Несчастная супружеская пара и концепция сексуальных проблем. Разочарованный мужчина и женщина не разговаривают, чувствуя себя обиженными или упрямыми. Концепция импотенции. у человека проблемы.

Значение и средства от диспареунии

By Криштиану Антонино On Июнь 20, 2022

Диспареуния – боль в половых органах, возникающая во время полового акта. Это инвалидизирующая гинекологическая проблема, которая затрагивает примерно 10-20% женщин, с пиками до 40% после менопаузы и серьезным влиянием на сексуальную жизнь пострадавших.

Что такое диспареуния и как она классифицируется

Термин диспареуния указывает на боль в области женского влагалища во время полового акта и, в частности, во время проникновения.

Расстройство можно классифицировать несколькими способами, в том числе:

поверхностная диспареуния: боль при проникновении локализуется, как следует из самого слова, в поверхностной области, на уровне входа во влагалище (vulvar introitus) или в первой части влагалища;
глубокая диспареуния: боль после полного проникновения во влагалище проявляется в глубокой области влагалища и в полости таза, то есть в нижнем отделе брюшно-тазовой полости
смешанная диспареуния: включает оба предыдущих типа.

Еще одно различие, которое можно провести, заключается в следующем:

первичная диспареуния: боль возникает с самого начала половой жизни человека;
вторичная диспареуния: боль возникает позже (ранее половая жизнь человека была нормальной).

Наконец, можно также различать

генерализованная диспареуния: присутствует непрерывно и постоянно;
ситуационная диспареуния: присутствует только в определенных ситуациях и с определенными партнерами.

Определение типа диспареунии необходимо для того, чтобы сформулировать гипотезу об основных причинах проблемы.

В каком возрасте возникает диспареуния?

Диспареуния может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается после менопаузы (до 40% женщин в менопаузе) из-за снижения уровня эстрогена, что приводит к потере эластичности тканей и повышенной сухости влагалища.

Симптомы

В дополнение к боли во время проникновения и полового акта, симптомы, которые могут проявляться у пациентов с диспареунией и которые часто связаны с причинами расстройства:

сухость влагалища и плохая смазка;
покраснение, зуд и/или отек в вульвовагинальной области;
кровотечения вне менструального цикла;
нерегулярность менструального цикла;
поражения влагалища;
выделения из влагалища с неприятным запахом;
боль при мочеиспускании (дизурия).

Физические причины диспареунии

Причины диспареунии могут быть самыми разнообразными и относиться либо к психологической, либо к физической сфере.

В первом случае мы говорим, например, о травмах, встречающихся в сексуальной сфере (злоупотребление, насилие, слишком ограничительное воспитание и т. Д.) Или тревогу/стресс, который может привести к общему напряжению также на мышечном уровне.

С другой стороны, физическая сфера включает в себя ряд анатомо-функциональных проблем и патологий, которые также различаются в зависимости от различных форм расстройства. Давайте рассмотрим их подробно.

Причины поверхностной диспареунии

Форма диспареунии, локализованная в поверхностной области и в начале влагалищного канала, может быть, например, вызвана

вагинизм, т.е. непроизвольное сокращение, создающее физическое препятствие проникновению поднимающей мышцы заднего прохода, т.е. несущей структуры тазового дна, поддерживающей органы полости и обеспечивающей удержание мочи и кала;
вульводиния, т.е. хроническая боль, в некоторых случаях именуемая жжением, в области вульвы, сохраняющаяся более 6 мес;
дерматологические заболевания, в том числе, например, лишай, ирритативное заболевание, характеризующееся сухостью кожи и часто также беловатыми участками гиперкератоза в области вульвы.

Причины глубокой диспареунии

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

К наиболее частым причинам глубокой диспареунии относятся:

эндометриоз: внематочное присутствие эндометрия, ткани, которая обычно выстилает только полость матки;
генито-тазовые инфекции, например эндометрит, т.е. инфекция/воспаление эндометрия, цистит, воспалительное заболевание органов малого таза (PID), которое представляет собой бактериальную инфекцию женских половых органов;
интерстициальный цистит: хроническое воспаление мочевого пузыря по неизвестным пока причинам;
тазовый спаечный синдром, т. е. боль в области таза, чаще всего обусловленная последствиями хирургического вмешательства или лучевой терапии;
ретровертированная матка: матка вместо нормального положения принимает положение, обращенное назад;
миомы матки: также называемые миомами матки или лейомиомами, это доброкачественные опухоли, состоящие из мышечной и фиброзной ткани, которые образуются в матке;
радикулопатии: патологии, поражающие один или несколько спинномозговой корешки, в данном случае отвечающие за глубокую иннервацию влагалища, чаще всего за счет их сдавления.

Причины смешанной формы

Наконец, говоря о возможной этиологии смешанной формы, следует упомянуть об атрофии (или дистрофии) влагалища, что свидетельствует об истончении тканей и слизистых оболочек во влагалище, что может привести к хронической сухости в этой области.

Это проблема, которая затрагивает около 40% женщин в период менопаузы из-за снижения уровня эстрогена, но также может возникать из-за нарушений, например, гормональных, сосудистых, неврологических, аутоиммунных заболеваний и некоторых видов терапии.

Диагноз

Диагноз диспареунии сначала ставится на основании тщательного гинекологического и общего анамнеза с последующим бимануальным исследованием и трансвагинальным ультразвуковым сканированием, которое также может выявить наличие каких-либо соматических причин.

Лечение и средства от диспареунии

Больных, страдающих диспареунией, необходимо оценивать индивидуально, поэтому для каждой необходимо обеспечить комфорт и наладить индивидуальную терапию, которая во многих случаях также может быть мультидисциплинарной.

При необходимости врач может также назначить прием некоторых препаратов, таких как, например,

местные и системные антибиотики для лечения инфекций бактериального происхождения;
антимикотики при наличии грибковых инфекций;
эстрогены при вагинальной атрофии;
седативные средства и миорелаксанты, воздействующие на мышечные сокращения;
противовоспалительные средства, а также в случае аллергии, когда даже при прекращении приема вещества, вызвавшего реакцию, симптомы, связанные с ней, сохраняются.

Кроме того, некоторые практические советы по лечению диспареунии могут быть следующими:

пробовать различные позы во время полового акта, чтобы найти наименее болезненную;
используйте лубриканты на водной основе или гиалуроновую кислоту;
накладывать компрессы с холодной водой на область вульвы.

Источник:

GSD

Медицина ползунок