Инфекция Helicobacter Pylori: что вызывает ее, как распознать и лечить
Это хроническая инфекция слизистой оболочки желудка, вызываемая Helicobacter Pylori (HP). Эта бактерия выживает в кислой среде желудка и повреждает его клетки, вызывая воспалительную реакцию, которая приводит к хроническому заболеванию, хроническому поверхностному или атрофическому гастриту.
Инфекция также является основным этиологическим фактором язвенной болезни (как двенадцатиперстной, так и желудочной).
КАК РАСПОЗНАВАЕТСЯ ИНФЕКЦИЯ HELICOBACTER PYLORI?
Специфической симптоматики, обусловленной инфекцией, не выявлено.
Таким образом, симптомы могут быть симптомами хронического гастрита и функциональной диспепсии или язвенной болезни. Во многих случаях инфекция обнаруживается у совершенно бессимптомных лиц.
Для диагностики инфекции Helicobacter Pylori могут использоваться как инвазивные, так и неинвазивные методы.
Первые предполагают выполнение эзофагогастродуоденоскопии с биоптатами желудка: бактерия может быть идентифицирована гистологом на гистологическом препарате, либо ее можно обнаружить уже при обследовании с помощью экспресс-теста (уреазный тест); в случаях подтвержденной резистентности бактерии к традиционным антибиотикам биопсия может быть использована для получения культуры Helicobacter Pylori, т.е. для очень точного, хотя и технически сложного, диагностического теста, который в сочетании с антибиотикограммой позволяет задокументировать к каким антибиотикам бактерия устойчива или чувствительна.
Это позволяет проводить целенаправленную эрадикационную терапию.
Неинвазивные обследования позволяют диагностировать инфекцию с помощью забора крови (тест на антитела), анализа дыхания (уреазный дыхательный тест) или даже анализа кала — метода, используемого лишь в нескольких центрах, но часто выполняемого у детей.
КАК ЭТО ЛЕЧИТСЯ?
Эрадикация инфекции достигается с помощью различных схем лечения, включающих мощные ингибиторы секреции желудочного сока (ингибиторы протонной помпы) и комбинацию антибактериальных препаратов в различной комбинации.
Показания к эрадикации инфекции очевидны у лиц с язвенной болезнью, предраковыми поражениями желудка, MALT-лимфомой и у лиц, проходящих постоянную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП); это должно быть определено во всех других случаях.
Читайте также:
Helicobacter Pylori: как распознать и лечить
Гастроэзофагеальный рефлюкс: причины, симптомы, тесты для диагностики и лечения
Язвенный колит: исследование III фазы демонстрирует эффективность исследуемого препарата озанимод
Пептическая язва, часто вызываемая Helicobacter Pylori