai ales in faza cea mai acuta a inflamatiei.

Cu toate acestea, din moment ce cauzele durerii de călcâi pot fi, după cum am văzut, multiple, este indicat să mergeți la medic sau la un specialist care va putea să pună un diagnostic precis și să stabilească un plan de tratament mai potrivit.

Este important să se trateze prompt patologia care, în caz contrar, ar putea agrava sau favoriza atitudini posturale incorecte.

De fapt, cei afectați de dureri de călcâi tind să limiteze încărcătura pe piciorul afectat de inflamație pentru a simți mai puțină durere.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Cu toate acestea, acest tip de compensare ar putea duce, pe termen lung, la probleme cu alte structuri ale corpului, cum ar fi pelvisul, genunchii și coloana vertebrală.

In timpul examenului medical poate fi necesara efectuarea unui examen radiografic si postural al piciorului.

În unele cazuri, medicul poate prescrie și un RMN sau o ecografie, pentru a obține o imagine mai în profunzime și pentru a observa starea țesuturilor moi din jur și prezența oricăror hematoame, edem sau leziuni.

O perioadă de odihnă și aplicarea pungilor cu gheață pot fi suficiente pentru a elimina inflamația, dar dacă aceste soluții nu sunt eficiente, medicul poate prescrie pacientului medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Dintre acestea, cele mai frecvent prescrise ingrediente active sunt:

Ibuprofen, administrat de obicei pe cale orală;
Ketoprofen, administrat atât pe cale orală, cât și sub formă de preparate de uz cutanat;
Diclofenac, sub formă de unguent sau injecție intramusculară.

Va fi sarcina medicului să stabilească cel mai potrivit ingredient activ și doza, evaluând severitatea inflamației, starea de sănătate a pacientului, istoricul medical anterior și răspunsul său la tratament.

În cazuri foarte rare, când durerea este deosebit de intensă și antiinflamatoarele nesteroidiene sunt ineficiente, medicul poate prescrie pacientului analgezice opioide.

Aceste tipuri de medicamente, care au codeina și tramadolul drept ingrediente active, sunt foarte puternice, au multe contraindicații și pot duce la efecte nedorite.

Din aceste motive, acestea trebuie utilizate cu prudență și numai dacă este strict necesar.

O alta solutie pentru cele mai grave cazuri de dureri de calcai este administrarea de corticosteroizi parenterali.

Cu toate acestea, administrarea acestor puternice medicamente antiinflamatoare nu este atât de răspândită și, potrivit unor medici, este posibil să nu aibă niciun beneficiu împotriva durerii provocate de inflamație.

Unii specialiști ar putea prescrie apoi pacientului infiltrații cu acid hialuronic combinate cu programe specifice de exerciții de întindere.

Deși acest tip de terapie pare a fi util în tratamentul tendinitei, răspunsul la tratament este încă subiectiv și variază de la pacient la pacient.

În cazurile în care pacientul are o fasciită sau bursită plantară deosebit de acută, poate fi necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală.

În acest caz, va fi esențială o perioadă mai lungă de reabilitare, folosirea încălțămintei specifice și a unui branț personalizat.

Nu este neaparat necesar sa apelezi la tratamente farmacologice pentru a vindeca durerile de calcai

În unele cazuri se poate vindeca cu ușurință folosind tratamente non-farmacologice precum masajul, terapia tecar sau terapia cu ultrasunete.

Chiar și în astfel de cazuri, însă, este întotdeauna mai bine să ai consultația preventivă a unui specialist, pentru a evita agravarea situației.

Există remedii naturale care ajută la calmarea durerilor de călcâi în timpul fazei de vindecare.

Potrivit multora, aplicarea compreselor pe bază de arnică este deosebit de eficientă, datorită proprietăților antiedematoase, antireumatice, antitraumatice și antiinflamatorii cu care este dotat acest preparat.

Tot în acest caz, în ciuda faptului că este un produs natural, este indicat să consultați medicul înainte de a continua cu aplicarea compresei.

În cazurile de durere de călcâi din cauza fasciitei plantare, exercițiile de întindere ale fasciei plantare, gambei și tendonului lui Ahile sunt foarte utile.

În plus, utilizarea bretelelor de noapte și a genunchilor rigide pentru a fi purtate în timpul mersului poate fi benefică pentru o rezolvare mai rapidă a durerii de călcâi.