Дыхание Чейна-Стокса: патологические и непатологические характеристики и причины

By Криштиану Антонино On Июль 10, 2022

Дыхание Чейна-Стокса (или периодическое дыхание) относится к форме патологического дыхания, распространенной у пожилых людей, при которой даже длительные фазы апноэ (до 20 секунд) чередуются с фазами, в которых происходит постепенный переход от глубокого дыхания ко все более поверхностному дыханию. короткие, частые дыхательные циклы), который снова заканчивается в фазе апноэ

Каждый ненормальный дыхательный цикл длится от минимум 45 секунд до максимум 3 минут.

Этот цикл можно продлевать несколько раз.

Название этого патологического дыхания происходит от двух врачей: Джона Чейна и Уильяма Стоукса, которые описали болезненное состояние в 1800-х годах.

Патологические причины дыхания Чейна-Стокса:

энцефалопатии;
сердечная недостаточность и другие кардиопатии (распространенность 40%);
интоксикация наркотиками или снотворными;
гипокапния и гипоксемия;
повышенная реактивность центральных и периферических хеморецепторов;
поражение дыхательных путей;
длительное время циркуляции;
уменьшенный запас O2;
чередование фаз сна и повторение пробуждений;
кома мезэнцефального синдрома;
респираторные заболевания.

Колебания вентиляции приводят к следующим клиническим последствиям:

десатурация оксигемоглобина;
удержание СО2;
гемодинамические изменения;
активация дыхательных центров;
частые сознательные или бессознательные микропробуждения, приводящие к фрагментации сна;
бессонница и, как следствие, чрезмерная дневная сонливость;

Эти патофизиологические события действуют как положительная обратная связь, ухудшая сам синдром, который, таким образом, является самоподдерживающимся благодаря этому порочному кругу.

Непатологические причины дыхания Чейна-Стокса:

У пожилых людей может возникать – особенно во время ночного сна – даже без какой-либо явной патологии; более того, он имеет тенденцию появляться, когда объект находится на больших высотах.