Хроническое воспалительное заболевание кишечника: симптомы и лечение болезни Крона и язвенного колита
Хронические воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) относятся к иммуноопосредованным заболеваниям с хроническим и рецидивирующим течением.
Эти заболевания поражают пациентов обоих полов и особенно распространены в возрасте от подросткового до 45-летнего возраста.
Данные также свидетельствуют о росте заболеваемости в последние десятилетия.
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит представляют собой два сложных заболевания, которые значительно ухудшают качество жизни пациента и при которых важно, чтобы пациент находился под наблюдением референс-центра как на этапе диагностики, так и при лечении заболевания.
Хронические воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит, каковы причины?
Причины болезни Крона и язвенного колита еще предстоит полностью изучить, поскольку они определяются как многофакторные заболевания и поэтому известны лишь частично.
Эти заболевания на самом деле вызваны неправильной иммунной реакцией в кишечнике на определенные антигены, такие как бактерии или их компоненты, которые в норме присутствуют в кишечнике.
Как правило, эти заболевания встречаются у лиц, имеющих семейный анамнез или генетическую предрасположенность, но не могут быть определены как наследственные.
Каковы симптомы болезни Крона и язвенного колита?
Наиболее частыми симптомами болезни Крона являются хроническая диарея (сохраняющаяся более 4 недель), даже в ночное время, сочетающаяся с болями и спазмами в животе, иногда с кровопотерей, смешанной со стулом, и с лихорадкой, возникающей в вечернее время, или с суставными боль.
У больного часто наблюдается значительная потеря веса.
Иногда заболевание может проявляться в заднем проходе свищами или скоплениями гноя (абсцессы).
Язвенный колит проявляется поносом с примесью крови даже ночью, сопровождающимся болями и спазмами в животе.
Часто возникают императивные позывы к дефекации, с трудом сдерживаемые позывы и эвакуация небольшого объема или даже просто слизи и крови.
Хроническое воспалительное заболевание кишечника, характерные симптомы
Симптомы также включают «усталость», которая проявляется в виде сильной беспричинной усталости и оказывает глубокое влияние на личную, социальную и трудовую жизнь пациента.
С этими заболеваниями также могут быть связаны проблемы с суставами, кожей, глазами и печенью: это иммуноопосредованные внекишечные проявления, которые в некоторых случаях могут даже предвосхитить типичные симптомы заболевания на несколько лет.
Значение правильной и быстрой диагностики хронических воспалительных заболеваний кишечника
У пациентов, страдающих язвенным колитом и болезнью Крона, время имеет решающее значение: раннее распознавание заболевания с правильным диагнозом позволяет адаптировать терапию для каждого пациента, и это дает больше шансов на то, чтобы болезнь оставалась под контролем.
При обоих заболеваниях возникает вопрос о запоздалой диагностике.
Риск несвоевременной диагностики относится, в частности, к болезни Крона, которую иногда путают с синдромом раздраженного кишечника: более чем у 30% пациентов эти два заболевания сосуществуют, что проблематично как при постановке диагноза, так и во время последующего наблюдения.
Кроме того, пациенты часто привыкают к ухудшению качества жизни, так что, несмотря на определенные жалобы, например, несколько эпизодов диареи в день, они откладывают свое обследование и, как следствие, сроки диагностики и лечения удлиняются. .
Этого риска следует избегать, поскольку при лечении пациент может добиться хорошего контроля над симптомами и, таким образом, улучшить качество своей жизни.
Болезнь Крона и язвенный колит: как лечить?
Для диагностики наличия хронического воспалительного заболевания кишечника специалист сочетает объективное обследование с рядом инструментальных исследований, таких как илеоколоноскопия, УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансная томография и анализы крови.
После того, как заболевание было диагностировано, в зависимости от его распространенности и стадии тяжести, специалист может назначить традиционные или передовые методы лечения, основной целью которых является держать болезнь под контролем, предотвращая прогрессирование повреждения кишечника.
В то время как в прошлом основное внимание при лечении этих заболеваний уделялось исключительно симптомам, сегодня большое внимание уделяется лечению поражений (таких как язвы кишечника).
Лечить до цели при хроническом воспалительном заболевании кишечника
Подход, который мы используем, представляет собой так называемый подход «лечение до цели», то есть лечение, направленное на улучшение симптомов, улучшение результатов анализов и восстановление целостности слизистой оболочки кишечника.
Этот подход адаптируется во время последующего наблюдения, при необходимости изменяя курс лечения.
В некоторых случаях медикаментозной терапии недостаточно и необходимо хирургическое вмешательство.
Крайне важно наблюдаться в специализированном центре, так как ведение пациента требует регулярности и постоянства и включает визиты, анализы крови и другие инструментальные исследования, чтобы держать болезнь под контролем и избежать или ограничить повреждение кишечника и риск последующей инвалидности.
Читайте также:
Уровень смертности от операций на кишечнике в Уэльсе оказался выше ожидаемого
Колит и синдром раздраженного кишечника: в чем разница и как их отличить?
Синдром раздраженного кишечника: симптомы, которыми он может проявляться