Lupus eritematos sistemic (LES): simptome, diagnostic, prognostic pacient

By Cristiano Antonino On Noiembrie 8, 2022

Lupus eritematos sistemic (LES): cele mai frecvente simptome sunt pierderea în greutate, umflarea și rigiditatea articulațiilor, căderea părului, febră, oboseală, stare de rău și ulcere bucale

Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boală cronică autoimună care poate afecta diferite organe și aparate ale corpului, în special:

Piele;
Articulații;
Sânge;
Rinichi;
Sistem nervos central.

Este o boală autoimună prin faptul că constă într-o tulburare a sistemului imunitar care, în loc să protejeze organismul de bacterii și viruși, atacă propriile organe și țesuturi.

Este o boală cronică, deoarece poate dura toată viața.

Lupusul eritematos sistemic (LES) este larg răspândit în întreaga lume, iar în 15% din cazuri cineva se îmbolnăvește de boală înainte de vârsta de 18 ani.

Cauza bolii este necunoscută.

Lupusul eritematos sistemic nu este o boală contagioasă, ci este o boală autoimună în care sistemul imunitar începe să producă anticorpi împotriva propriilor celule normale ca și cum ar fi celule străine și le atacă.

Cele mai frecvente simptome inițiale sunt:

Oboseală;
stare generală de rău;
Febră (uneori);
Pierderea în greutate și apetit.

Aceste simptome sunt asociate cu manifestări ale pielii și mucoaselor:

Erupție cutanată fluture (erupție facială) denumită și erupție malară, pe rădăcina nasului și a obrajilor, crescută de expunerea la soare (Figura 1);
Căderea părului (alopecie);
Afte în gură.

Este posibil să aveți și:

Umflarea și rigiditatea articulațiilor (artrita);
Dureri de cap;
Dureri musculare;
Anemie;
Reducerea numărului de celule albe si trombocite.

Unii copii au, de asemenea, probleme cu rinichii cu simptome precum creșterea tensiunii arteriale, umflarea picioarelor, picioarelor și pleoapelor și prezența proteinelor și a sângelui în urină.

Diagnosticul LES necesită în primul rând o culegere atentă a istoricului copilului și un examen medical la fel de atent.

Se bazează pe o combinație de simptome (cum ar fi durere și febră) și analize de sânge și urină.

În special:

VSH și CRP care, dacă sunt crescute, înseamnă că are loc o inflamație precum cea cauzată de autoimunitate;
Căutați în sânge anumiți anticorpi (anticorpi direcționați împotriva ADN-ului cu dublu helix) care sunt prezenți numai la persoanele cu lupus;
Niveluri de complement în sânge care sunt de obicei scăzute la persoanele cu lupus. În mod normal, proteinele complementului sunt necesare sistemului imunitar pentru a distruge microbii și substanțele străine;
Examinarea urinei și testele funcției renale pentru a detecta o posibilă insuficiență renală.

Nu toate simptomele și modificările testelor de laborator sunt prezente la un moment dat și acest lucru poate îngreuna diagnosticul.

Pentru a stabili diagnosticul de lupus eritematos sistemic sunt utilizate criterii recunoscute la nivel internațional și sunt enumerate în tabelul de mai jos.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Deoarece cauza este necunoscută, nu există medicamente specifice pentru a vindeca lupusul eritematos sistemic

Cu toate acestea, medicamentele imunosupresoare și antiinflamatoare pe care le avem la dispoziție pot controla simptomele lupusului eritematos sistemic și pot preveni complicațiile acestei boli.

De fapt, deoarece cele mai multe dintre simptomele lupusului eritematos sistemic se datorează inflamației diferitelor organe și țesuturi, tratamentul se bazează pe utilizarea cortizonului și a medicamentelor imunosupresoare, inclusiv ciclofosfamidă, azatioprină, micofenolat și hidroxiclorochină, de asemenea, în combinație.

Există, de asemenea, două medicamente biotehnologice indicate în lupusul eritematos sistemic: Rituximab (anti-limfocitul B) și Belimumab (un inhibitor specific al unei molecule ale sistemului imunitar numită Blyss).

După etapele inițiale ale tratamentului, copiii cu lupus eritematos sistemic sub tratament pot duce o viață normală.

Ei trebuie să evite expunerea excesivă la lumina soarelui, în special în timpul orelor de vârf de lumină solară și să folosească întotdeauna un filtru ridicat sau o protecție solară totală chiar mai bună.

Expunerea la soare poate provoca, de fapt, o reaprindere a bolii.

Bolile infecțioase trebuie tratate cu promptitudine, deoarece lupusul și terapiile imunosupresoare reduc apărările imune.

Copiii cu lupus eritematos sistemic pot și ar trebui să meargă la școală, cu excepția momentelor în care sunt foarte bolnavi (oricum foarte rar)

Exercițiile fizice regulate sunt importante pentru menținerea unei greutăți sănătoase, oase sănătoase și menținerea în formă și trebuie încurajate în timpul remisiunii bolii.

De obicei, dacă boala este diagnosticată precoce și apoi tratată în timp util, se rezolvă și poate intra în remisie (adică simptomele dispar).

Cu toate acestea, este o boală cronică, iar copiii cu lupus eritematos sistemic rămân de obicei sub îngrijire medicală cu medicamente pentru perioade foarte lungi (câțiva ani), adesea până la vârsta adultă.