Hipoacuză: definiție, simptome, cauze, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On 12 Mai, 2023

Când există o pierdere parțială sau completă a auzului la una sau ambele urechi (unilaterală sau bilaterală), vorbim de „pierderea auzului” sau hipoacuzie

Unele persoane se nasc cu o deficiență de auz, care este cunoscută în jargonul medical ca hipoacuzie congenitală, care poate fi cauzată și de probleme legate de sarcină (de exemplu, o infecție contractată de viitoarea mamă și transmisă fătului) sau de naștere. , în timp ce alții o pot dezvolta odată cu înaintarea în vârstă (presbiacuzie) sau ca o consecință a unei boli sau a traumei fizice.

Ereditatea și expunerea cronică la zgomote puternice sunt principalele cauze care pot duce la pierderea permanentă a auzului sau la slăbirea în timp.

Există și alți factori, precum prezența unui dop de ceară sau a unor corpuri străine în canalul urechii, pot împiedica percepția normală a sunetelor, dar acestea sunt, desigur, trecătoare.

Diferitele tipuri de hipoacuzie

În funcție de locul anatomic implicat, diferitele tipuri de hipoacuzie pot fi grupate în două categorii:

hipoacuzie prin transmitere, unde pierderea capacității de auz este cauzată de probleme la nivelul urechii externe sau medii (canal auditiv, timpan) care împiedică transmiterea sunetului către urechea internă;
hipoacuzie neurosenzorială, în care hipoacuzia este cauzată de incapacitatea de a transforma sunetele în impulsuri nervoase (un proces care are loc în urechea internă) sau de a transmite impulsuri de la ureche la creier, din cauza leziunilor sau patologiilor nervului auditiv sau sistem nervos.

Când există atât probleme cu sistemul de transmisie a sunetului, cât și probleme neurologice, vorbim de o hipoacuzie mixtă.

Niveluri de pierdere a auzului

Pierderea auzului poate fi ușoară, moderată, severă sau profundă.

Prin anumite teste de auz se poate determina nivelul de pierdere a auzului la o persoană.

Cu aceste teste, auzul este măsurat în decibeli (dB), până la cel mai scăzut nivel pe care pacientul îl poate auzi.

Unele tulburări ale urechii, cum ar fi tinitusul, nu provoacă neapărat pierderea auzului.

Diferitele niveluri de hipoacuzie sunt enumerate mai jos:

Pierderea ușoară a auzului (deficit de auz între 25 și 39 dB). Pierderea ușoară a auzului poate face dificilă urmărirea vorbirii, mai ales în contexte zgomotoase;
hipoacuzie moderată (pierderea auzului între 40 și 69 dB). În acest caz, pacientul poate avea dificultăți în urmărirea vorbirii fără a folosi un aparat auditiv;
hipoacuzie severă (deficit de auz între 70 și 89 dB). Persoanele care sunt foarte surde au nevoie de obicei să folosească o formă de comunicare alternativă, cum ar fi citirea buzelor sau învățarea limbajului semnelor, chiar și cu ajutorul unui aparat auditiv;
surditate sau pierdere profundă a auzului (deficiență de auz >90 dB).

Persoanele care nu pot auzi sunetul pot beneficia adesea de un implant cohlear.

Simptome ale pierderii auzului

Pierderea auzului poate apărea încă de la naștere sau se poate dezvolta mai târziu în copilărie sau la vârsta adultă.

Prin urmare, pierderea auzului se poate dezvolta treptat în timp, în special din cauza factorilor asociați cu expunerea la zgomot și cu vârsta.

Dacă există o pierdere a auzului care începe rapid, există cauze diferite: un dop de ceară banal, infecții sau boli la nivelul urechii medii sau interne, cum ar fi pierderea bruscă a auzului.

Astfel, după cum se poate deduce din cele de mai sus, simptomele unei pierderi de auz pot fi foarte variate, începând cu:

sunetele sunt înăbușite;
dificultăți de înțelegere a cuvintelor și de urmărire a conversațiilor, mai ales când există zgomot de fundal sau se află într-o mulțime de oameni;
se cere adesea altora să vorbească mai încet, mai clar și mai tare;
se simte nevoia de a mări volumul televizorului sau radioului;
presiune în ureche (datorită unei modificări a lichidului din spatele timpanului);
amețeli sau lipsă de echilibru;
țiuit continuu în urechi, cunoscut și sub denumirea de tinitus.

Simptome la copii

De la naștere, bebelușii sunt testați în mod regulat în primele câteva săptămâni după naștere, ca parte a Programului de screening al auzului nou-născutului (NHSP).

Dar se poate întâmpla și, din păcate, ca anumite semne să conducă la sugestia unei evaluări ulterioare a auzului, de exemplu dacă se observă că copilul

până la vârsta de patru luni, nu se îndreaptă spontan spre o sursă sonoră;
nu se sperie de zgomotele puternice
manifestă o întârziere în învățarea pronunțării primelor cuvinte sau acestea nu sunt clare la vorbire.

Cauzele pierderii auzului

Factorii care duc la pierderea auzului pot fi diverși, începând cu:

boli ale urechii externe (otită, ceară, exostoză etc.);
boli ale urechii medii (otita, otoscleroza,…..);
boli ale urechii interne (pierderea bruscă a auzului, sindromul Meniere);
boli congenitale;
cauze legate de utilizarea medicamentelor ototoxice;
factori de mediu din daune cronice datorate expunerii la zgomot.

În afară de aceste cauze, pierderea auzului poate fi și o consecință naturală a îmbătrânirii (în acest caz vorbim de presbiacuză). Desigur, pierderea auzului poate fi legată și de factori genetici, malformații și traume care implică sistemul auditiv sau creierul.

Traumatism acustic

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Vorbim și de traumatisme acustice atunci când deteriorarea urechii este cauzată de zgomote excesiv de puternice.

Acest fenomen poate apărea atunci când o parte din structura interioară delicată a urechii este deteriorată din cauza expunerii prelungite la zgomote puternice.

În acest caz, celulele capilare ale cohleei devin inflamate și se uzează.

Nivelul sonor al zgomotului și durata expunerii sunt factori importanți în determinarea traumei sonore.

Unii oameni sunt mai expuși la acest tip de risc decât alții, iar acestea sunt

cei care lucrează cu echipament care produce zgomot excesiv, cum ar fi ciocanele pneumatice sau anumite unelte și mașini utilizate în construcții, agricultură sau lucrări în fabrică. Atunci când expunerea la zgomot foarte puternic este o parte normală a mediului de lucru, riscul de a dezvolta o deficiență de auz sau de afectare a auzului este mai mare. Exploziile bruște și intense, precum cele provocate de artificii sau de arme, pot, de asemenea, deteriora imediat și permanent auzul;
cei care lucrează în medii în care există întotdeauna muzică tare, cum ar fi personalul unui club de noapte;
cei care ascultă muzică tare cu căști.

Cu toate acestea, există multe alte afecțiuni care pot provoca pierderea auzului, cum ar fi boli infecțioase precum meningita, rujeola, rubeola și oreionul, scleroza multiplă, sindromul Ménière, tumorile benigne și maligne.

Pierderea auzului poate fi cauzată și de utilizarea anumitor medicamente ototoxice (antibiotice, chimioterapice etc.), adică medicamente care pot provoca daune.

Cum să tratezi hipoacuzia

Atunci când există o pierdere a auzului chiar și parțială, este o idee bună să contactați medicul curant sau un specialist ORL pentru a investiga cauza și severitatea stării de auz.

Pe lângă o evaluare a urechii cu un otoscop (un instrument care permite observarea canalului urechii și a timpanului), pot fi necesare teste suplimentare pentru a evalua originea problemei și un test audiometric pentru a determina amploarea deficitului auditiv. și eventual o audiometrie a vorbirii pentru a evalua capacitatea de a discrimina cuvintele.

Tratamentul pierderii auzului depinde de cauzele care stau la baza. În unele cazuri, problema se rezolvă trivial prin eliminarea dopului de cerumă sau a acumulării de lichid (insuflații intratimpanice), în altele cu terapie medicamentoasă țintită, iar în altele încă cu intervenție chirurgicală.

Pentru unele tipuri de pierdere a auzului, cum ar fi prezbiacuzia, pot fi folosite aparate auditive.