Системная красная волчанка (СКВ): симптомы, диагностика, прогноз для пациента
Системная красная волчанка (СКВ): наиболее частыми симптомами являются потеря веса, отек и тугоподвижность суставов, выпадение волос, лихорадка, утомляемость, недомогание и язвы во рту.
Системная красная волчанка (СКВ) — хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать различные органы и аппараты организма, особенно:
- Кожа;
- Суставы;
- Кровь;
- почки;
- Центральная нервная система.
Это аутоиммунное заболевание, поскольку оно состоит из расстройства иммунной системы, которое вместо защиты организма от бактерий и вирусов атакует его собственные органы и ткани.
Это хроническое заболевание, потому что оно может длиться всю жизнь.
Системная красная волчанка (СКВ) широко распространена во всем мире, и в 15% случаев этим заболеванием заболевают в возрасте до 18 лет.
Причина заболевания неизвестна.
Системная красная волчанка — это не заразное заболевание, а аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система начинает вырабатывать антитела против своих нормальных клеток, как если бы они были чужеродными клетками, и атакует их.
Наиболее распространенные начальные симптомы:
- Усталость;
- Недомогание;
- Лихорадка (иногда);
- Потеря веса и аппетита.
Эти симптомы связаны с проявлениями на коже и слизистых оболочках:
- Сыпь в форме бабочки (сыпь на лице), также называемая скуловой сыпью, на корне носа и щеках, усиливающаяся под воздействием солнца (рис. 1);
- Выпадение волос (алопеция);
- Язвенные язвы во рту.
У вас также может быть:
- припухлость и тугоподвижность суставов (артрит);
- Головные боли;
- Боли в мышцах;
- анемия;
- Сокращение количества белые клетки крови и тромбоциты.
Некоторые дети также имеют проблемы с почками с такими симптомами, как повышенное кровяное давление, отек стоп, голеней и век, а также наличие белка и крови в моче.
Диагноз СКВ требует прежде всего тщательного сбора анамнеза ребенка и не менее тщательного медицинского обследования.
Он основан на сочетании симптомов (таких как боль и лихорадка) и анализах крови и мочи.
В частности:
- СОЭ и СРБ, которые, если они повышены, означают, что имеет место воспаление, например, вызванное аутоиммунитетом;
- Поиск в крови определенных антител (антител, направленных против двойной спирали ДНК), которые присутствуют только у людей с волчанкой;
- Уровни комплемента в крови обычно низкие у людей с волчанкой. В норме белки комплемента необходимы иммунной системе для уничтожения микробов и чужеродных веществ;
- Анализ мочи и тесты функции почек для выявления возможного нарушения функции почек.
Не все симптомы и изменения в лабораторных тестах присутствуют в определенное время, и это может затруднить диагностику.
Для постановки диагноза системной красной волчанки используются международно признанные критерии, которые перечислены в таблице ниже.
Поскольку причина неизвестна, специфических препаратов для лечения системной красной волчанки не существует.
Однако имеющиеся у нас иммунодепрессанты и противовоспалительные препараты могут контролировать симптомы системной красной волчанки и предотвращать осложнения этого заболевания.
Фактически, поскольку большинство симптомов системной красной волчанки обусловлено воспалением различных органов и тканей, лечение основано на применении кортизона и иммунодепрессантов, включая циклофосфамид, азатиоприн, микофенолат и гидроксихлорохин, также в комбинации.
Есть также два биотехнологических препарата, показанных при системной красной волчанке: Ритуксимаб (анти-лимфоцит В) и Белимумаб (специфический ингибитор молекулы иммунной системы под названием Блисс).
После начальных этапов лечения дети с системной красной волчанкой, получающие терапию, могут вести нормальный образ жизни.
Они должны избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей, особенно в часы пик солнечного света, и всегда использовать солнцезащитный крем с высокой степенью фильтрации или, что еще лучше, тотальный солнцезащитный крем.
Воздействие солнца может фактически вызвать повторное возгорание болезни.
Инфекционные заболевания необходимо лечить незамедлительно, так как волчанка и иммуносупрессивная терапия снижают иммунную защиту.
Дети с системной красной волчанкой могут и должны ходить в школу, за исключением случаев, когда они очень больны (хотя и очень редко).
Регулярные физические упражнения важны для поддержания здорового веса, здоровых костей и поддержания формы, и их следует поощрять во время ремиссии заболевания.
Обычно, если болезнь диагностировать на ранней стадии, а затем своевременно лечить, она разрешается и может перейти в ремиссию (т.е. симптомы исчезают).
Однако это хроническое заболевание, и дети с системной красной волчанкой обычно остаются под медицинским наблюдением с лекарствами в течение очень длительного периода времени (несколько лет), часто во взрослом возрасте.
Читайте также:
Артериальное давление: когда оно высокое, а когда нормальное?
Ревматические заболевания: артрит и артроз, в чем разница?
Повышение СОЭ: о чем нам говорит увеличение скорости оседания эритроцитов у пациента?
Системная красная волчанка: признаки, которые нельзя недооценивать
Системная красная волчанка: причины, симптомы и лечение СКВ