Meningita: simptome, cauze, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Iulie 1, 2023

Meningita este o infecție a meningelor, membranele protectoare care înconjoară creierul și măduva spinării. Poate afecta pe oricine, dar este cel mai frecvent la sugari, copii mici, adolescenți și adulți tineri

Această boală poate fi foarte gravă dacă nu este tratată rapid.

De fapt, poate provoca septicemie (un proces sanguin infecțios acut care pune viața în pericol) și leziuni permanente ale creierului și/sau ale nervilor.

Din fericire, sunt disponibile numeroase vaccinuri care oferă protecție împotriva diferitelor forme de meningită.

Simptomele meningitei

Primele simptome ale meningitei le pot imita pe cele ale gripei și se pot dezvolta în câteva ore sau câteva zile.

Semne și simptome posibile la adulți și copii cu vârsta peste doi ani includ:

febră mare bruscă;
gât durere;
cefalee severă care se simte diferit de o durere de cap „normală”;
greață sau vărsături;
confuzie și/sau dificultăți de concentrare;
convulsii;
somnolență și/sau dificultăți de trezire;
hipersensibilitate la lumină;
lipsa poftei de mâncare și/sau sete;
erupție cutanată (în special în meningita meningococică).

Simptome la sugari

La sugari și copii sub doi ani, semnele și simptomele bolii pot fi:

febră mare
plâns constant;
somnolență excesivă sau iritabilitate;
dificultate la trezirea din somn;
inactivitate sau lent;
lipsa poftei de mâncare sau alimentația deficitară;
vărsături;
umflarea fontanelelor;
rigiditate a corpului și a gâtului.

În plus, trebuie să știți că sugarii cu meningită pot fi greu de mângâiat și pot chiar plânge mai tare atunci când sunt ținuți în brațe.

Meningită, când să chemați ajutor

Dacă apar următoarele semne sau simptome, chemați ajutor sau solicitați imediat asistență medicală: febră; durere de cap severă și necruțătoare; confuzie; vărsături; gat intepenit.

Meningita bacteriană este gravă și fără tratament antibiotic prompt poate fi fatală.

Tratamentul întârziat crește riscul de leziuni permanente ale creierului sau deces.

De asemenea, este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă un membru al familiei sau cineva cu care locuiți sau lucrați are meningită, deoarece este posibil să aveți nevoie să luați medicamente pentru a preveni infecția.

Meningită bacteriană

În cele mai multe cazuri, meningita este declanșată de infecții virale.

Totuși, infecțiile bacteriene și, mai rar, infecțiile fungice și parazitare pot provoca, de asemenea, boli.

Cele mai periculoase sunt infecțiile bacteriene, motiv pentru care trebuie identificate cât mai devreme.

Meningita bacteriană acută este cauzată fie de bacteriile care intră în sânge și călătoresc către creier și spinal cordonul sau de bacterii care invadează direct meningele.

La baza bolii poate fi o infecție a urechii sau a sinusurilor, o fractură de craniu sau, mai rar, o intervenție chirurgicală.

Mai multe tulpini de bacterii pot provoca meningită bacteriană acută.

Cei mai frecventi vinovati sunt:

– Streptococcus pneumoniae sau pneumococ: aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze de meningită bacteriană la sugari, copii mici și adulți. De obicei provoacă pneumonie, infecții ale urechii și infecții ale sinusurilor. Există un vaccin care poate preveni infecțiile pneumococice;

-Neisseria meningitidis sau meningococ: aceasta este o altă cauză majoră a meningitei bacteriene. Există mai multe serogrupuri ale acestuia. Dintre acestea, cele mai comune sunt cinci: A, B, C, Y, W135. Cel mai periculos este meningococul C, care împreună cu B este și cel mai frecvent în Italia și Europa. Aceste microorganisme provoacă în mod obișnuit o infecție a tractului respirator superior, dar pot provoca meningită meningococică atunci când intră în sânge. Aceasta este o infecție foarte contagioasă care afectează în principal adolescenții și adulții tineri. Există și un vaccin împotriva meningococului;

-Haemophilus influenzae tip b (Hib): aceasta a fost principala cauză a meningitei bacteriene la copii. Acum, datorită noilor vaccinuri, situația este mult mai bună;

-Listeria monocytogenes (listeria): acestea sunt bacterii care pot fi prezente în anumite alimente, cum ar fi brânza nepasteurizată. Femeile însărcinate, sugarii, bătrânii și persoanele cu sistemul imunitar slăbit sunt cele mai vulnerabile la infecțiile cu listeria.

Meningita, celelalte cauze

Pe lângă meningita bacteriană, există și alte forme de meningită.

Meningita virală este în general ușoară și adesea se rezolvă de la sine.

Poate fi declanșat de diferite tipuri de viruși, cum ar fi enterovirusurile, HIV, virusul oreionului, virusul West Nile.

Virusul herpes simplex poate provoca o formă extrem de gravă cu implicarea structurilor creierului.

Organismele cu creștere lentă (cum ar fi ciupercile și Mycobacterium tuberculosis) care invadează membranele și lichidul din jurul creierului pot provoca meningită cronică.

Aceasta este o formă a bolii care se dezvoltă pe o perioadă de două săptămâni sau mai mult și se poate manifesta prin dureri de cap, febră, vărsături și amorțeală mentală.

Meningita fungică este relativ rară

Poate imita meningita bacteriană acută și este adesea contractată prin inhalarea sporilor fungici care pot fi prezenți în sol, lemnul în descompunere și excrementele de păsări.

Meningita fungică nu este contagioasă.

Meningita criptococică este o formă fungică care afectează persoanele cu deficiențe imunitare, cum ar fi SIDA.

Este în pericol viața dacă nu este tratată cu un medicament antifungic.

Paraziții pot provoca un tip rar de meningită numită meningită eozinofilă.

Principalii paraziți care provoacă meningita infectează de obicei animalele; oamenii se infectează de obicei prin consumul de alimente contaminate.

Meningita parazitară nu se transmite de la o persoană la alta și poate fi cauzată și de o infecție cu tenia la creier (cisticercoză) sau de malarie cerebrală.

Meningita amibiană este un tip rar de boală care se contractă uneori prin înotul în apă dulce și poate deveni rapid în pericol.

Uneori, meningita poate rezulta și din cauze neinfecțioase, cum ar fi reacții chimice, alergii la medicamente, anumite tipuri de cancer și boli inflamatorii precum sarcoidoza.

Factori de risc pentru meningită

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Factorii de risc pentru meningită includ:

lipsa vaccinării: riscul crește pentru oricine nu a finalizat programul de vaccinare recomandat pentru copilărie sau adulți;
vârsta: majoritatea cazurilor de meningită virală apar la copiii sub vârsta de cinci ani. Meningita bacteriană este frecventă la persoanele sub 20 de ani;
locuiesc într-un cadru comunitar: studenții universitari care locuiesc în cămine, personalul bazei militare și copiii din școli-internat și instituții de îngrijire a copiilor prezintă un risc mai mare de meningită meningococică. Acest lucru se datorează probabil faptului că bacteriile responsabile se răspândesc pe cale respiratorie și se răspândesc rapid în grupuri mari;
sarcina: gestația crește riscul de listerioză, infecția cauzată de bacteriile listeria, care poate provoca și meningită. Listerioza crește riscul de avort spontan, moarte fetală și naștere prematură;
sistem imunitar compromis: cei cu apărare compromisă sunt mai susceptibili la boală;
îndepărtarea splinei: aceasta este o procedură care crește riscul. Prin urmare, oricine fără splină trebuie vaccinat pentru a minimiza acest risc.

Complicațiile meningitei pot fi grave

Cu cât boala rămâne netratată mai mult timp, cu atât este mai mare riscul de leziuni neurologice permanente, inclusiv: pierderea auzului; dificultăți de memorie; dificultăți de învățare; leziuni ale creierului; probleme de mers; convulsii; insuficiență renală; şoc; si moartea.

Cu un tratament în timp util, chiar și persoanele cu meningită severă pot avea o recuperare bună.

Tratamentul depinde de tipul de meningită

Meningita bacteriană necesită spitalizare imediată.

Prima intervenție constă în administrarea unui cocktail de diverse medicamente, inclusiv antibiotice și uneori corticosteroizi.

Adesea pericolul pentru sănătate este atât de mare încât medicii sunt obligați să administreze antibiotice imediat chiar și atunci când există o suspiciune bine întemeiată și înainte de confirmarea diagnosticului definitiv; ei pot recomanda, de asemenea, un antibiotic cu spectru larg până când sunt capabili să determine cauza exactă a meningitei.

Acest lucru ajută la asigurarea recuperării și la reducerea riscului de complicații.

De asemenea, medicul poate drena orice sinusuri sau mastoide infectate, oasele din spatele urechii externe care se conectează la urechea medie.

În general, persoanelor care au fost în contact strâns cu persoana bolnavă li se administrează și profilaxie cu antibiotice pentru orice eventualitate.

În cele mai multe cazuri, meningita virală se ameliorează de la sine în câteva săptămâni.

În orice caz, nu se poate vindeca cu antibiotice.

Tratamentul cazurilor ușoare include de obicei: repaus la pat; hidratare; utilizarea de analgezice fără prescripție medicală pentru a ajuta la reducerea febrei și ameliorarea durerilor musculare.

De asemenea, medicul poate prescrie corticosteroizi pentru a reduce umflarea creierului și medicamente anticonvulsivante pentru a controla convulsiile.

Dacă cauza meningitei este necunoscută, medicul poate începe un tratament antiviral și antibiotic în timp ce cauza este determinată.

Tratamentul pentru meningita cronică se bazează pe tratarea cauzei de bază.

Medicamentele antifungice pot fi folosite pentru a trata meningita fungică și o combinație de antibiotice specifice poate fi utilizată pentru meningita tuberculoasă.

Cu toate acestea, aceste medicamente pot avea efecte secundare grave, astfel încât tratamentul poate fi amânat până când testele confirmă că cauza este fungică.

Meningita neinfecțioasă datorată unei reacții alergice sau boli autoimune poate fi tratată cu corticosteroizi.

În unele cazuri, nu poate fi necesar niciun tratament, deoarece afecțiunea se poate rezolva de la sine.

Meningita canceroasă necesită terapie specifică.

Vaccinuri disponibile

Cea mai eficientă formă de prevenire este vaccinarea.

În prezent sunt disponibile șase vaccinuri:

-vaccinul Haemophilus, care se administrează aproape întotdeauna cu un singur vaccin numit hexavalent, care conține șase vaccinuri diferite într-o singură seringă (DTPa, care protejează împotriva tetanosului, difteriei și pertussis; IPV sau anti-polio, care protejează împotriva poliomielitei; anti -Hib, care protejează împotriva Haemophilus influenza tip B; și anti-hepatita B, care protejează împotriva hepatitei tip B). Se prevede trei doze: în general, în lunile a 3-a, a 5-a și a 11-a-13-a;

-vaccinul pneumococic PVC13, care este cel mai răspândit, este eficient și la copiii mici și protejează împotriva celor mai comune 13 tipuri de pneumococ în țările industrializate. Are trei doze, pe care experții recomandă să le administreze în același timp cu vaccinarea hexavalentă, dar în locuri anatomice diferite: de obicei la 3, 5 și 11-13 luni;

-vaccinul antipneumococic polizaharidic 23-valent, care poate fi utilizat doar la copiii peste doi ani (nevaccinati inca) si adulti;

-vaccinul meningococic conjugat serogrup C (MenC), care este cel mai frecvent utilizat la sugari. Trebuie administrat în doză unică în jurul vârstei de 13 luni. Atunci se poate recomanda o doză în adolescență, de preferință cu vaccinul conjugat, care protejează și împotriva tulpinilor răspândite în altă parte a lumii;

– vaccinul conjugat tetravalent, care protejează împotriva serogrupelor A, C, W și Y, să fie administrat într-o singură doză în jurul lunii a 13-a. De asemenea, este folosit pentru injecții de rapel în adolescență;

– vaccinul meningococic B, care are doze diferite în funcție de vârstă. În mod ideal, prima doză ar trebui administrată la două luni, urmată de încă două doze în primul an de viață.

Adulții care nu au fost vaccinați în copilărie pot lua măsuri de precauție în orice moment.

Vaccinarea este recomandată adulților neimunizați cu risc, deoarece suferă de anumite boli (cum ar fi talasemie, diabet, boală hepatică cronică severă, imunodeficiențe congenitale sau dobândite), deoarece sunt supuși unor condiții speciale (ex. locuiesc în școli-internat, frecventează discoteci). și/sau dorm în cămine, sunt recruți militari) sau pentru că trebuie să călătorească în zone în care meningita este frecventă.

De asemenea, este important să respectați regulile de bază de igienă, cum ar fi spălarea mâinilor și păstrarea unei distanțe de siguranță față de cei care prezintă simptome suspecte.