Можно ли лечить коронарный атеросклероз до того, как он приведет к инфаркту? Роль кардиодиагностики

By Криштиану Антонино On 7 Марта, 2023

Коронарный атеросклероз — заболевание, поражающее артериальные сосуды, приводящее к образованию бляшек с содержанием липидов в артериях, несущих кровь к сердцу.

Этот тип заболевания может иметь серьезные последствия для здоровья пострадавшего человека, поэтому профилактика имеет важное значение.

Что такое коронарный атеросклероз

Коронарный атеросклероз – заболевание, поражающее стенки артерий коронарного кровообращения.

Это заболевание характеризуется образованием липидных скоплений (бляшек), вызывающих сужение и закупорку артерий, несущих кровь и кислород к сердцу.

Это заболевание поражает наши артериальные сосуды, что приводит к образованию бляшек, состоящих в основном из производных холестерина, жира, присутствующего в крови.

Это заболевание, которое с годами прогрессирует: бляшка становится более объемной и сужает внутреннюю часть кровеносного сосуда.

Липидообразование, препятствующее естественному кровотоку, препятствует адекватной перфузии сердца.

Последствия

Заболевание может оставаться бессимптомным или стабильным на протяжении всей жизни пациента, не приводя к бессимптомным или острым явлениям, но в большинстве случаев оно может привести к более тяжелому заболеванию.

У большинства пациентов наблюдается так называемая стенокардия напряжения, вызванная физической нагрузкой ишемия миокарда, характеризующаяся болью в груди и одышкой.

Однако у более неудачливых людей может быть острая окклюзия сосуда, вызванная тромбозом.

Мгновенная окклюзия сосуда, перекрывающаяся выраженным стенозом 70/80/90%.

Ишемия настолько тяжелая, что, если не провести раннюю реваскуляризацию, она может привести к некрозу части сердечной мышцы, фактическому инфаркту миокарда.

Какова заболеваемость коронарным атеросклерозом

Коронарный атеросклероз является эпидемиологически чрезвычайно актуальной проблемой.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по смертности: коронарный атеросклероз является численно значимым и лидирует среди причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Италии и во всех западных странах.

Таким образом, речь идет о серьезной патологии с возможными серьезными последствиями, но которую сегодня можно лечить с ранним разрешением, ограничивающим повреждение миокарда.

Причины и симптомы коронарного атеросклероза

Основными факторами риска коронарного атеросклероза являются:

гиперхолестеринемия;
артериальная гипертензия;
сахарный диабет как I, так и II типа;
семейный анамнез ишемической болезни сердца, т.е. родственники первой степени родства, перенесшие коронарное заболевание в молодом возрасте (до 65 лет у женщин, до 55 лет у мужчин);
курение сигарет.

Все эти факторы в совокупности вызывают и ускоряют развитие и прогрессирование ишемической болезни сердца.

Некоторые факторы риска, такие как диабет, особенно коварны и опасны.

С одной стороны, они способствуют живому и широкому зарождению и прогрессированию атеросклероза, а с другой стороны, вызывают стертость симптомов.

Симптоматически ишемическая болезнь сердца определяется:

давящая боль в груди;
одышка.

Существует целая когорта бессимптомных субъектов и субъектов, сбивающих с толку, с атипичными симптомами.

Например, ишемическую болезнь сердца, поражающую правую коронарную артерию, можно спутать с желудочно-кишечной проблемой.

Как замедлить или вылечить коронарный атеросклероз

В медицинских рекомендациях говорится, что у пациентов с документально подтвержденным коронарным атеросклерозом необходимо снизить уровень холестерина ЛПНП, «плохого», до значений ниже 55 мг/дл (значения всегда считаются правильными около 130 мг/дл).

Последние исследования показали, что однозначного значения оптимального уровня холестерина для каждого пациента не существует, концентрация липидов в крови должна иметь референтный уровень в зависимости от сердечно-сосудистого риска.

Достижение соответствующей цели снижает смертность от сердечных приступов примерно на 40/50%.

В настоящее время существует множество препаратов, помогающих при гиполипидемическом процессе (снижении содержания липидов в крови):

статин, снижающий печеночный синтез;
эзетимиб, снижающий всасывание холестерина в кишечнике.

Когда этого подхода недостаточно, а по данным Общества кардиологов его недостаточно в 50/60% случаев, у нас есть новое оружие:

Ингибиторы PCSK9, препараты, вводимые подкожно каждые 2/3 недели;
совершенно новый препарат, который вводят подкожно два раза в год, также получивший название «вакцина от атеросклероза».

Профилактика коронарного атеросклероза: роль кардиодиагностики

Безусловно, первым средством профилактики является клиническая оценка.

Оценка, которая может быть обязанностью врача общей практики и, при подозрении.

Для профилактики важно обращать особое внимание на некоторые элементы

общий профиль риска
воздействие на модифицируемые факторы риска;
возраст пациента;
пол больного.

В настоящее время у нас есть возможность проводить множество диагностических тестов, которые могут стать отличной отправной точкой для профилактики.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Основные инструменты:

Эхокардиография с физической нагрузкой, которая чрезвычайно полезна для женского пола и повышает как чувствительность, так и специфичность выявления ишемии миокарда;
Стресс-МРТ, тест третьего уровня, ограниченный пациентами с сильными клиническими подозрениями;
КТ коронарных артерий.
Визуализация сердца (кардиографическая визуализация) имеет основополагающее значение для объяснения клинической оценки патологии пациенту. Это конкретное средство, с помощью которого пациент визуально идентифицирует заболевание коронарной артерии.
Кардиодиагностика является чистой первичной профилактикой и очень хорошо вписывается в концепцию прецизионной медицины.

Нет ничего более точного, чем оценить патологию по этому конкретному предмету.

Фактически, визуализация позволяет точно определить

наличие/отсутствие заболевания
Уровень
тяжесть;
риск.

Источник

GSD

остановка сердца Медицина ползунок