Опухоли костей: что это такое?

By Криштиану Антонино On Июль 5, 2023

Поговорим об опухолях костей. Как и все ткани нашего тела, даже кости, необходимые для поддержки тела, функционирования мышц и защиты жизненно важных органов, образованы клетками, характеризующимися нормальным жизненным циклом.

Может случиться так, что их ненормальное и чрезмерное разрастание приводит к образованию новообразований, которые могут проявляться в виде узелков или масс.

Даже кости могут стать местом доброкачественной или злокачественной опухоли, в зависимости от характера разрастания.

Как правило, классификация опухоли кости напрямую зависит от степени ее злокачественности и первопричины.

Опухоли костей можно разделить на доброкачественные и злокачественные

К первичным опухолям костей относят те, которые происходят непосредственно из клеток костной ткани, тогда как новообразования, возникающие как метастазы первичных опухолей в другие локализации, относятся к вторичным.

Наконец, рак костей считается рецидивирующим, если он рецидивирует после лечения исходной опухоли.

Обычно первичный рак кости является очень редким злокачественным новообразованием.

Наиболее распространенной формой остается метастатическая, возникающая в результате наличия в организме других опухолей.

Следует помнить, что даже костный мозг, отвечающий за некоторые фазы кроветворения (выработки клеток крови), может подвергаться новообразованиям, способным модифицировать структуру окружающей кости.

Типы опухолей костей

Существуют различные типы опухолей костей, классифицируемые в зависимости от доброкачественной или злокачественной природы образований.

В целом, даже если молодое население чаще поражает этот тип новообразований, чем взрослое, последние редко носят злокачественный характер и почти всегда доброкачественные.

У взрослых рак костей часто бывает злокачественным и метастатическим.

Это доброкачественные новообразования костей:

Остеохондрома, которая в основном поражает подростков и молодых людей в фазе роста костей. Это, по-видимому, является основной причиной того, что этот тип опухоли чаще всего поражает концы так называемых длинных костей, т. е. верхних и нижних конечностей (бедро, большеберцовая кость, плечевая кость) в процессе роста.
Остеокластома также поражает концы длинных костей нижних конечностей. Реже поражаются запястья, руки и таз. Преимущественно поражает людей молодых женщин.
Энхондрома – опухолевое образование в хряще костного мозга. Настоящая киста образуется на костях кистей, плечевой, бедренной и голени. Заболеваемость наиболее высока среди детей и подростков, но может развиться в любом возрасте.
Однокамерная неоссифицирующая фиброма. Это образование опухолевой кисты, особенно в нижних конечностях.
Фиброзная дисплазия является результатом генетической мутации, которая приводит к образованию фиброзной ткани вместо кости. Кости становятся более хрупкими и ломаются легче и чаще. В основном поражает череп и нижние или верхние конечности.

Наряду с доброкачественными новообразованиями костей встречаются новообразования злокачественной природы:

Остеосаркома является наиболее распространенной первичной злокачественной опухолью кости. Он может локализоваться в любой кости тела, но чаще всего встречается в бедренной и большеберцовой костях. Он очень быстро растет и рано образует метастазы, поэтому требует максимально своевременной диагностики и лечения.
Хондросаркома имеет одно существенное отличие от остеосаркомы. В то время как последняя возникает непосредственно из костных клеток, хондросаркома возникает из хряща и типична для взрослого и пожилого возраста.
Саркома Юинга представляет собой первичную опухоль костей, которая очень часто встречается у подростков и молодых людей. В основном поражаются длинные кости нижних и верхних конечностей, таз, ключицы и ребра.

Злокачественные опухоли костей являются выражением метастазов из других локализаций.

Называемые вторичным или метастатическим раком, рак, который чаще всего метастазирует в кости, включает рак молочной железы, рак предстательной железы, рак легких, рак почки, рак щитовидной железы и множественную миелому (злокачественная опухоль, поражающая костный мозг).

симптомы

Симптомы, связанные с раком костей, различаются в зависимости от того, является ли он доброкачественным или злокачественным, и от степени тяжести.

Доброкачественные опухоли в большинстве случаев протекают бессимптомно, но иногда наблюдаются узнаваемые проявления, включая небольшие бугорки и отек костей, которые могут стать болезненными.

Другие симптомы включают покалывание и онемение, вызванные массой, сдавливающей нерв.

Необходимо соблюдать осторожность, так как доброкачественные опухоли могут прогрессировать в злокачественные.

Когда опухоль злокачественная, симптомы могут быть более очевидными:

Боли в пораженных костях. Вначале это случайная неприятность, но со временем она становится очень сильной и постоянной, пока не сохраняется даже ночью и в состоянии покоя.
Кости склонны к патологическим переломам, потому что они становятся слабее и легче ломаются.
Локализованный отек, обычно около образования.
Неспецифические симптомы, такие как лихорадка, ночная потливость, большая и неоправданная потеря веса и постоянное чувство усталости и утомления.

Наличие метастазов из других анатомических областей является наиболее частым проявлением злокачественного новообразования костей.

В то время как у женщин метастазы в основном возникают в результате рака груди или легких, у мужчин основной причиной является простата.

В небольшой степени метастазы могут возникать из рака почек, щитовидной железы, кожи и матки. Кости, наиболее часто поражаемые метастазами из других локализаций, — это кости черепа, туловища и конечностей.

Причины опухолей костей

Новообразования, в том числе новообразования костей, вызываются множественными генетическими изменениями, которые приводят к постепенным нарушениям в работе механизмов, контролирующих деление и созревание клеток.

Клетки растут нерегулируемым образом, собираясь в скопления, образующие опухолевые массы.

Медицинское сообщество занимается постоянным изучением причин рака, причем не только рака костей.

Однозначных и точных причин, влияющих на генетические изменения, пока не выявлено, но удалось составить перечень основных факторов риска на основе наблюдения за пораженными пациентами.

Рак костей может развиваться в силу наследственных или генетических причин, либо вследствие наличия врожденных патологий, таких как синдром Маффуччи (заболевание скелета и кожи, характеризующееся деформациями костей, ассоциированное с множественными ангиомами неправильной формы темного цвета или, реже, с лимфангиомами).

Длительное воздействие радиоактивных источников, присутствующих в окружающей среде или возникающих в результате лечения других форм рака, также делает человека более склонным к развитию заболевания.

Частые переломы и травмы костей могут ослабить эту ткань до такой степени, что становится легче развиваться раку костей.

Не исключено, что быстрый рост костей является фактором риска, поэтому в основном этой категории рака подвержены дети и молодые люди.

Диагноз

Диагностика опухоли необходима для оценки стадии злокачественности и степени прогрессирования.

Тщательное наблюдение в сочетании с соответствующими тестами и диагностическими исследованиями выявит размер опухолевой массы, способность и скорость размножения аномальных клеток и возможное наличие метастазов.

При изучении рака кости сбор анамнеза имеет важное значение.

Он должен быть очень подробным, с тщательным сбором симптомов пациента и истории болезни.

На самом деле, нередко симптомы опухоли путают с другими патологиями или наоборот.

Во время физического осмотра врач проведет гистологическое исследование пациента.

Назначаются анализы крови и мочи, полезные для выявления любых отклонений, отсутствующих у здорового человека.

Впоследствии для углубления исследования и наблюдения за тем, какие анатомические области поражены, используются различные методы диагностической визуализации.

Рентгеновские снимки показывают аномалии и наросты костей, но не особенно помогают определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.

КТ и МРТ предоставляют дополнительную информацию о расположении и размере опухоли.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) используется для исследования локализации опухоли и оценки массового метаболизма.

Это также полезно для оценки реакции на лечение.

Сканирование костей предпочтительнее, когда вы хотите просмотреть изображение всего скелета, чтобы увидеть, есть ли множественные локализованные опухоли и метастазы в костях.

Наиболее тщательным, но и наиболее инвазивным исследованием является биопсия.

Некоторые клетки, принадлежащие к опухолевой массе, берутся (с помощью иглы или хирургическим путем) для последующего анализа в лаборатории.

Выполненный под местной или общей анестезией, он дает информацию о клеточном составе, их происхождении и эволюции.

Биопсия также показывает, является ли рак злокачественным или доброкачественным и на какой стадии дифференцировки он находится.

Лечение и профилактика опухолей костей

Выбор наиболее подходящего метода лечения рака костей зависит от его первичной или вторичной природы, степени злокачественности, локализации и количества пораженных костей.

Как лечить доброкачественные новообразования костей

Лечение доброкачественных опухолей костей обычно не проводится.

Узелки могут быть удалены хирургическим путем, когда они становятся слишком большими и болезненными.

Даже если прогноз чаще всего положительный, важно проходить постоянные онкологические обследования, так как доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную.

Как лечить злокачественные новообразования костей

Злокачественные опухоли требуют трех различных подходов к вмешательству в зависимости от стадии, интенсивности симптомов и наличия метастазов.

Хирургическое удаление опухолевого образования предусмотрено при небольших размерах опухоли и расположении в благоприятной анатомической области.

Если вместе с опухолевой массой удаляют и часть здоровой кости, имплантируют металлический протез с той же функцией или берут часть здоровой ткани у донора.

Злокачественные опухоли костей можно лечить лучевой терапией.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Ионизирующие рентгеновские лучи разрушают больные клетки, сохраняя здоровые и облегчая симптомы.

Мы говорим о неоадъювантной лучевой терапии, если она проводится до хирургического удаления, или об адъювантной лучевой терапии, если она проводится после операции.

Точно так же химиотерапия включает введение препаратов, направленных на блокирование быстрого и неконтролируемого размножения раковых клеток.

Может быть дополнительным лечением к хирургическому вмешательству, проводимым как на предоперационном этапе (неоадъювантная химиотерапия, для уменьшения размеров опухоли и облегчения ее удаления), так и в последующем (адъювантная химиотерапия, проводимая после операции для устранения остаточные опухолевые клетки).

Это наиболее часто используемый метод для опухолей с метастазами. Химиотерапевтические препараты обычно вводят перорально или парентерально, в зависимости от их эффективности и профиля риска.

Злокачественные опухоли часто отягощены неблагоприятным прогнозом. Большое значение имеет своевременность диагностики и лечения.

Постоянные скрининги и сегодня являются единственным методом профилактики не только этой категории опухолей, но и онкологической медицины в целом.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок