Arteriopatia periferică: simptome și diagnostic

By Cristiano Antonino On Decembrie 16, 2022

Arteriopatia periferică este o afecțiune patologică caracterizată prin ocluzia progresivă sau acută a arterelor extremităților inferioare de către plăci aterosclerotice sau embolii.

Locurile cel mai frecvent afectate sunt arterele iliace și femurale comune și arterele piciorului și piciorului.

Semne și simptome ale arteriopatiei periferice

Simptomele artopatiei periferice apar în legătură cu nevoile crescute de oxigen (de exemplu, în timpul efortului) cărora membrul oclus nu le poate face față: ischemia rezultată determină acumularea în țesutul afectat de substanțe toxice capabile să provoace durere.

Acesta din urmă se manifestă mai întâi cu mersul pe jos, cu atât mai devreme (de la sute de metri la câțiva pași) cu atât lumenul vasului este mai îngust.

În mod clasic, durerea scade odată cu repausul, iar aceasta se numește claudicație intermitentă (șchiopătare intermitentă) din cauza tiparului tipic de simptome.

În stadiile mai avansate ale bolii, pacientul este nevoit să țină aproape constant picioarele de pe pat pentru a crește staza sângelui și astfel extragerea celor mai mici cantități de oxigen care poate reduce ischemia și durerea, care acum este prezentă constant în repaus.

Locul durerii poate indica locul leziunii obstructive, care este în general mai proximal; informaţii mai precise se obţin prin palparea încheieturilor periferice: palparea arterelor permite evaluarea pulsatilităţii reduse comparativ cu membrul sănătos.

Această pulsație, în plus, este dificil și uneori imposibil de perceput atunci când obstrucția restricționează atât de mult fluxul sanguin încât ichtusul arterial nu mai este perceptibil.

Alte semne de afectare a vascularizatiei sunt date de paloarea membrului, frig si cu trofism cutanat afectat (reducerea parului, distrofia unghiilor, subtierea si ulceratia pielii, pana la aparitia unor adevarate gangrene (ulceratie degenerativa).

Diagnosticul arteriopatiei periferice

Cea mai precisă evaluare a arteriopatiei necesită efectuarea unor teste instrumentale precum oscilometria, care permite măsurarea amplitudinii oscilațiilor imprimate de contracția cardiacă (cu cât vasul este mai lat, cu atât vasul este mai permeabil).

Rezultate similare pot fi obținute prin determinarea raportului procentual dintre presiunea arterială la braț și cea de la gleznă (Indice Windsor).

Ecografia cu efect Doppler oferă informații cantitative și calitative despre fluxul sanguin prin arterele explorate.

Investigații suplimentare pentru studiul acestei stări vasculare obstructive sunt Echocolordoppler, Angiotac și Angiormn.

postări asemănatoare