Развитие, диагностика и лечение ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит — заболевание с аутоиммунным отпечатком неизвестной этиологии, вызывающее боль, отек, скованность и потерю нормальной функции пораженного сустава.
Обычно он поражает симметричные части (если поражена одна рука или колено, вскоре пострадает и другой) и очень часто запястья и кисти, но могут поражаться и другие суставы.
Каждый пациент испытывает различные симптомы и судороги.
У некоторых бывают кризисы в течение нескольких месяцев, но затем болезнь исчезает, не причинив большого вреда.
У других длительные периоды кризисов чередуются с длительными периодами ремиссии; третьи вынуждены жить с болезнью в течение многих лет с высокой степенью тяжести и медленным, но неумолимым прогрессированием в сторону поражения суставов и инвалидности.
Типичными симптомами ревматоидного артрита являются опухшие и болезненные суставы, утомляемость, периодическая лихорадка, общее недомогание, ограниченность движений, утренняя скованность и деформации рук и ног.
Причина, как упоминалось выше, до сих пор неизвестна, но связана с иммунной системой.
Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на возраст от 25 до 55 лет.
Развитие ревматоидного артрита
Здоровые суставы покрыты суставной капсулой, которая защищает подлежащую кость.
Эта капсула заполнена синовиальной жидкостью, которая служит для смазывания и питания самого хряща и кости.
При ревматоидном артрите иммунная система атакует синовиальные клетки, вызывая реакцию (воспаление), называемую синовитом, в результате чего появляются типичные симптомы артрита: отек, покраснение, боль.
По мере прогрессирования заболевания синовиальные клетки, ставшие аномальными, проникают в хрящ и кость сустава и разрушают их.
Это также влияет на окружающие связки, сухожилия и мышцы, которые больше не могут нормально работать, что приводит к боли и деформациям, типичным для ревматоидного артрита.
Другими заболеваниями, связанными с возникновением ревматоидного артрита, являются плеврит, приводящий к одышке, анемия из-за недостаточной работы костного мозга по выработке эритроцитов, ревматоидный васкулит, который, в свою очередь, вызывает кожные язвы, язвы желудка, невропатии, сердечная недостаточность и инфаркт, перикардит и миокардит, приводящие к застойной сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.
Диагностика ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит может быть трудно диагностировать на его ранних стадиях, потому что нет специального теста, который идентифицирует болезнь, и потому что симптомы могут отличаться от человека к человеку.
Кроме того, симптомы общие с другими ревматическими заболеваниями, и поэтому болезнь можно легко спутать с чем-то другим.
Таким образом, врач будет использовать набор инструментов, имеющихся в его распоряжении, чтобы поставить правильный диагноз.
Прежде всего, интервью с пациентом в его или ее описании симптомов и времени появления, тяжести самих симптомов и их прогрессии с течением времени является стандартной отправной точкой для постановки диагноза в сочетании с тщательным физикальным обследованием. суставов, рефлексов и мышц.
Что касается лабораторных тестов, наиболее распространенным тестом является ревматоидный фактор, антитело, присутствующее в крови большинства пациентов с ревматоидным артритом.
Не у всех пациентов этот тест дает положительный результат, особенно если заболевание развилось недавно, а у некоторых, у которых положительный результат теста, заболевание не развивается.
Другими тестами являются фактор оседания эритроцитов, количество лейкоцитов и тест на анемию.
С другой стороны, рентген используется для определения повреждения сустава; сначала они не очень полезны, но позже их используют для наблюдения за прогрессированием болезни.
Наконец, может быть полезен анализ синовиальной жидкости.
Существует несколько методов лечения ревматоидного артрита, но цель всегда одна и та же: уменьшить боль и воспаление, остановить повреждение суставов и улучшить качество жизни пациентов.
Во-первых, важны и отдых, и физическая активность, причем эти две терапии следует чередовать в зависимости от активности болезни: отдых во время кризиса, физическая активность во время его отсутствия.
Хорошо сбалансированная диета также имеет свои положительные эффекты.
Не существует какой-либо одной пищи, способной положительно повлиять на течение и прогрессирование заболевания, но диета, богатая белком и кальцием, безусловно, помогает.
Многие пациенты принимают лекарства для уменьшения боли или воспаления; степень тяжести заболевания, общее состояние больного, результаты и нежелательные эффекты назначенных препаратов заставят врача склоняться к тому или иному препарату.
Как правило, назначают ацетилсалициловую кислоту или другие НПВП, покой и физическую реабилитацию, а при обострении заболевания могут быть назначены более сильные препараты.
Вместо этого операция предназначена для пациентов с тяжелыми повреждениями.
Хирургия может уменьшить боль и улучшить функцию пораженного сустава, но ее всегда следует обсуждать для анализа преимуществ и недостатков.
Читайте также:
Артроз: что это такое и как его лечить
Ревматоидный артрит: стадия, течение и лечение
Ревматические заболевания: артрит и артроз, в чем разница?
Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика и лечение
Веганская диета с низким содержанием жиров может помочь при ревматоидном артрите
Костный мозоль и псевдоартроз, когда перелом не срастается: причины, диагностика и лечение
Септический артрит: что это такое, что вызывает его и как лечить
Ревматоидный артрит: начальные симптомы, причины, лечение и смертность
Множественный врожденный артрогрипоз: причины, симптомы, диагностика, лечение
Что такое артроз голеностопного сустава? Причины, факторы риска, диагностика и лечение